اطلاعات تخصصی
موارد مصرف میلرینون
میلرینون يك مهار كننده فسفودی استراز است مشابه با آمرینون است كه فعاليت اينوتروپيك مثبت و گشاد كنندگي عروق دارد. و حتي فعاليت اينوتروپيك مثبت بيشتري نسبت به آمرینون دارد و به صورت لاكتات و به طريق داخل وريدي در درمان كوتاه مدت نارسايي قلبي شديد پاسخ نداده به فرم هاي ديگر درمان و متعاقب جراحي قلب مصرف مي شود. در بعضي مطالعات وطولاني مدت اين دارو به صورت خوراكي تجويز شده ولي افزايش در ميزان مرگ و مير گزارش شد.
مکانیسم اثر میلرینون
مهارکننده ی فسفو دی استراز؛
مهارکننده ی فسفودی استراز با اثر اینوتروپ مثبت و اثر مستقیم گشادکنندگی عروق می باشد.
فارماکوکینتیک میلرینون
داروی Milrinone به سهولت و تقريباً به طور كامل از مسير گوارشي جذب مي گردد ولي به علت افزايش مرگ و مير در تجويز طولاني مدت خوراكي آن تنها به صورت داخل وريدي تجويز مي شود. حدود 70% به پروتئين هاي پلاسما متصل مي شود و حذف آن عمدتاً از طريق ادرار صورت مي گيرد كه حدود 83% دوز تجويزي به صورت داروي تغيير نكرده دفع مي شود. نيمه عمر حذف آن حدود 2 تا 3 ساعت مي باشد.
عوارض جانبی میلرینون
*
عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: آریتمی بطنی (اکتوپی بطنی، تاکی کاردی بطنی بی ثبات، تاکی کاردی بطنی، فیبریلاسیون بطنی)
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: آریتمی فوق بطنی، افت فشارخون، آنژین صدری، درد قفسه سینه
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
تداخلات دارویی میلرینون
*مشخصات کلی تداخلات:
– مهارکننده‌های فسفودی استراز III
– عامل وازودیلاتور
تداخلات رده X (پرهیز):
آناگرلید
کاهش اثرات داروها توسط میلرینون:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات میلرینون توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
افزایش اثرات داروها توسط میلرینون:
ریوسیگوات
افزایش اثرات میلرینون توسط داروها:
آناگرلید
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها میلرینون
منع مصرف:
-حساسیت به milrinone و inamrinone
-در بیمارانی با مشکلات زیر با احتیاط فراوان مصرف شود:
فیبزیلاسیون دهلیزی، هایپوتنشن، MIاخیر، مشکلات کلیوی، انسداد آءورت یا دریچه سرخرگ ریوی، انسداد سرخرگ ریوی، اختلالات الکترولیتی و هایپرتروفی عضله قلب.
توصیه های دارویی میلرینون
-کلیه داروهای تزریقی باید در مراکز درمانی تزریق شود. از تزریق دارو در منزل خودداری کنید.
-آزمایشات دوره ای که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
-در صورت سر گیجه زیاد، غش کردن،کبودی یا خونریزی یا ضربان قلب غیر عادی به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.
-تزریق دارو وریدی است که یا یکجا یا به تدریج تزریق می شود.
-در صورتی که محلول تزریقی دچار کدورت یا تغییر رنگ خاصی شده بود، از تزریق دارو خودداری کنید.
دارو های هم گروه میلرینون
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
