کپسول اگزلون | آلزایمر و بعضی دمانس های همراه با پارکینسون

کپسول اگزلون نام دیگر آن ریواستیگمین، با استفاده از استیل کولین استراز از هیدرولیز استیل کولین جلوگیری می کند و در نتیجه با افزایش سطح استیل کولین در سیناپس عصبی، انتقال تکان های عصبی در محل اتصال عصب- عضله را تسهیل کرده و موجب افزایش سطح استیل کولین مغز می گردد.کپسول اگزلون برای درمان موارد خفیف تا متوسط آلزایمر و بعضی دمانس های همراه با پارکینسون استفاده می شود.

موارد مصرف

• مهارکننده کولین استراز
• درمان علامتی بیماران با بیماری آلزایمر خفیف تا متوسط
• دارو از طریق مهار برگشت پذیر هیدرولیز استیل کولین (توسط آنزیم کولین استراز) احتمالا سبب افزایش میزان استیل کولین می شود.

مقدار مصرف

•  با حدود 1 میلیگرم دوبار در روز شروع شود و دوز دارو به تدریج بسته به تحمل بیمار افزایش می یابد تا به حداکثر 6 میلی گرم 2 بار در روز برسد.

موارد احتیاط

• اگر شما بیماری کبدی ، اختلال ریتم قلبی از قبیل سندرم سینوس بیمار ( ضربان قلب آهسته )، کاهش وزن اخیر یا فقدان اشتها، بزرگ شدن پروستات ، مشکلات ادراری ، اختلال تشنج ، آسم و یا آلرژی ها، لرزش و یا حرکات کنترل نشده، و یا سابقه زخم معده دارید،حتما این موارد را به پزشک خود بگویید.
• سلامت اسفنگتر و مثانه پیش از تجویز دارو ارزیابی گردد.
• لازم است که علایم حیاتی، وزن و CBC بیمار پیش از شروع درمان و سپس به صورت دوره ای پایش شود.
• عملکرد شناختی بیمار به صورت دوره ای ارزیابی شود.
• لازم است که بیمار از لحاظ خونریزی گوارشی و کاهش اشتها پایش شود.
• بیمار از لحاظ بروز بحران کولینرژیک (اسهال، دفع ادرار، میوز، برونکواسپاسم، برادی کاردی، تحریک پذیری، ریزش اشک، ترشح بزاق و افزایش تعریق) و عدم تحمل گوارشی پایش گردد.
• لازم است که بیمار و خانواده ی شخص از لحاظ بروز عوارض احتمالی دارو مطلع شوند (به زمین افتادن، غش، مشکلات ادراری، بی اختیاری ادرار، کاهش اشتها، استفراغ، مدفوع خونی، کاهش وزن، تغییرات رفتاری، پرخاشگری، تشدید گیجی).
• به علت افزایش خطر خونریزی گوارشی با مصرف این دارو، در صورت مصرف همزمان دیگر داروهای افزایش دهنده خطر خونریزی احتیاط شود.

 داروهای آلزایمر؛ عوارض جانبی و نکات مهمی که باید بدانید

عوارض جانبی

• عوارض شایع (%10<):
• سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، سردرد، آژیتاسیون، زمین افتادن
• غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش وزن
• گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، بی اشتهایی، درد شکمی
• موضعی: اریتم محل استعمال
• عصبی، عضلانی و اسکلتی: لرزش
• عوارض نسبتا شایع (%10-1):
• قلبی عروقی: افزایش فشار خون، سنکوپ
• سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، بی خوابی، گیجی، افسردگی، خواب آلودگی، کسالت، اضطراب، توهم، اختلال در راه رفتن، آژیتاسیون سایکوموتور، رفتار تهاجمی، تشدید بیماری پارکینسون، سفتی چرخ دنده ای
• عضلات، بی قراری، پارکینسون ناشی از دارو
• پوستی: افزایش تعریق
• غدد درون ریز و متابولیسم: کم آبی بدن
• گوارشی: سوء هاضمه، کاهش اشتها، درد بالای شکم، ریزش غیرارادی بزاق (سیالوره)
• ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری، بی اختیاری ادراری
• موضعی: خارش محل استعمال، حساسیت محل استعمال، راش محل استعمال
• عصبی، عضلانی و اسکلتی: ضعف، برادی کینزی (کندی حرکات)، هیپوکینزی، دیس کینزی

تداخل دارویی

• مشخصات کلی تداخلات:
• تشدید برادی‌کاردی
• تشدید اثرات کولینرژیک
• افزایش خطر خونریزی یا آسیب به مخاط دستگاه گوارش
• کاهش‌ آستانه تشنج
• تداخلات رده X (پرهیز):
• بتابلاکرها، بروموپرید، فکسینیدازول ، متوکلوپرامید
• کاهش اثرات داروها توسط ریواستیگمین:
• داروهای آنتی کولینرژیک، داروهای بلاک کننده عصبی – عضلانی (غیر دپلاریزه)
• کاهش اثرات ریواستیگمین توسط داروها:
• داروهای آنتی کولینرژیک، دی‌پیریدامول، تنباکو (دود کردن)
• افزایش اثرات داروها توسط ریواستیگمین:
• آمی‌فامپریدین، داروهای ضد سایکوز، بتابلاکرها، بنوکسینات، داروهای ایجادکننده برادی‌کاردی، بروموپرید، سریتینیب، آگونیست های کولینرژیک، فکسینیدازول، ایوابرادین، لاکوزامید، متوکلوپرامید، سیپونیمود، سوکسینیل کولین
• افزایش اثرات ریواستیگمین توسط داروها:
• آمی‌فامپریدین، کورتیکواستروئید ها (سیستمیک)، میدودرین، روکسولیتینیب، تری‌لیپرسین، توفاسیتینیب
• تداخلات با غذا:
• مصرف غذا جذب دارو را 90 دقیقه به تأخیر می‌اندازد، حداکثر غلظت را 30% کاهش می‌دهد و AUC را 30% افزایش می‌دهد.
• راهکار: همراه با وعده غذایی مصرف شود.

منع مصرف

• در صورت حساسیت به هریک از اجزای کپسول اگزلون منع مصرف دارد.

کشور تولید کننده

• سوئیس

شکل فراورده

• کپسول اگزلون 1.5 و  3 و  4.5 و  6 میلی گرمی