اطلاعات تخصصی
موارد مصرف والزارتان
والزارتان به تنهائی و یا همراه سایر داروهای کنترل کننده فشار خون در درمان فشار خون به کار می رود. باعث افزایش طول عمر(کاهش مرگ و میر) در بیماران با نقص عملکرد بطن چپ می گردد. همچنین در درمان نارسائی قلب NYHA II–V کاربرد دارد.
مکانیسم اثر والزارتان
این دارو مهار کننده گیرندهای آنژیو تانسین II می باشد.
فارماکوکینتیک والزارتان
-نیمه عمر: ۶-۹ساعت
-زمان شروع اثر: ۲ساعت
-زمان پیک پلاسمایی: ۲-۴ساعت
-فراهمی زیستی: ۲۵٪
-اتصال به پروتئین: ٩۴-۹۵٪
-vd: ۱۷ L
-متابولیسم: به مقدار کم در مبد متابولیزه می گردد ولی عمدتا از صفرا به صورت داروی تغییر نیافته دفع می گردد.
-متابوليت: والریل-۴-هیدروکسی والزارتان (غیر فعال)
-کلیرانس از تمام بدن: ۲.۲ L/min
-کلیرانس کلیوی: ۰/۶۲ L/hr
-دفع: ادرار (۱۳٪) -مدفوع(۸۳٪)
منع مصرف والزارتان
کلیه داروهای مهار کننده رنین- آنژیوتانسین ممکن است به جنین آسیب جدی وارد کنند و حتی احتمال مرگ جنین نیز وجود دارد. بنابراین مصرف کنندگان این گروه از داروها در صورت تشخیص حاملگی باید فورا دارو را قطع کنند.
عوارض جانبی والزارتان
عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه
کلیوی: افزایش BUN
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: افت فشارخون، افت فشارخون وضعیتی، سنکوپ
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، سرگیجه وضعیتی، سردرد، سرگیجه
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش پتاسیم خون
گوارشی: اسهال، درد شکمی، تهوع، درد ناحیه فوقانی شکم
هماتولوژی و انکولوژی: نوتروپنی
عفونی: عفونت ویروسی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، کمردرد
چشمی: تاری دید
کلیوی: افزایش کراتینین سرم، بی کفایتی کلیه
تنفسی: سرفه خشک
تداخلات دارویی والزارتان
*مشخصات کلی تداخلات:
– عامل ضد فشارخون
– کاهش پرفیوژن یا عملکرد کلیوی
– تشدید هاپیرکالمی
– آنتاگونیست تیپ 1 آنژیوتانسین II
تداخلات رده X (پرهیز):
بروم پریدول
کاهش اثرات داروها توسط والزارتان:
آنژیوتانسین II
کاهش اثرات والزارتان توسط داروها:
آمفتامین‌ها، بریگاتینیب، بروم پریدول، دکس‌متیل‌فنیدات، گیاهان (با خاصیت افزایش فشارخون)، متیل‌فنیدات، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، یوهیمبین
افزایش اثرات داروها توسط والزارتان:
آمیفوستین، مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، عوامل ضد سایکوز آتیپیکال ]نسل دوم [، بروم پریدول، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دروسپیرنون، دولوکستین، هیدروکلروتیازید، داروهای مرتبط با کاهش فشارخون، فرآورده‌های حاوی لوودوپا، لیتیم، نیتروپروسید، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، فولکودین، دیورتیک های حافظ پتاسیم، سدیم فسفات‌ها، تاکرولیموس (سیستمیک)
افزایش اثرات والزارتان توسط داروها:
آلفوزوسین، آلیسکیرن، فرآورده‌های ترکیبی ضدویروس هپاتیت سی، باربیتورات ها، بنپریدول، بریگاتینیب، بریمونیدین (موضعی)، داپوکستین، دیازوکسید، الترومبوپگ، اپلرنون، جم‌فیبروزیل، هپارین، هپارین (با وزن مولکولی پایین)، گیاهان (با خاصیت کاهش فشارخون)، هیدروکلروتیازید، لورمتازپام، مولسی‌دومین، نفتوپیدیل، نیکرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، نمک‌های پتاسیم، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، کیناگولید، رانولازین، تریفلونومید، تولواپتان، تری‌متوپریم
تداخل با غذا:
مصرف غذا، حداکثر غلظت سرمی و AUC را به ترتیب تا 50 و 40 درصد کاهش می‌دهد. مصرف غذا با میزان چربی و کالری بالا، حداکثر غلظت سرمی و AUC محلول خوراکی را به ترتیب حدود 44 و 8 درصد کاهش می‌دهد.
راهکار: با روندی ثابت نسبت به غذا مصرف شود. (همیشه با غذا یا همیشه بدون غذا)
توصیه های دارویی والزارتان
از مصرف این دارو با گیاهان زیر پرهیز کنید:
شیرین بیان، جین سینگ، زنجبیل، کولا
