آلندرونات

نام فارسی: آلندرونات

نام انگلیسی: Alendronate

نام تجاری: Fosamax

گروه دارویی: مهارکننده استئوپورز، بیس فسفونات‎ها

نمایش سه بعدی (کلیک نمایید)

مکانیزم اثر:

این دارو یک بیس فسفونات است که با اثر بر استئوکلاست‎ها یا پیش‎سازهای استئوکلاست مانع از تجزیه استخوان می‎شود.

میزان مصرف:

دوز معمول درمانی استئوپروزدر مردان و زنان ۱۰ میلی‎گرم است و در زنان بعد از یائسگی ممکن است ۵ میلی‎گرم در روز به صورت پروفیلاکسی تجویز شود هم چنین می‎توان اسید آلندرونیک را به صورت هفتگی و هر هفته ۷۰ میلی‎گرم در زنان بعد از سن یائسگی جهت درمان استئوپروز تجویز کرد و یا با دوز ۳۵ میلی‎گرم جهت پروفیلاکسی از آن استفاده نمود. از آلندرونات در مورد درمان و جلوگیری از استئوپروز ناشی از کورتیکواستروئیدها با دوز ۵ میلی‎گرم روزانه استفاده می‎شود و در زنان یائسه که درمان جایگزینی با هورمون (HRT) دریافت نمی‎کنند باید دوز ۱۰ میلی‎گرم روزانه تجویز شود. در بالغین مبتلا به بیماری پاژه استخوان دوز معمول ۴۰ میلی‎گرم در روز به مدت ۶ ماه می باشد و در صورت نیاز می توان بعد از یک فاصله زمانی درمان را به صورت ۶ ماه دیگر تکرار کرد. هم چنین می توان اسید آلندرونیک را به صورت انفوزیون وریدی تجویز کرد.

توضیحات دارو:

آلندرونات (Alendronate) در پیشگیری و درمان پوکی استخوان، درمان بیماری پاژه استخوان، درمان متاستازهای استخوان و درمان افزایش بدخیم کلسیم خون استفاده می‎شود. این دارو یک آمینو بیس فسفونات با خصوصیات کلی مشابه با دیگر بیس فسفونات‎ها می‎باشد و یک مهارکننده قوی بازجذب استخوانی است و در بیماری پاژه استخوان و استئوپروز به صورت نمک سدیم تجویز می‎شود. آلندرونات سدیم به طریق خوراکی تجویز می‎شود و جهت به حداقل رساندن عوارض جانبی و ایجاد جذب مناسب دستورات خاصی جهت مصرف لازم است که در قسمت عوارض جانبی و پیشگیری توضیح داده شدند. دوزهای تجویزی براساس اسید آلندرونیک بیان می‎شود و ۳/۱ میلی‎گرم آلندرونات سدیم حدودا معادل ۱ میلی‎گرم اسید آلندرونیک می‎باشد.

هشدارها و عوارض جانبی:

موارد منع مصرف: این دارو در صورت وجود کاهش کلسیم خون نباید مصرف شود.

عوارض جانبی: سردرد، درد شکمی، سوءهاضمه، یبوست، اسهال، نفخ، زخم مری و درد عضلانی-اسکلتی از عوارض جانبی دارو می‎باشند.

تداخلات دارویی: جذب آلندرونات توسط غذا، نوشیدنی‌ها، مکمل‌های کلسیم، آنتی‌اسیدها، مکمل‎های معدنی و بعضی از مسهل‎های اسموتیک کاهش می‎یابد. مصرف همزمان داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی با این دارو باعث افزایش شیوع عوارض گوارشی و کلیوی می‌شود. اثرات کاهنده کلسیم این دارو در تجویز همزمان با آمینوگلیکوزیدها افزایش می‌یابد.

نکات قابل توصیه:

1. به جز آب ساده از استفاده از غذا و نوشیدنی‎ها اجتناب شود، تا ۳۰ دقیقه پس از مصرف دارو دراز نکشید و هنگام خواب یا قبل از برخاستن از خواب مصرف نشود.
2. در صورت بروز مشکلات مری (مثل سختی در بلع یا درد هنگام بلع، درد رترواسترنال، درد شکم یا مری، سوزش سردل) به پزشک اطلاع داده شود.
3. سایر داروهای مصرفی چه نسخه‎ای و چه OTC و بیماری‎های همزمان به پزشک اطلاع داده شود.
4. تمرینات ورزشی، مصرف کلسیم و ویتامین D، عدم مصرف سیگار و الکل رعایت شود.
5. قرص ها به صورت کامل مصرف شده و از خرد کردن یا جویدن خودداری شود.
6. در صورت بارداری یا قصد به بارداری یا شیردهی به پزشک اطلاع داده شود.

هشدارها:

1. در صورت وجود هیپوکلسمی، میزان کلسیم خون قبل از شروع درمان با آلندرونات باید تصحیح گردد.
2. مصرف این دارو در بیمارانی که کلیرانس کراتینین آن‎ها کمتر از ۳۵ml/min باشد، توصیه نمی‎شود.
3. مصرف این دارو در بیماران مبتلا به اختلالات بخش فوقانی دستگاه گوارش توصیه نمی‎شود.

مجله پزشکی دارومارو