کپسول سیمبالتا 30 میلی گرم و 60 میلی گرم

• نام دارو: کپسول سیمبالتا (دولوکستین)

• نام لاتین: Cymbalta

• نام تجاری: Irenka

• رده دارویی: داروهای ضد افسردگی

• اشکال دارویی: کپسول

• فروش دارو: بانسخه

• درمان افسردگی

• کمک به تسکین درد عصب ( نوروپاتی محیطی )

• کنترل فیبرومیالژیا

• کنترل دردهای مزمن عضلات اسکلتی (کمر درد مزمن – استئوآرتریت)

• درمان اضطراب عمومی(GAD)

• مقدار کم سدیم در خون

• افسردگی جنون

• گلوکوم زاویه باریک کنترل نشده

• نوعی اختلال با سطح سروتونین بالا

• مشکلات کبدی

• عدم توانایی تخلیه کامل مثانه

• بیماری مزمن کلیه

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• دولوکستین عموما در دوز 20 میلی‌گرم به صورت دوبار در روز یا در دوز 60 میلی‌گرم به صورت یک یا دوبار در روز تجویز می‌شود.

• معمولا این دارو با دوز 30 میلی‌گرم در روز آغاز می‌شود و با کاهش عوارض به دوز 60 میلی‌گرم در روز افزایش پیدا می‌کند.

• برای بعضی از بیمارانی که شرایط خاصی دارند به دوز 120 میلی‌گرم هم در روز می‌‌رسد.

• حالت تهوع

• خشکی دهان

• یبوست

• از دست دادن اشتها

• خستگی ، خواب آلودگی

• سرگیجه یا سبکی سر

• افزایش فشار خون

• گیجی

• کبودی / خونریزی آسان

• کاهش علاقه به رابطه جنسی

• تغییر در توانایی جنسی

• گرفتگی عضلات / ضعف

• لرزش

• اشکال در ادرار کردن

• علائم مشکلات کبدی (مانند به عنوان درد معده / شکم ، حالت تهوع مداوم ، استفراغ ، زردی چشم / پوست ، ادرار تیره )

• مدفوع سیاه / خونی

• تشنج

• درد / تورم / قرمزی چشم

• گشاد شدن مردمک چشم

• تغییرات بینایی (مانند دیدن رنگین کمان در اطراف چراغ ها در محل شب ، تاری دید )

• ضربان قلب سریع

• توهم

• از دست دادن هماهنگی

• تب غیر قابل توضیح

• علایم واکنش آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (به ویژه صورت / زبان / گلو) ، سرگیجه شدید ، مشکل تنفس ، تاول های پوستی ، زخم های دهان

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

• داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل ، NSAID ها مانند ایبوپروفن

• رقیق کننده های خون  مانند وارفارین

• سایمتیدین

• آنتی بیوتیک های خاص کینولون (مانند سیپروفلوکساسین ، انوکساسین)

• داروهای ضد آریتمی (مانند پروپافنون، فلکاینید ، کینیدین )

• داروهای ضد روان پریشی (مانند تیوریدازین)

• داروهای ضد افسردگی (مانند دزیپرامین ، ایمی پرامین )

• مهار کننده های MAO ( ایزوکاربوکسازید ، لینزولید ، متیلن آبی، موکلوبماید، فنلزین ، پروکاربازین ، rasagiline ، safinamide، سلجیلین، ترانیل سیپرومین )

• آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین ، دیفن هیدرامین )

• داروهای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام ، دیازپام ، زولپیدم)

• داروهای ضد افسردگی خاص (از جمله SSRI ها مانند فلوکستین / پاروکستین ، SNRI های دیگر مانند دسوانلافاکسین / ونلافاکسین )

• شل کننده های عضلانی و مسکن های افیونی (مانند کدئین)

• آسپرین

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف دولوکستین ، اگر به آن حساسیت دارید یا اگر آلرژی دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد ، که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود.

• مصرف کپسول سیمبالتا در دوران بارداری: در دوران بارداری ، این دارو باید فقط در مواردی که به وضوح مورد نیاز است استفاده شود. هنگامی که این دارو در طول 30 روز آخر بارداری مصرف شود ، مادر ممکن است در هنگام تولد در معرض خطر خونریزی باشد. این دارو همچنین ممکن است به نوزاد متولد شده آسیب برساند. نوزادانی که از مادرانی که در طول 3 ماه آخر بارداری از این دارو استفاده کرده اند متولد شده اند ممکن است به ندرت دچار علائم ترک مانند مشکلات تغذیه / تنفس ، تشنج ، سفتی عضلات یا گریه مداوم شوند. اگر در نوزاد تازه متولد شده خود متوجه هر یک از این علائم شدید ، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.

• مصرف کپسول سیمبالتا در دوران شیردهی: این دارو به شیر مادر منتقل می شود و ممکن است اثرات نامطلوبی بر نوزاد شیرخوار بگذارد. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

• مصرف کپسول سیمبالتا در سالمندان: افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو ، به ویژه خونریزی ، سرگیجه ، سبکی سر یا از دست دادن هماهنگی ، حساسیت بیشتری نشان دهند. در بزرگسالان مسن نیز ممکن است به نوعی عدم تعادل نمک (هیپوناترمی) مبتلا شوند ، به ویژه اگر آنها از ” قرص های آب ” ( ادرار آورها ) استفاده می کنند. سرگیجه ، سبکی سر یا از دست دادن هماهنگی می تواند خطر زمین خوردن را افزایش دهد.

• مصرف کپسول سیمبالتا در کودکان: کودکان ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو ، به ویژه کاهش اشتها و کاهش وزن حساسیت بیشتری نشان دهند. بر وزن و قد در کودکان که این دارو را مصرف می کنند توصیه می شود.

• دولوکستین به عنوان یک مهار کننده جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین شناخته می شود

• این داروبا کمک به ترمیم تعادل برخی از مواد طبیعی خاص (سروتونین و نوراپی نفرین) در مغز کار می کند.

• در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود.

• اگر حالت تهوع دارید ، مصرف این دارو همراه با غذا کمک می کند. کپسول را کامل ببلعید. کپسول را خرد نکنید یا نجوید یا محتوای آن را با غذا یا مایع مخلوط نکنید. با انجام این کار می توان تمام دارو را به صورت یکجا آزاد کرد و خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.

• مصرف این دارو را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی دارید. بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. با قطع ناگهانی این دارو ، برخی شرایط ممکن است بدتر شود. همچنین ، ممکن است علائمی مانند سرگیجه ، گیجی ، نوسانات خلقی ، سردرد ، خستگی ، اسهال ، تغییر خواب و احساسات کوتاه مدت مانند شوک الکتریکی را تجربه کنید.

• قبل از استفاده از این دارو ، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید ، خصوصاً: سابقه اختلالات روانپزشکی شخصی یا خانوادگی (مانند اختلال دوقطبی / جنون،افسردگی) ، سابقه شخصی یا خانوادگی اقدام به خودکشی ، مشکلات خونریزی ، سابقه شخصی یا خانوادگی از گلوکوم (نوع زاویه بسته)، فشار خون بالا ، بیماری های کلیوی ، بیماری کبدی ، تشنج اختلال، مشکلات معده (مانند تخلیه آهسته از معده )، استفاده از / سوء استفاده از الکل است.

• این دارو ممکن است شما را گیج یا خواب آلود کند، تا زمانی که اثر آن از بین نرفته ، رانندگی نکنید ، از ماشین آلات استفاده نکنید و هر کاری که نیاز به هوشیاری دارد انجام ندهید. از مصرف نوشیدنی های الکلی خودداری کنید. در صورت استفاده از ماری جوانا (شاهدانه) با پزشک خود صحبت کنید.

• اگر دیابت دارید ، دولوکستین ممکن است بر قند خون شما تأثیر بگذارد . قند خون خود را طبق دستور به طور منظم بررسی کنید و نتایج را با پزشک خود در میان بگذارید. ممکن است پزشک شما نیاز به تنظیم داروی دیابت ، برنامه ورزشی یا رژیم غذایی داشته باشد.