اطلاعات تخصصی
موارد مصرف کلوفازیمین
کلوفازیمین در درمان جذام مصرف می شود.
مکانیسم اثر کلوفازیمین
به نظر می رسد این دارو اثر باکتری کش خود را بر روی مایکوباکتریوم به آهستگی و از طریق مهار رشد باکتری و اتصال به DNA اعمال می نماید .
فارماکوکینتیک کلوفازیمین
جذب این دارو پس از مصرف خوراکی متغیر است و با مصرف غذا افزایش می یابد . پس از جذب در بافت های چربی، لنف، صفرا و سایر بافت ها منتشر می شود. نیمه عمر این دارو در بافت ها پس از مصرف یک مقدار واحد حدود 10 روز و با مصرف طولانی مدت با مقادیر زیاد حدود 3 -2 ماه می باشد. اوج غلظت سرمی دارو پس از 6-1 ساعت (در مصرف طولانی مدت ) به دست می آید . دفع این دارو از طریق کلیه و تا 50 در صد به صورت تغییر نیافته از طریق مدفوع دفع می گردد.
عوارض جانبی کلوفازیمین
*عوارض شایع (%10<):
پوستی: تغییر رنگ پوست (نارنجی-صورتی تا قهوه ای مایل به سیاه)، ایکتیوز، خشکی پوست
گوارشی: عوارض گوارشی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
پوستی: خارش، راش پوستی، تغییر رنگ عرق
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش گلوکز سرم
گوارشی: درد شکمی، اسهال، تغییر رنگ مدفوع، تهوع، استفراغ
ادراری تناسلی: تغییر رنگ ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز
چشمی: احساس سوزش چشم، تغییر رنگ ملتحمه، تغییرات قرنیه (پیگمانته شدن)، خشکی چشم، تحریک چشم، خارش چشم، کاهش بینایی
تنفسی: تغییر رنگ خلط
تداخلات دارویی کلوفازیمین
*مشخصات کلی تداخلات:
– مهارکننده CYP2C8 (ضعیف)
– مهارکننده CYP2D6 (ضعیف)
– مهارکننده CYP3A4(متوسط)
– افزایش فاصله QT (شناخته‌شده)
تداخلات رده X (پرهیز):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، واکسن وبا، فکسینیدازول، پیموزاید، مهارکننده‌های قوی CYP3A4 طولانی کننده QT (با خطر متوسط)
کاهش اثرات داروها توسط کلوفازیمین:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، واکسن ب.ث.ژ (ایمنی‌زا)، واکسن وبا، لاکتوباسیلوس و استریول، سدیم پیکوسولفات، واکسن حصبه
کاهش اثرات کلوفازیمین توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
افزایش اثرات داروها توسط کلوفازیمین:
کلروکین، سوبستراهای CYP3A4 (خطر بالا با مهارکننده‌ها)، دمپریدون، هالوپریدول، اندانسترون، پنتامیدین (سیستمیک)، داروهای ضد سایکوز طولانی کننده فاصله QT (با خطر متوسط)، داروهای آنتی آریتمی کلاس IC طولانی کننده QT (با خطر متوسط)، آنتی‌بیوتیک‌های کینولونی طولانی کننده فاصله QT (با خطر متوسط)
افزایش اثرات کلوفازیمین توسط داروها:
آمیسولپرید (خوراکی)، فکسینیدازول، پیموزاید، عوامل طولانی کننده فاصله QT (با بالاترین خطر)، داروهای ضدافسردگی طولانی کننده فاصله QT (با خطر متوسط)، مهارکننده‌های کیناز طولانی کننده فاصله QT (با خطر متوسط)، عوامل متفرقه طولانی کننده QT (با خطر متوسط)، مهارکننده‌های متوسط CYP3A4 طولانی کننده QT (با خطر متوسط)، مهارکننده‌های قوی CYP3A4 طولانی کننده QT (با خطر متوسط)
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها کلوفازیمین
1- در صورت وجود عیب کار کبد یا کلیه وجود سابقه ناراحتی های معدی – روده ای ، با احتیاط فراوان مصرف می شود.
2- بروز درد مداوم شکم یا اسهال، مصرف این دارو باید قطع شود.
3- کلوفازیمین ممکن است سبب تغییر پوست، ملتحمه، خلط، عرق، ادرار، مدفوع و نیز لنزهای تماسی نرم شود.
توصیه های دارویی کلوفازیمین
1- دوره درمان با این دارو که ممکن است چند سال طول بکشد، باید کامل شود.
2- دارو را باید هر روز در وقت معین مصرف نمود و حتی الامکان از فراموش کردن نوبت های مصرف دارو خوداری کرد.
3- احتمال حساس شدن پوست بیمار به نور وجود دارد . از این رو باید از قرار گرفتن در معرض تابش مستقیم نور خورشید خوداری کرد.
4- کلوفازیمین را باید با غذا یا شیر مصرف نمود.
