Colomycin®
دسته دارویی:
آنتی بیوتیک پلی پپتیدی ،جزء پلی میکسین ها، باکتری سید
شکل دارویی:
پودر استریل جهت تهیه محلول تزریقی یا استنشاقی یک میلیون واحد ، 2 میلیون واحد در هر ویال
مکانیسم اثر کلستمیتات سدیم:
کلستمیتات یک عامل فعال سطحی است که به داخل سلول نفوذ کرده و دیواره سلولی باکتری را از بین می برد ( دارای فعالیت باکتری سیدی)
موارد مصرف دارو:
· درمان عفونتهای حاد و مزمن ناشی از میکروارگانیسم های هوازی گرم منفی ، انتروباکتر آئروژنوس، اشیرشیا کلی، کلبسیلا نمونیا ، سودوموناس آئروژینوزا.
· درمان عفونتهای سینه در کسانی که فیبروز سیستیک دارند ناشی از سودوموناس آئروژینوزا که در این افراد کولومایسین به فرم استنشاقی استفاده می شود.
· به فرم محلول تزریقی وریدی جهت درمان پنومونی ، عفونت کلیه و مثانه ، در صورتیکه فرد به آنتی بیوتیکهایی دیگری که معمولا در این موارد کاربرد دارند مقاوم باشد یا حساسیت داشته باشد.
توجه: این دارو جهت درمان نایسریا و پروتئوس کاربردی ندارد.
موارد توجه برای داروی کلستمیتات سدیم:
1. در موارد زیر منع مصرف دارد:
· حساسیت به دارو
· ابتلا به میاستنی گراو
2. در صورت ابتلا به بیماری پورفیری با احتیاط مصرف شود.
3. مصرف بیش از حد و طولانی دارو باعث انسداد و تضعبف انتقال پیام عصبی در مسیر اعصاب و عضلات ، ضعف عضلات و آپنه می شود. و در نهایت باعث مور مور شدن ، ضعف ، گیجی ، آتاکسی ، نیستاگموس ، اختلال گفتار و آپنه می شود. فلج عضلات تنفسی منجر به آپنه حمله حاد تنفسی و درنهایت مرگ می شود.
دوز مصرف دارو:
– کولو مایسین ممکن است به صورت تزریق سریع ( در عرض 5 دقیقه) و یا تزریق آهسته وریدی ( در عرض 30 دقیقه ) انفوزیون شود.
– هم چنین این دارو به صورت محلول تنفسی درون ششها قابل کاربرد است. با استفاده از دستگاه نوبولایزر که محلول کولومایسین را به فرم قطرات خیلی کوچک که قابل پخش شدن و رسیدن به محل عفونت در ریه باشد، در می اورد .
– فرم استنشاقی:
1. کودکان زیر 2 سال 500 هزار واحد تا یک میلیون واحد دو بار در روز
2. در کودکان بزرگتر و بزرگسالان : یک تا دو میلیون واحد 2 بار در روز و حد اکثر دوز ،دو میلیون واحد سه بار در روز می باشد.
– فرم تزریقی:
1. در کودکان و بزرگسالان تا 60 کیلوگرم 50،000 تا 75،000 واحد برای هر کیلوگرم از وزن بدن که این مقدار در سه نوبت و به فواصل 8 ساعت تزریق می شود.
1. در کودکان و بزرگسالان تا 60 کیلوگرم 50،000 تا 75،000 واحد برای هر کیلوگرم از وزن بدن که این مقدار در سه نوبت و به فواصل 8 ساعت تزریق می شود.
2. برای افراد با وزن بالای 60 کیلوگرم ، یک تا 2 میلیون واحد هر 8 ساعت و دوز حداکثر در روز 6 میلیون واحد است
نکات مهم در حین تجویز:
· برای رقیق کردن ویالها از آب مقطر یا نرمال سالین استریل استفاده می شود . 2 میلی لیتر برای ویال یک میلیونی و 4 میلی لیتر برای ویال 2 میلیون واحد. این محلول هم برای فرم تزریقی و هم استنشاقی استفاده می شود.
· برای افراد با نارسائی کلیوی دوز روزانه باید کاهش یابد.
· دوره مصرف برای فرم تزریقی یا انفوزیون 5 روز است
· برای افراد با فیبروز کیستیک دوره مصرف تا 12 روز افزایش می یابد
· دوره مصرف فرم تنفسی را پزشک معالج تعیین می کند.
عوارض جانبی داروی کلستمیتات سدیم:
1- ازدیاد حساسیت شامل راش، ورم صورت ، زبان و گردن ، اشکال در تنفس به علت تنگی مجاری تنفسی ، کاهش هوشیاری
2- عوارض تزریق وریدی : در دوزهای بالا احتمال ایجاد مشکلات سیستم اعصاب هست که به صورت اشکال در تنفس و فلج ماهیچه های سینه رخ می دهد.و دیگرعلائم شامل: بی حسی و سوزش پوست دور صورت گیجی و عدم تعادل ، تغییرات سریع فشارخون ، مشکلات بینائی، مشکلات ذهنی ، التهاب موضع تزریق ، ناراحتی گوارشی خارش و تب افزایش نیتروژن اوره خون (BUN) کاهش کلیرانس کراتینین
3- در صورت مصرف دوز بالا احتمال ایجاد نارسائی کلیوی ، نفروتوکسیسیتی و کاهش ادرار
4- عوارض در صورت مصرف فرم استنشاقی: عوارض ایجاد شده نسبت به فرم تزریقی به مراتب کمتر است. سرفه، احساس سفتی در سینه به علت تنگ شدن مجاری تنفسی ، زخم دهان یا گلو ، ایجاد برفک در دهان یا گلو
تداخلات دارویی:
_ مصرف همزمان با سایر آنتی بیوتیک ها ( آمینو گلوکوزید و پلی میکسینها) باعث تداخل با این دارو و اشکال در انتقال پیام در موضع اتصال عصب و ماهیچه می شود.
_ شل کننده های عضلانی کوراری فرم مثل توبوکورارین ، اتر ، سوکسنیل کولین ، کالامین ، دکامتانیوم ، سدیم سیترات، احتمال انسداد عصبی – عضلانی را زیاد می کند و باید با احتیاط در مصرف کنندگان کولومایسین مصرف شود.
_ مصرف سفالوتین سدیم احتمال نفروتوکسوسیتی حاصل از کولومایسین تزریقی را افزایش می دهد.
مصرف در حاملگی و شیر دهی:
در حاملگی(گروهC)
در شیردهی ناشناخته است و باید با احتیاط مصرف شود.
توصیه ها:
1- محلول تهیه شده از کولومایسی جهت استنشاق نباید بیشتر از 24 ساعت در یخچال نگهداری شود.
2- محلول تهیه شده جهت تزریق باید سریع مصرف گردد و قابل نگهداری نیست
نقد و بررسی‌ها
هنوز بررسی‌ای ثبت نشده است.