اطلاعات تخصصی
موارد مصرف اورفنادرین
اورفنادرين كه با دي فيندرامين متجانس است و اثر خواب‌آوري آن را ندارد، يك آنتي موسكارين داراي آمين نوع 3 با فعاليت‌ها و كاربردهاي مشابه با تري هگزی فنیديل مي‌باشد.. همچنين خصوصيات ضعيف آنتي هيستاميني و بي حسي موضعي را دارد.
اورفنادرين به فرم‌هاي هيدروكلريد و سيترات مصرف مي‌شود. صد ميلي گرم سيترات اورفنادرين تقريباً معادل 66 ميلي گرم هيدروكلريد اورفنادرين مي‌باشد.
فرم هيدروكلريد اورفنادرين در درمان علامتي پاركينسون كاربرد دارد شامل فرونشاندن سندرم خارج هرمي القا شده با داروهايي نظير فنوتيازين‌ها ولي همچون ديگر آنتي موسكارين‌ها عليه حركات پرشي ديررس( ديسكنزي تأخيري) هيچ ارزشي ندارد. دوز آغازين هيدروكلريد اورفنادرين 150 ميلي گرم در روز در دوزها تقسيم شده است كه تدريجاً هر 2 يا 3 روز 50 ميلي گرم با توجه به پاسخ درماني بيمار افزايش مي‌يابد. دوز معمول نگهدارنده آن در محدوده 150 تا 300 ميلي گرم در روز است ولي ممكن است بعضي بيماران به 400 ميلي گرم در روز نياز پيدا كنند. هيدروكلريد اورفنادرين همچنين به طريق تزريق عضلاني تجويز مي‌شود.
فرم سيترات اورفنادرين جهت تسكين دردهاي ناشي از اسپاسم ماهيچه‌هاي اسكلتي كاربرد دارد و به صورت خوراكي با دوز 100 ميلي گرم 2 بار در روز و يا فرم داخل عضلاني يا تزريق آهسته داخل وريدي( طي 5 دقيقه) با دوز 60 ميلي گرم كه هر 12 ساعت تكرار مي‌شود، تجويز مي‌گردد. در سكسكه نيز مصرف مي‌شود.
از آنجا كه سالخوردگان بيشتر مستعد عوارض جانبي آنتي موسكارين‌ها هستند، براي آنها معمولاً دوز پايين طيف مصرف دارو توصيه مي‌شود.
مکانیسم اثر اورفنادرین
دپرسیون CNS با اثرات شل کنندگی عضلات اسکلتی
مکانیسم اثر اورفنادرین شناخته شده نیست. اثر مستقیم روی عضلات اعمال نمی کند و احتمالا مرتیط با اثر آنالژزیک آن است
اثرات پست گانگلیون آنتی کلینرژیک از خود نشان می دهد
فارماکوکینتیک اورفنادرین
اورفنادرين به راحتي از راه گوارشي جذب مي‌شود و تقريباً به طور كامل به 8 متابوليت، متابوليزه مي‌شود و عمدتاً دفع ادراري دارد.( اكثر متابوليت‌ها و مقادير كمي داروي تغيير نكرده از ادرار دفع مي‌شوند)
عوارض جانبی اورفنادرین
احتباس ادرار – خشکی دهان – تاکی کاردی – دل شوره – تاری دید – گشادی مردمک چشم – افزایش فشار داخل چشم – خستگی – تهوع – استفراغ – گیجی و یبوست
تداخلات دارویی اورفنادرین
اين دارو با كلروپرومازين و دكستروپروپوكسيفن تداخل دارويي دارد.
هشدار ها اورفنادرین
در موارد زیر منع مصرف دارد:
انسداد دریچه پیلور – زخم گوارشی – هایپر تروفی پروستات – کاردیواسپاسم – میاستنی گراویس – حساسیت شدید به اورفنادرین
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
