اطلاعات تخصصی
موارد مصرف پزودوافدرین
پسودوافدرين يك تركيب ضد احتقان است كه در درمان احتقان بيني يا سينوس ها، مجراي شيپور استاش، التهاب حاد شيپور استاش، التهاب سروزي گوش مياني رينيت وازوموتورو اختلال عملكرد گوش مياني به دليل تغييرات فشار جو، استفاده مي شود.
مکانیسم اثر پزودوافدرین
پسودوافدرين با تاثير بر گيرنده هاي آلفا آدرنرژيك در مخاط دستگاه تنفسي، موجب تنگ شدن عروق و كاهش تورم مخاط بيني مي گردد و در حقيقت مجاري تنفسي بيني بازتر مي شود. دارو مي تواند موجب افزايش تخليه ترشحات سينوسها و باز شدن شيپور استاش مسدود شده، گردد.
فارماکوکینتیک پزودوافدرین
پسودوافدرين بطور ناقص در كبد متابوليزه شده و شروع اثر آن پس از 30-15 دقيقه مي باشد. كه طي 60-30 دقيقه به حداكثر مي رسد. طول اثر دارو حدود 4-3 ساعت مي باشد. دفع دارو از طريق كليه صورت گرفته و در حدود 75-55 درصد مقدار مصرفي به صورت تغيير نيافته دفع مي شود. سرعت دفع در ادراراسيدي افزايش مي يابد.
عوارض جانبی پزودوافدرین
عوارض با درصد نامشخص:
قلبی عروقی: آریتمی قلبی، سفتی قفسه سینه، شوک (همراه با افت فشار خون)، افزایش فشارخون، تپش قلب، تاکی کاردی
سیستم اعصاب مرکزی: آتاکسی، تحریک سیستم اعصاب مرکزی (گذرا)، لرز، گیجی، سرگیجه، خواب آلودگی، هیجان، خستگی، توهم، سردرد، بی خوابی، عصبانیت، التهاب نورون، بی قراری، تشنج
پوستی: افزایش تعریق، حساسیت پوست به نور، راش پوستی، کهیر
گوارشی: بی اشتهایی، یبوست، اسهال، خشکی گلو، کولیت ایسکمیک، تهوع، استفراغ، خشکی دهان
ادراری تناسلی: سختی در دفع ادرار، سوزش ادرار، احتباس ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: آگرانولوسیتوز، آنمی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی
ازدیاد حساسیت: آنافیلاکسی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: لرزش، ضعف
چشمی: تاری دید، دوبینی
گوشی: وزوز گوش
کلیوی: پر ادراری
تنفسی: خشکی بینی، تنگی نفس، احتقان بینی، ادم حلق، غلیظ شدن ترشحات برونش، خس خس سینه
تداخلات دارویی پزودوافدرین
*مشخصات کلی تداخلات:
– تشدید هایپرگلایسمی
– تشدید اثرات افزاینده فشارخون
– تداخل با اثر آنالوگ‌های نوراپی نفرین رادیو نشان شده
– امکان ایجاد تداخل با ترکیبات حساس به PH ادرار
تداخلات رده X (پرهیز):
مشتقات ارگوت، فرآورده‌های رادیو دارویی آیوبنگوان،، مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز
کاهش اثرات داروها توسط سودوافدرین:
بنزیل پنی‌سیلوئیل پلی لیزین، فنتانیل، فرآورده‌های رادیو دارویی آیوبنگوان
کاهش اثرات سودوافدرین توسط داروها:
آلفا 1 بلاکرها، رزرپین، اسپیرونولاکتون، عوامل اسیدی‌کننده ادرار
افزایش اثرات داروها توسط سودوافدرین:
دوکسوفیلین، سولریامفتول، داروهای سمپاتومیمتیک
افزایش اثرات سودوافدرین توسط داروها:
عوامل قلیایی کننده، آتوموکستین، فرآورده‌های حاوی کانابینوئید، مهارکننده‌های کربنیک انهیدراز، کلروپروکائین، کوکائین (موضعی)، مشتقات ارگوت، گوانتیدین، لینزولید، مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز، مهارکننده‌های باز جذب سروتونین/ نوراپی نفرین، تدیزولید، داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای
تداخلات با غذا:
در صورت مصرف همزمان با غذا ممکن است زمان شروع اثر به تأخیر بیفتد.
راهکار: بدون ملاحظات غذایی مصرف شود.
هشدار ها پزودوافدرین
1. در مواردي چون بيماري هاي قلبي- عروقي از جمله بيماري هاي ايسكميك قلبي يا بيماريهاي حاد شريان كرونر، زيادي فشار خون ديابت، گلوكوم، پركاري تيروئيد و بزرگ شدن پروستات ، بايد با احتياط فراوان تجويز شود.
2. از آنجا كه اغلب سالمندان به بزرگي پروستات مبتلا هستند، لذا مقدار مصرف دارو در اين افراد بايستي تنظيم گردد.
3. پسودوافدرين را نبايد همزمان با تركيبات مهاركننده مونوامين اكسيداز (MAO) تجويز نمود و در صورت نياز، حداقل دو هفته پس از قطع اين تركيبات بايد تجويز گردد.
توصیه های دارویی پزودوافدرین
1. براي جلوگيري از بي خوابي، دارو با فاصله چند ساعت قبل از خواب مصرف شود.
2. در صورت وجود تب يا عدم بهبود بيماري، طي 7 روز پس از مصرف، به پزشك مراجعه گردد.
