اطلاعات تخصصی
موارد مصرف وین بلاستین
وین بلاستین در درمان کارسینوم پستان،تومر های تروفوبلاستیک، کارسینوم بیضه، ریه، مثانه و کلیه، نوروبلاستوم، لنفوم های هوچکینی و غیر هوچکینی، سارکوم کاپوسی، بیماری Letterer-siwe میکوزفونگوئید و درمان لوسمی میلوستیک مزمن و تومور های تخمدان به کار می رود.
مکانیسم اثر وین بلاستین
وین بلاستین تقسیم سلول ها را در مرحله متافاز متوقف می کند.
فارماکوکینتیک وین بلاستین
عبور وین بلاستین از سد خونی – مغزی کم است. متابولیسم آن کبدی است و دفع آن عمدتاً از طریق صفرا و به میزان کم کلیوی است.
عوارض جانبی وین بلاستین
عوارض با درصد نامشخص:
قلبی عروقی: آنژین صدری، حوادث عروق مغزی، الکتروکاردیوگرام غیرطبیعی، افزایش فشار خون (شایع)، بیماری ایسکمی قلبی، ایسکمی دست و پا، سکته قلبی، پدیده رینود
سیستم اعصاب مرکزی: کاهش رفلکس تاندون عمقی، افسردگی، سرگیجه، سردرد، کسالت (شایع)، طعم فلزی دهان، سمیت عصبی (طول: بیش از 24 ساعت)، خواب رفتگی اندام، نوریت محیطی، تشنج، درد تومور (شایع)
پوستی: ریزش مو (شایع)، درماتیت، تاول پوستی، حساسیت پوست به نور (نادر)، راش پوستی
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش اوریک اسید خون، سندرم ترشح نامناسب هورمون ضدادراری (SIADH)
گوارشی: درد شکمی، بی اشتهایی، یبوست (شایع)، اسهال، انتروکولیت (خونریزی دهنده)، خونریزی گوارشی، انسداد روده، تهوع (خفیف)، فلج ایلئوم، التهاب دهان، مگاکولون توکسیک، استفراغ (خفیف)
ادراری تناسلی: آزواسپرمی (فقدان اسپرم)، احتباس ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، سرکوب مغز استخوان (شایع)، گرانولوسیتوپنی (شایع، فروکش 10-5 روز، بهبود 14-7 روز، محدودکننده دوز)، سندرم همولیتیک اورمیک، لکوپنی (شایع، فروکش 10-5 روز، بهبود 14-7 روز، محدودکننده دوز)، خونریزی مقعدی، ترومبوسیتوپنی (بهبود طی چند روز)، پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP)
موضعی: تحریک موضعی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد فک (شایع)، درد عضلانی، درد استخوان (شایع)، ضعف
چشمی: نیستاگموس (حرکت غیرارادی چشم)
گوشی: اختلال شنوایی، ناشنوایی، اختلال وستیبولار
تنفسی: برونکواسپاسم، تنگی نفس، فارنژیت
متفرقه: radiation recall phenomenon
تداخلات دارویی وین بلاستین
*مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای CYP3A4
– سوبسترای P-gp
– القاکننده CYP3A4 (خفیف)
– تشدید هیپوناترمی
– عامل انکولوژیک سرکوب کننده مغز استخوان
– عامل انکولوژیک سرکوب کننده سیستم ایمنی
– تشدید سمیت گوشی
تداخلات رده X (پرهیز):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، کلادریبین، کانیواپتان، دیپیرون، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، لاسمیدیتان، ناتالیزومب، پیمکرولیموس، تاکرولیموس (موضعی)، اوپاداستینیب، واکسن (زنده)
کاهش اثرات داروها توسط وین بلاستین:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، لنوگراستیم، لیپگ فیلگراستیم، نیوولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، واکسن (زنده)، واکسن (غیرفعال)
کاهش اثرات وین بلاستین توسط داروها:
القاکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، اکیناسه، انزالوتامید، اردافتینیب، ایووسیدنیب، میتوتان، القاکننده‌های P-gp/ABCB1، ساریلومب، سیلتوکسیمب، توسیلیزومب
افزایش اثرات داروها توسط وین بلاستین:
باریستینیب، کلوزاپین، دفریپرون، فینگولیمود، لفلونامید، میتومایسین (سیستمیک)، ناتالیزومب، اوزانیمود، سیپونیمود، توفاسیتینیب، تولترودین، اوپاداسیتینیب، واکسن (زنده)
افزایش اثرات وین بلاستین توسط داروها:
اپرپیتانت، کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، کلوفازیمین، کانیواپتان، مهارکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دنوزومب، دیپیرون، دولیسیب، اردافتینیب، فوس اپرپیتانت، فوس نتوپیتانت، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، اینبلیزومب، ایتراکونازول، لاروترکتینیب، لاسمیدیتان، لوپیناویر، آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولیدی، پوساکونازول، مزالامین، میفپریستون، نتوپیتانت، اوکرلیزومب، پالبوسیکلیب، پالیفرمین، مهارکننده‌های P-gp/ABCB1، پیمکرولیموس، پوساکونازول، پرومازین، رانولازین، ریتوناویر، روفلومیلاست، سیمپرویر، استریپنتول، تاکرولیموس (موضعی)، تراستوزومب، وریکونازول
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها وین بلاستین
وین بلاستین ممکن است بر عمل اسپرم سازی در انسان نیز اثر بگذارد.
