اطلاعات تخصصی
موارد مصرف رتاپلاز
– کنترل سکته قلبی ناشی از افزایش قطعه ST ( STEM )
– بهبود عملکرد بطن ها
– کاهش بروز CHF و کاهش مرگ و میر ناشی از AMI
• شاخص پیشنهادی برای درمان STEM: مدت زمان درد قفسه سینه بیشتر یا مساوی 20 دقیقه، شروع درد قفسه سینه تا 12 ساعت قبل از درمان ( یا بین 24-12 ساعت در بیمارانی با علامات ایسکمیک پایدار) و افزایش قطعه ST بیشتر از 1/0 میلی ولت در ECG حداقل در دو لید پرکوردیال پشت سر هم یا دو لید اندام های مجاور و یا انسداد شاخه ای رشته چپ ( LBBB) جدید یا احتمالا جدید
مکانیسم اثر رتاپلاز
رتپلاز پیوند آرژنین-والین را در پلاسمینوژن می شکند و پلاسمین را تشکیل می دهد. پلاسمین به نوبه خود ماتریس فیبرین ترومبوس را تخریب می کند و در نتیجه اثر ترومبولیتیک خود را اعمال می کند. این به از بین بردن لخته های خون یا انسداد شریانی که باعث انفارکتوس میوکارد می شود کمک می کند
منع مصرف رتاپلاز
سابقه حساسیت نسبت به رتپلاز
خونریزی فعال، CVA اخیر، جراحی یا ترومای اخیر داخل جمجمه یا داخل نخاعی، نئوپلاسم داخل جمجمه، AVM، آنوریسم، HTN کنترل نشده شدید.
عوارض جانبی رتاپلاز
عوارض شایع (%10<):
موضعی: خونریزی محل تزریق
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
گوارشی: خونریزی گوارشی
هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی (ادراری تناسلی)، آنمی
تداخلات دارویی رتاپلاز
*مشخصات کلی تداخلات:
– ضد انعقاد
تداخلات رده X (پرهیز):
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات داروها توسط رتپلاز:
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات رتپلاز توسط داروها:
آپروتینین
افزایش اثرات داروها توسط رتپلاز:
داروهای ضد انعقاد، دابیگاتران اتکسیلات، دسیرودین، آنالوگ‌های پروستاسیکلین
افزایش اثرات رتپلاز توسط داروها:
عوامل با خواص ضد پلاکتی، گیاهان (با خاصیت ضد انعقاد/ ضد پلاکت)، لیماپروست، سالیسیلات ها
تداخلات با غذا:
ذکر نشده است.
دارو های هم گروه رتاپلاز
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
