خرید قرص متوکسالن | کمک به کنترل پسوریازیس

قرص متوکسالن همراه با نور ماوراء بنفش کنترل شده (UVA) برای کمک به کنترل پسوریازیس شدید استفاده می‌شود. این دارو در برخی بیماران برای سایر بیماری‌های پوستی (ویتیلیگو، لنفوم سلول T پوستی-CTCL) کاربرد دارد. متوکسالن با حساس‌تر کردن پوست به نور UVA عمل می‌کند که این ترکیب به کاهش رشد بیش از حد سلول‌های پوست کمک خواهد کرد.

بیماری‌های پوستی از جمله مسائلی هستند که تأثیر عمیقی بر کیفیت زندگی افراد می‌گذارند. این بیماری‌ها می‌توانند از جنس التهابات، عفونت‌ها یا اختلالات ایمنی برخی افراد ناشی شوند. در این میان، داروهای موثر و روش‌های درمانی مناسبی باعث افزایش امید بهبود و درمان برای بیماران شده‌اند. یکی از داروهایی که به عنوان یک راهکار مؤثر در درمان بیماری‌های پوستی مطرح شده است، داروی متوکسالن است که همراه با نور ماوراء بنفش به عنوان یک ترکیب نوآورانه درمانی مورد بررسی قرار گرفته است. نور ماوراء بنفش، با خواص ضدعفونی و التیام‌بخش خود، توانایی در تسریع فرآیند‌های بهبودی پوست را افزایش می‌دهد. در این مقاله، به بررسی تأثیرات ترکیبی داروی متوکسالن (Methoxsalen) و نور ماوراء بنفش در درمان بیماری‌های پوستی خواهیم پرداخت.

اشکال دارویی متوکسالن

1. کپسول: 10 میلی گرم
2. کپسول نرم: 10 میلی گرم
3. لوسیون: 1%
4. محلول برای تزریق: 20 میکروگرم در میلی لیتر (ویال 10 میلی لیتر)

موارد مصرف قرص متوکسالن

قرص متوکسالن همراه با نور ماوراء بنفش کنترل شده (UVA) برای کمک به کنترل پسوریازیس شدید استفاده می‌شود. این دارو در برخی بیماران برای سایر بیماری‌های پوستی (ویتیلیگو، لنفوم سلول T پوستی-CTCL) کاربرد دارد. متوکسالن با حساس‌تر کردن پوست به نور UVA عمل می‌کند که این ترکیب به کاهش رشد بیش از حد سلول‌های پوست کمک خواهد کرد. برای درمان ویتیلیگو، این ترکیب به افزایش تعداد سلول‌های تولید کننده رنگدانه (ملانوسیت‌ها) در پوست کمک می‌کند. استفاده از این دارو در کودکان کمتر از 12 سال توصیه نمی‌شود. برخی از موارد مصرف کلی داروی متوکسالن شامل موارد زیر می‌باشد؛

1. ویتیلیگو(ناهنجاری تولید رنگدانه پوست)
2. پسوریازیس
3. لنفوم سلول T جلدی (سرطان پوست و خون)
4. اسکلروز سیستمیک (یتیم)
5. رد آلوگرافت قلبی (یتیم)
6. بیماری پیوند در مقابل میزبان (یتیم)

موارد مصرف آمپول (محلول تزریقی) متوکسالن

آمپول متوکسالن (Methoxsalen) برای درمان لنفوم سلول T پوستی (CTCL)، نوعی سرطان که پوست و خون که گاهی اوقات غدد لنفاوی و سایر اندام‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد، استفاده می‌شود. CTCL در اثر رشد کنترل نشده گلبول‌های سفید غیرطبیعی در پوست ایجاد می‌شود. این دارو در روشی به نام فوتوفرز استفاده می‌شود، به این صورت که مقداری از خون شما از طریق ورید از بدن خارج می‌شود و به دستگاه مخصوصی می‌رود که گلبول‌های سفید را جدا می‌کند. این دستگاه متوکسالن را به این گلبول‌های سفید اضافه می‌کند، سپس نور فرابنفش (UV) را به آن‌ها می‌تاباند.

سپس دستگاه سلول‌های تحت درمان (و بقیه خون شما) را از طریق همان ورید به بدن شما برمی‌گرداند. تصور می‌شود که سیستم ایمنی بدن شما به سلول‌های درمان شده و سایر سلول‌های T درمان نشده مشابه که به درستی کار نمی‌کنند واکنش نشان می‌دهد. این اثر به بازگرداندن تعادل ایمنی کمک می‌کند و مشکلات پوستی (مانند بثورات، پلاک‌ها، تومورها) CTCL را کاهش می‌دهد. متوکسالن به عنوان حساس کننده نور پسورالن شناخته می‌شود که با حساس‌تر کردن گلبول‌های سفید خون به نور UV عمل می‌کند.

آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر داروی Methoxsalen

متوكسالن يك مشتق پسورالن است و همان طور كه از ساخت DNA ، تقسيم سلولی و ساخت و تخريب سلول‌های اپيدرم ممانعت می‌كند، ممكن است باعث افزايش فعاليت تيروزيناز در سلول‌های سازنده ملانين شود. رنگدانه‌سازي موفقيت‌آميز نيازمند حضور ملانوسيت‌های فعال است. نیمه عمر دارو 0.75-2.4 ساعت با شروع 1-2 ساعت در مدت زمان 3-8 ساعت می‌باشد. پروتئین محدود 75-91٪ و در آخر از طریق ادرار دفع می‌شود.

بیماری پسوریازیس (Psoriasis) چیست؟ (انواع بیماری صدف + راه های درمان آن)

مقدار مصرف داروی Methoxsalen

قبل از مصرف متوکسالن و درمان با اشعه UVA، به مدت 24 ساعت آفتاب نگیرید. این دارو را طبق دستور پزشک، معمولاً 2 تا 4 ساعت قبل از مصرف، به صورت خوراکی همراه با غذا یا شیر مصرف کنید. مصرف متوکسالن همراه با غذا به افزایش جذب دارو و همچنین کاهش تهوع کمک می‌کند. مقدار و زمان اشعه UVA برای هر درمان بر اساس نوع پوست و پاسخ شما به درمان است. در برخی موارد ممکن است در ابتدا 2 تا 4 بار در هفته درمان با نور UVA انجام دهید و سپس با بهبود وضعیت شما کمتر شود. به مدت 24 ساعت پس از مصرف کپسول، در طول ساعات روز از عینک آفتابی بسته بندی شده استفاده کنید که جلوی نور UVA را می‌گیرد. این کار از ورود اشعه UVA به چشم جلوگیری می‌کند. نور UVA می‌تواند باعث چسبیدن متوکسالن به عدسی چشم و ایجاد آب مروارید شود.

زمان مصرف قرص متوکسالن

قبل از مصرف داروی متوکسالن (Methoxsalen) در اشکال دارویی مختلف، اطلاعات دارویی موجود در بسته بندی دارو را بررسی کنید. حداقل 8 ساعت پس از مصرف متوکسالن، از نور خورشید (از جمله نور خورشید از طریق پنجره) روی پوست یا لب‌های خود اجتناب کنید. این کار از دریافت بیش از حد اشعه UVA که می‌تواند منجر به آفتاب سوختگی شود، جلوگیری می‌کند. اگر نمی‌توانید از نور خورشید دوری کنید، از لباس‌های محافظ (مانند کلاه، دستکش، پیراهن آستین بلند، شلوار) یا کرم ضد آفتاب استفاده کنید که نور UVA را مسدود می‌کند. اگر وضعیت شما بهبود نیافت یا بدتر شد به پزشک خود اطلاع دهید.

طریقه مصرف داروی متوکسالن در بزرگسالان

1. اشکال خوراکی داروی متوکسالن در جهت ویتیلیگو، 20 میلی گرم با شیر یا غذا 2-4 ساعت قبل از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش استفاده می‌شود. همچنین بعد از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش 15-25 دقیقه اولیه (بر اساس رنگ پوست) مصرف خواهد شد. همچنین لوسیون 1% را 2 ساعت قبل از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش 3 تا 7 روز در ناحیه آسیب دیده بمالید.
2. اشکال خوراکی متوکسالن برای درمان لنفوم سلول T جلدی همراه با شیر یا غذا 2 ساعت قبل از قرار گرفتن در معرض UVA مصرف کنید. دوز اولیه پیشنهادی 0.6 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت خوراکی می‌باشد. همچنین آمپول متوکسالن را 200 میکروگرم (10 میلی لیتر) به کیسه فعال سازی نوری سیستم فتوفرزیس UVAR تزریق کنید.
3. مصرف این دارو در کودکان پیشنهاد نمی‌شود، برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه با پزشک مشورت کنید.

موارد احتیاط

قبل از مصرف داروی متوکسالن، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دارو حساسیت دارید، از مصرف خودداری کنید. این دارو ممکن است حاوی مواد غیرفعالی باشد که می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک یا مشکلات دیگر شود. در صورت داشتن سوابق پزشکی از جمله شرایطی که شما را به نور حساس می‌کنند (مانند لوپوس، پورفیری‌های خاص، خشکی رنگدانه، آلبینیسم)، سرطان پوست (ملانوم)، برداشتن عدسی طبیعی در چشم، درمان قطران زغال سنگ/UVB، پرتو درمانی، درمان آرسنیک، آب مروارید، بیماری کبد، بیماری قلبی، بیماری کلیوی و… با پزشک در رابطه با خطرات دارو مشورت کنید. در ادامه به برخی از موارد هشدار و احتیاط داروی متوکسالن (Methoxsalen) خواهیم پرداخت؛

1. مصرف بیش از حد می‌تواند منجر به سوختگی‌های جدی ناشی از اشعه UVA یا نور خورشید شود.
2. در طول درمان از محافظ مناسب چشم و پوست سالم استفاده کنید. همچنین افزایش خطر SCC، کارسینوم سلول بازال (به ویژه در صورت سابقه پرتودرمانی یا درمان با آرسنیک) وجود دارد.
3. 24 ساعت پس از درمان از عینک آفتابی جاذب UVA استفاده کنید تا از ایجاد آب مروارید جلوگیری کنید. همچنین 8 ساعت پس از درمان، از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید.
4. در برخی بیماران حساسیت به نور شدید ممکن است رخ دهد. به بیماران توصیه کنید از عینک آفتابی جاذب UVA استفاده کنند و پوست در معرض دید را بپوشانند یا از ضد آفتاب (SP 15 یا بالاتر) استفاده کنند و از قرار گرفتن در معرض نور خورشید به مدت بیست و چهار (24) ساعت پس از درمان فتوفرزیس خودداری کنند.
5. رویدادهای ترومبوآمبولیک، مانند آمبولی ریه و ترومبوز ورید عمقی، با تجویز از طریق سیستم‌های فوتوفرز برای درمان بیماران مبتلا به بیماری پیوند در مقابل میزبان گزارش شده است، بیماری که متوکسالن برای آن تایید نشده است.

موارد هشدار استفاده از متوکسالن

1. اشکال تزریقی دارو فقط باید توسط پزشکانی تجویز شود که در تشخیص و درمان لنفوم سلول T پوستی و سیستم فتوفرزیس UVAR صلاحیت دارند.
2. استفاده اشکال خوراکی متوکسالن با اشعه ماوراء بنفش فقط باید توسط پزشکان متخصص در زمینه فتوشیمی و در تشخیص و درمان پسوریازیس و ویتیلیگو انجام شود. فتوشیمی درمانی رزرو برای بیماران مبتلا به پسوریازیس شدید، سرکش و ناتوان کننده که به درمان دیگر پاسخ نمی‌دهند. خطرات شامل آسیب چشمی، پیری پوست و سرطان پوست است.
3. لوسیون موضعی متوکسالن، دارویی قوی است که در صورت استفاده نادرست می‌تواند سوختگی‌های شدید ایجاد کند. فقط باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی تحت شرایط کنترل شده اعمال شود.

موارد منع مصرف داروی متوکسالن

1. حساسیت به ترکیبات پسورالن
2. بیماری‌های حساس به نور (SLE و غیره)، سابقه ملانوم، کارسینوم سلول سنگفرشی (SCC)، آفاکیا

هشدار اکسسورالن در داروی متوکسالن

برای درمان پسوریازیس، این دارو فقط باید برای پسوریازیس شدید استفاده شود که به سایر درمان‌ها پاسخ خوبی نداده است، زیرا این دارو ممکن است عوارض جانبی جدی (مانند آب مروارید، سرطان پوست یا پیری) ایجاد کند. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید. این دارو در اشکال دوز متفاوتی وجود دارد که اثرات یکسانی ندارند. بدون مشورت با پزشک خود بین اشکال مختلف دوز جابجا نشوید.

عوارض قرص متوکسالن (Methoxsalen)

حالت تهوع، مشکل در خواب، خارش خفیف، خشک شدن، قرمزی و تیره شدن پوست ممکن است هنگام استفاده از متوکسالن (Methoxsalen) همراه با درمان نور UVA رخ دهد. اگر هر یک از این اثرات ماندگار یا بدتر شد، فوراً به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. در صورت بروز عوارض جانبی جدی از جمله قرمزی شدید پوست، تاول، لایه برداری و سوختگی پوست، نازک شدن یا چروک شدن پوست، قهوه‌ای شدن، سفید شدن دردناک یا زرد شدن ناخن‌ها، رشد غیرمعمول خال و زخم‌های پوستی، تورم مچ پا، تغییرات روحی یا روانی (مانند افسردگی، عصبی بودن)، تاری دید و… با پزشک مشورت کنید. برخی از عوارض جانبی متوکسالن شامل موارد زیر می‌باشد؛

1. اریتم خفیف تا متوسط ​​x 24-48 ساعت
2. حالت تهوع
3. سرگیجه و سردرد
4. بدحالی و افسردگی
5. هیپوپیگمانتاسیون
6. تشکیل تاول
7. هرپس سیمپلکس
8. کهیر
9. اختلالات دستگاه گوارش
10. گرفتگی عضلات پا
11. فشار خون بالا
12. گسترش پسوریازیس
13. خارش

تداخل دارویی متوکسالن

1. مصرف همزمان سيستميک يا موضعی متوكسالن با ساير داروهای حساس‌كننده به نور مانند قطران زغال‌سنگ يا مشتقات آن، مدرهای تيازيدی، گريزئوفولوين، اسيدناليديكسيک، فنوتيازين‌ها، سولفوناميدها و تتراسايكلين‌ها می‌تواند باعث حساسيت بيشتر به نور شود.
2. مصرف همزمان فنوتيازين‌ها با متوكسالن به صورت سيستميک ممكن است باعث تشديد آسيب فتوشيميايی به مشيميه، شبكيه و عدسی شود.
3. مصرف همزمان متوكسالن با مواد غذايی حاوی فوروكومارين ماند ليمو، انجير، جعفری، خردل، هويج و كرفس به دليل خطر بروز مسموميت اضافی ناشی از نور توصيه نمی‌شود.

مصرف متوکسالن (Methoxsalen) در دوران بارداری و شیردهی

مصرف متوکسالن در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است. متوکسالن از طریق جفت به جنین منتقل شده و باعث نقص مادرزادی می‌شود. همچنین، این دارو می‌تواند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شده و برای او مضر باشد. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، قبل از مصرف متوکسالن با پزشک خود مشورت کنید.

شرایط نگهداری داروی Methoxsalen

داروی متوکسالن باید در دمای اتاق (محلول تزریقی آن یخچالی) و دور از نور نگهداری شود. همچنین مهم است که تمام داروها را از دید و دسترس کودکان دور نگه دارید، زیرا بسیاری از اشکال دارویی (مانند قرص‌های هفتگی و قطره‌های چشمی، کرم‌ها، چسب‌ها و استنشاق‌ها) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می‌توانند آن‌ها را به راحتی باز کنند. داروهای غیر ضروری باید به روش‌های خاصی دور ریخته شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی، کودکان و سایر افراد نمی‌توانند آن‌ها را مصرف کنند.

کلام آخر داروی متوکسالن

در این مقاله با عنوان داروی Methoxsalen از مجله داروخانه آنلاین داروباکس خواندیم که اثرات ضدالتهابی و آنتی‌باکتریایی داروی متوکسالن به همراه توانایی نور ماوراء بنفش در بهبود فرآیند التیام و کاهش التهابات پوست، امکان تسریع در فرآیند بهبودی را ارائه می‌دهد. این ترکیب به عنوان یک الگوی درمانی چندمنظوره می‌تواند به مشکلات متعددی که در بیماری‌های پوستی وجود دارند، واکنش نشان دهد. همچنین، نتایج آزمایشات کلینیکی و تحقیقات انجام شده نشان می‌دهند که این ترکیب به طور ایمن در درمان بیماران پوستی مؤثر است و به عنوان یک گزینه درمانی مورد استفاده قرار می‌گیرد.