متوکاربامول | Methocarbamol

توکاربامول

نام فارسی: متوکاربامول

نام انگلیسی: METHOCARBAMOLE

متوکاربامول چیست؟
متوکاربامول یک داروی پرمصرف از دسته داروهای شل کننده ی عضلانی می باشد که برای تسکین درد های عضلانی حاد و استخوانی (در یک دوره ی کوتاه) استفاده می شود.با این وجود متوکاربامول جایگزین درمان هایی از جمله فیزیوتراپی ،طب فیزیکی و سایر درمان های تجویز شده توسط پزشک برای مشکل عضلانی شما نمی باشد.
_فرم تزریقی این دارو همچنین در کنترل انقباضات عضلانی بیماری کزاز تجویز می شود.

آیا متوکاربامول ضد التهاب است؟
خیر. متوکاربامول اثرات ضد التهاب ندارد. این دارو در مواردی استفاده می شود که درد عضلات ناشی از اسپاسم باشد در غیر اینصورت اثر ضد درد و ضد التهاب ندارد

آیا متوکاربامول خواب آور است؟ می توان به عنوان داروی خواب آور استفاده کرد؟
بله متوکاربامول چون از سد مغز عبور می کند احساس خواب آلودگی ایجاد می کند ولی به عنوان داروی خواب آور مناسب نیست چون خواب عمیق و شیرین ایجاد نمی کند.

آیا متوکاربامول مانند داروهای مخدر حس سرخوشی ایجاد می کند؟
خیر. مصرف متوکاربامول ایجاد سرخوشی (افوری) نمی کند.

آیا تست اعتیاد را مثبت می کند؟
خیر. تاثیری در تست اعتیاد ندارد

مقایسه متوکاربامول با تیزانیدین. کدامیک بهتر است؟
تیزانیدین و متوکاربامول از نظر اثربخشی تقریبا برابر هستند و نمی توان اختلاف شاخصی از نظر میزان اثربخشی بین این دو دارو قائل شد ولی معمولا تیزانیدین در اسپاسم های مزمن و متناوب مانند ضایعات نخاعی و ام اس بیشتر استفاده می شود و در موارد دردهای عضلانی موقت و مقطعی متوکاربامول استفاده می شود. ضمنا فرم تزریقی از تیزانیدین وجود ندارد و در موارد اورژانسی می توان از فرم تزریقی متوکاربامول استفاده کرد. قرص تیزانیدین نسبت به قرص متوکاربامول گران تر است.

مقایسه متوکاربامول با دیازپام. کدامیک بهتر است؟
مطالعات نشان داده است که در اسپاسم های شدید و کمر دردهای حاد دیازپام سریعتر از متوکاربامول اثر می کند ولی خواب آوری خیلی بیشتری دارد.

مقایسه متوکاربامول با بکلوفن. کدامیک بهتر است؟
بکلوفن نسبت به متوکاربامول سریعتر جذب می شود و اثر آن زودتر آغاز می شود و به همین نسبت زودتر هم اثر آن از بین می رود. ولی نمی توان گفت اثر بهتری نسبت به متوکاربامول دارد.

مصرف آمپول متوکاربامول در منزل خطرناک است؟
بله. مصرف کلیه داروهای تزریقی در منزل خطرناک است به ویژه این دارو چون حجم آمپول متوکاربامول 10 سی سی است و  تزریق یکجا می تواند می تواند خطرناک باشد حتی در مواردی تزریق دوطرفه هم باعث خونمردگی و کبودی گستره شود. لازم است حتما در مراکز درمانی فرم تزریقی متوکاربامول استفاده شود. در منزل فرم خوراکی قابل استفاده است.

متوکاربامول برای بیماری قلبی مناسب است؟
خیر. کاهش ضربان قلب و افت فشار خون از عوارض شایع متوکاربامول است و ممکن است برای بیماران قلبی مشکل ایجاد کند. بیماران قلبی بهتر است از سایر داروهای شل کننده عضلات استفاده کنند.

مصرف طولانی مدت متوکاربامول
توصیه نمی شود. معمولا گرفتگی و اسپاسم عضلات بصورت موقت و زودگذر اتفاق می افتد و در دوره های کوتاه مدت مصرف متوکاربامول مجاز است در صورت طولانی شدن اسپاسم های عضلانی لازم است از نظر کمبود املاح منیزیم، پتاسیم و کلسیم آزمایشات لازم انجام شود.

پیش از مصرف متوکاربامول
_در صورت سابقه ی هرگونه حساسیت دارویی به پزشک خود اطلاع دهید.
_در مورد مصرف این دارو در کودکان زیر ۱۶ سال مطالعات کافی وجود ندارد لذا مصرف در افراد زیر ۱۶ سال حتماً تحت نظر پزشک صورت گیرد.
‎-در صورت بارداری ،اقدام به بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید. (خصوصا داروهای تضعیف کننده ی سیستم اعصاب و آرام بخش)این دارو با وجود اینکه داروی ساده ای به نظر می رسد اما می تواند با داروهای بسیاری تداخل ایجاد کند.
-مصرف الکل در مدت درمان با این دارو می تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
_در صورت سابقه ی بیماری های کلیوی،کبدی،عضلانی،تشنج و صرع پزشک خودرا مطلع نمایید.

نحوه ی صحیح مصرف متوکاربامول
_مقدار مصرف این دارو در بیماران مختلف ،متفاوت می باشد به همین دلیل دارو را طبق دستور پزشک با همان مقدار تجویز شده مصرف نمایید.
_در صورت مصرف خوراکی (قرص) جهت گرفتگی عضلانی در بزرگسالان معمولا با ۱ تا ۳ قرص ۵۰۰ میلی گرم هر ۸ ساعت (حداکثر ۳ قرص معادل ۱۵۰۰ میلی گرم در روز مجاز است) شروع می شود و پس از آن طبق نظر پزشک مقدار مصرف دارو کم می شود.در اطفال مقدار مصرف و طرز صحیح مصرف تنها توسط پزشک محاسبه می شود.
_در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جداً خودداری نمایید.

توصیه های دارویی متوکاربامول
_ مصرف الکل و یا داروهای مضعف سیستم عصبی مانند ریسپریدون منجر به افزایش احتمال عوارض دارویی متوکاربامول مانند سرگیجه،افت تمرکز،خواب آلودگی ،کابوس های غیر طبیعی و مشکلات خواب می شود.
_مصرف داروی تزریقی متوکاربامول باید تنها با نظر پزشک و در مرکز درمانی مناسب تزریق گردد.زیرا احتمال بروز شوک ناشی از حساسیت دارویی، تشنج و مشکلات خونی از عوارض تزریق این دارو می باشد.
-متوکاربامول می تواند خواب آلودگی و گیجی شدیدی در شماایجاد کند. در صورتی که این اتفاق برای شما رخ داد، تا زمانی که اثر دارو از بین نرفته از رانندگی و کارهایی که نیاز به تمرکز و احتیاط بیشتری دارند خودداری کنید .
‎- در صورتی که قصد عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی را دارید به پزشک خود در مورد مصرف این دارو اطلاع دهید. زیرا ممکن است متوکاربامول اثرات برخی دارو های بیهوشی یا بی حسی را افزایش دهد.

عوارض شایع متوکاربامول
_دوبینی و خواب آلودگی و عدم هماهنگی عضلات از عوارض شایع این دارو خصوصاً اوایل درمان می باشد.
_سوءهاضمه و معده درد ناشی از این دارو با مصرف پس از غذا و داشتن رژیم با وعده های غذایی سبک بهتر می شود.
_احساس طعم فلزی در دهان ممکن است با مصرف این دارو رخ دهد که پس از اتمام درمان به مرور برطرف می شود.
_در صورت تیرگی مدفوع ،تغییر رنگ پوست ،لرز،افزایش فشار خون ،تب،گرگرفتگی ،قرمزی چشم توام با گرفتگی بینی و هرگونه علائم غیر طبیعی به پزشک خود مراجعه نمایید.
در صورت ایجاد واکنش حساسیت ،قرمزی پوست و تشنج مصرف دارو را قطع و به پزشک مراجعه کنید.
-احساس خستگی و سرگیجه یا سبکی سر هنگام تغییر وضعیت از حالت نشسته و خوابیده به ایستاده عارضه ی شایعی میباشد.بهتر است به آرامی تغییر وضعیت دهید و در صورتی که احساس سرگیجه نمودید برای چند دقیقه بنشینید و سپس بلند شوید.
_در مدت درمان با این دارو ممکن است رنگ ادرار شما به قهوه ای یا سبز تیره تغییر نماید.

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف متوکاربامول

اين دارو به عنوان درمان كمكي همراه با ديگر اقدامات مانند استراحت و فيزيوتراپي، براي تخفيف اسپاسم عضلاني همراه با بيماري هاي حاد و دردناك عضلاني- استخواني مصرف مي شود. همچنین در کنترل انقباضات عضلانی بیماری کزاز کاربرد دارد.

مکانیسم اثر متوکاربامول

متوكاربامول به طور عمده بر روش سيستم عصبي مركزي اثر كرده و به طور مستقيم بر روي عضلات اسكلتي اثر نمي كند اثر شل كنندگي عضلاتي اين دارو ممكن است ناشي از تضعيف CNS باشد.

فارماکوکینتیک متوکاربامول

جذب متوكاربامول از مجراي گوارشي سريع است. متوكاربامول به طور عمده از طريق كليه دفع مي شود.

منع مصرف متوکاربامول

در حالت اغماء نبايد تجويز شود و در عيب كار كليه يا بيماري هاي آن مصرف شكل تزريقي اين دارو كه حاوي پايه پلي اتيلن گليكول مي باشد ممكن است باعث مسموميت كليه، افزايش اوره و اسيدوز شود.

عوارض جانبی متوکاربامول

*
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: برادی کاردی، گرگرفتگی، افت فشارخون، سنکوپ، ترومبوفلبیت
سیستم اعصاب مرکزی: فراموشی، آتاکسی، گیجی، سرگیجه، خواب آلودگی، سردرد، بی خوابی، طعم فلزی دهان، سدیشن، تشنج
پوستی: خارش، راش پوستی، کهیر
گوارشی: سوء هاضمه، تهوع، استفراغ
هماتولوژی و انکولوژی: لکوپنی
کبدی: یرقان کلستاتیک، یرقان
واکنش ازدیاد حساسیت: آنافیلاکسی، آنژیوادم، واکنش ازدیاد حساسیت
موضعی: پوسته ریزی موضعی پوست (تزریقی)، درد محل تزریق
چشمی: تاری دید، کونژنکتیویت، دوبینی، نیستاگموس (حرکت غیر ارادی چشم)
تنفسی: احتقان بینی
متفرقه: تب

تداخلات دارویی متوکاربامول

*مشخصات کلی تداخلات:
– تشدید اثرات تضعیف‌کننده‌ CNS
– کاهش آستانه تشنج

تداخلات رده X (پرهیز):
آزلاستین (نازال)، برومپریدول، اورفنادرین، اوکسوممازین، پارالدهید، تالیدومید

کاهش اثرات داروها توسط متوکاربامول:
پیریدوستیگمین

کاهش اثرات متوکاربامول توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.

افزایش اثرات داروها توسط متوکاربامول:
الکل (اتیل)، آزلاستین (نازال)، بلونانسرین، فرآورده‌های حاوی سم بوتولینوم، برکسانولون، بوپرنورفین، داروهای تضعیف‌کننده‌ CNS، فلونیترازپام، متوتری‌مپرازین، متی‌روسین، آگونیست های اپیوئید، اورفنادرین، اکسی کدون، پارالدهید، پیریبدیل، پرامی‌پکسول، روپینیرول، روتیگوتین، سوورکسانت، تالیدومید، زولپیدم

افزایش اثرات متوکاربامول توسط داروها:
آلیزاپرید، بریمونیدین (موضعی)، بروموپرید، برومپریدول، کانابیدیول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، کلرمتیازول، کلرفنسین کاربامات، دایمتیندن (موضعی)، دوکسیلامین، درونابینول، دروپریدول، اپریسون، اسکتامین، هیدروکسی زین، گیاه کاوا، لمبورکسانت، لیسورید، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، متوتری‌مپرازین، مینوسیکلین (سیستمیک)، نابیلون، اوکسوممازین، پرامپانل، روفینامید، سدیم اکسیبات، تتراهیدروکانابینول، تتراهیدروکانابینول وکانابیدیول، تولپریسون، تری‌مپرازین

تداخلات با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها متوکاربامول

در موارد ضعف CNS، صرع، عيب كار كليه با احتياط فراوان تجويز شود.

توصیه های دارویی متوکاربامول

براي سهولت مصرف مي توان قرص را خرد كرده و با غذا يا مايعات مخلوط كرد.