اطلاعات تخصصی
موارد مصرف روپینیرول
اين دارو براي درمان علائم بيماري پاركينسون ايديوپاتيك بكار مي‌رود.
مکانیسم اثر روپینیرول
اين تركيب يك آگونيست غيرارگوليني گيرنده هاي دوپامين بوده كه نسبتاً اختصاصي و با فعاليت ذاتي كامل بر گيرنده‌هاي در مغز D2 و D3 عمل مي‌كند. مكانيسم اثر دارو در درمان پاركينسون مشخص نيست، ولي احتمالاً به دليل تحريك گيرنده‌هاي پس‌سيناپسي D2درcaudate-putamen مي‌باشد.
فارماکوکینتیک روپینیرول
به طور كامل و سريع جذب مي‌شود. فراهمي زيستي اين دارو 55% ( به دليل اثر اولين گذر) و نيمه عمر آن تقريباً 6 ساعت است. متابوليسم دارو عمدتاً كبدي و توسط CYP1A2 انجام مي‌شود و متابوليت‌ها از طريق ادرار (كمتر از 10% به صورت تغيير نيافته ) دفع مي‌شوند.
منع مصرف روپینیرول
در صورت وجود توهم ،افت فشار خون (عمومي يا وضعيتي) و سابقه مفرط نسبت به دارو ، نبايد استفاده شود.
عوارض جانبی روپینیرول
*
عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: افت فشارخون، افت فشارخون وضعیتی، افزایش فشارخون، سنکوپ
سیستم اعصاب مرکزی: خواب آلودگی، سرگیجه، سردرد
گوارشی: تهوع، استفراغ
عفونی: عفونت ویروسی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، کمردرد
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: ادم اندام های انتهایی، ادم ناشی از جاذبه زمین، درد قفسه سینه، گرگرفتگی، تپش قلب، ایسکمی محیطی، فیبریلاسیون دهلیزی، انقباضات زودرس، ادم محیطی، تاکی کاردی
سیستم اعصاب مرکزی: درد، گیجی، توهم، حمله خواب، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، فراموشی، خواب رفتگی اندام، خمیازه، فقدان تمرکز، سرگیجه
پوستی: افزایش تعریق
گوارشی: سوء هاضمه، درد شکمی، یبوست، اسهال، خشکی دهان، بی اشتهایی، نفخ، درد ناحیه فوقانی شکم
ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری، ضعف جنسی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز
عفونی: آنفلونزا
عصبی، عضلانی و اسکلتی: افزایش کراتین فسفوکیناز در نمونه خون، درد مفاصل، درد دست و پا، کرامپ عضلات، هایپرکینزی عضلات
چشمی: اختلالات بینایی، بیماری چشمی، خشکی چشم
تنفسی: نازوفارنژیت، فارنژیت، رینیت، سینوزیت، برونشیت، سرفه، تنگی نفس، احتقان بینی
عوارض نادر (%1>):
آب آوردن ریه
تداخلات دارویی روپینیرول
*مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای CYP1A2
– تشدید اثرات تضعیف‌کننده CNS
– آگونیست دوپامین
– تشدید اثرات کاهنده فشارخون
تداخلات رده X (پرهیز):
آلیزاپرید، آمی سولپرید (تزریقی و خوراکی)، برومپریدول، متوتری‌مپرازین، سولپیرید
کاهش اثرات داروها توسط روپینیرول:
آمی سولپرید (خوراکی)، داروهای ضد سایکوز (تیپیکال ]نسل اول [)، متوتری‌مپرازین
کاهش اثرات روپینیرول توسط داروها:
آلیزاپرید، آمی سولپرید (خوراکی و تزریقی)، داروهای ضد سایکوز (تیپیکال ]نسل اول [)، داروهای ضد سایکوز (آتیپیکال ]نسل دوم [)، بروکلی، بروموپرید، برومپریدول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، القاکننده‌های متوسط CYP1A2، متوتری‌مپرازین، متوکلوپرامید، سولپیرید، تنباکو (دود کردن)
افزایش اثرات داروها توسط روپینیرول:
آمیفوستین، برومپریدول، بوپروپیون، دولوکستین، داروهای کاهنده فشارخون، محصولات حاوی لوودوپا، نیتروپروسید، فولکودین
افزایش اثرات روپینیرول توسط داروها:
اتانول، آلفوزوسین، عوامل کاهندهی فشارخون، بریمونیدین (موضعی)، بریوودین، داروهای تضعیف‌کننده CNS، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP1A2، دیازوکسید، مشتقات استروژن، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشارخون)، لورمتازپام، متیل‌فنیدات، مولسی‌دومین، نفتوپیدیل، نیسرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، کیناگولید، سولریامفتول
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها روپینیرول
. در صورت ابتلا به اختلالات كبدي، سابقه عوارض فيبروتيك ناشي از مشتثات ارگو، اختلالات شبكيه و سابقه خواب‌آلودگي اين دارو را بايد با احتياط مصرف كرد.
2. بيمار از نظر علائم افت فشار خون وضعيتي بايد تحت مراقبت باشد.
توصیه های دارویی روپینیرول
. در صورت مصرف همزمان با لوودوپا ،مقدار مصرف لوودوپا را بايد كاهش داد.
2. قطع مصرف دارو بايد به تدريج و در يك دوره يك هفته‌اي انجام شود. براي قطع مصرف دارو بايد تعداد دفعات مصرف دارو در روز به دو بار(براي 4 روز) و بعد به يك بار(براي 3 روز) تقليل يابد تا نهايتاً مصرف دارو قطع شود.
3. براي كاهش احتمال تهوع، دارو بايد با غذا مصرف شود.
