كلرفنيرامين
كلرفنيرامين متعلق به دسته داروهاي خواب آور آنتي هيستامين مي باشد.اين دارو علائم حساسيتي را تسكين مي دهد.همچنين جهت تسكين خارش ناشي از بيماري هايى نظير آبله مرغان كاربرد دارد.
نوع تزريقى اين دارو جهت درمان علائم حساسيت هاى شديد كه به آن ها آنافيلاكسى گفته مي شود كه يك موقعيت اورژانسي مى باشد، بكار مي رود.
مواجهه با برخى مواد مانند گرده ى گياهان،موى بدن جانوران،برخى مواد غذايى مانند بادام زمينى و مواردى همچون نيش حشرات در بدن برخى از افراد مي تواند منجر به ترشح بيش از حد ماده اي شيميايى به نام هيستامين گردد كه در نهايت منجر به بروز علائم حساسيت نظير خارش،قرمزى پوست،آبريزش بينى،سوزش چشم،عطسه ،التهاب پوستى و…مى شود.كلرفنيرامين با محدود كردن اثرات هيستامين،به تسكين اين علائم كمك مى نمايد.
اين دارو در داروخانه با تجويز پزشك و يا بدون نسخه عرضه مي گردد.
پيش از مصرف كلرفنيرامين
پيش از شروع مصرف اين دارو با گرفتن مشاوره از پزشك يا داروساز خود اطمينان حاصل كنيد كه اين دارو مناسب مشكل شما باشد.
-در صورت باردار يا شيرده بودن،سابقه يا ابتلا به اختلالات كبدى،گلوكوم(آب سياه)،مشكلات پروستات يا سابقه ى مشكل در دفع ادرار،سابقه ى انسداد روده و صرع به پزشك يا داروساز خود اطلاع دهيد.
-پيش از شروع مصرف اين دارو ليست داروهاى مصرفى خود را در اختيار داروسازتان قرار دهيد تا در صورت وجود تداخل دارويى ،توصيه هاى لازم به شما ارائه گردد يا داروى مناسب ترى براي شرايط شما پيشنهاد داده شود.
-در صورت سابقه ى حساسيت به اين دارو يا داروهاى مشابه آن داروساز يا پزشك را مطلع نماييد.
نحوه ى صحيح مصرف كلرفنيرامين
-كلرفنيرامين را دقيقا طبق دستور توصيه شده توسط پزشك يا داروساز مصرف نماييد.مقدار مصرف معمول اين دارو بصورت زير مى باشد:
در افراد بالاتر از ١٢سال ٤ميلى گرم هر ٤-٦ساعت
كودكان ٦تا١١سال ٢ميلى گرم هر ٤-٦ساعت
كودكان ٢-٥سال ١ميلى گرم هر ٤-٦ساعت
كوكان ١سال تا ٢٣ماه ١ميلى گرم هر ١٢ساعت
– حداكثر مصرف روزانه ٢٤ميلى گرم مى باشد در افراد زير ٦٥سال و ١٢ميلى گرم در افراد بالاى ٦٥سال و زير ١٢سال و ٦ميلى گرم در كودكان ٢-٥سال مى باشد.
-در صورت مصرف فرم داروىى مايع براى كودكان مقدار دارو را با سرنگ يا پيمانه ى مدرج اندازه گيرى نماييد.
-مصرف این دارو با غذا تداخلی ندارد و می توانید آن را قبل یا بعد از غذا همراه با یک لیوان آب مصرف نمایید.
-می توانید مصرف کلرفنیرامین را با برطرف شدن علائم حساسیت قطع نمایید.
-در صورت فراموشی یک نوبت مصرف دارو،نوبت بعدی را در موعد مقرر مصرف نمایید و از دوبرابر کردن مقدار مصرف در یک نوبت خودداری نمایید.
توصیه ها:
-این دارو می تواند موجب خواب آلودگی شود لذا تا زمانی که اثر دارو برطرف نشده،از رانندگی و کار با ابزاری که نیاز به احتیاط دارند خودداری نمایید.همچنین از مصرف همزمان این دارو با سایر داروهای خواب آور و فرآورده های الکلی خودداری نمایید.
-در صورتی که قرار است تحت عمل جراحی یا پروسه ی درمانی خاصی قرار بگیرید یا آزمایش دهید،درمانگر خود را در جریان مصرف آنتی هیستامین ها قرار دهید تا در صورت نیاز به قطع دارو، به شما اطلاع داده شود.
-مصرف این دارو حساسیت پوست شما را نسبت به نور آفتاب بیشتر می کند لذا در مدت مصرف از کرم های ضدآفتاب و عینک دودی استفاده نمایید.
عوارض جانبی کلرفنیرامین
-خواب آلودگی و گیجی و تاری دید از عوارض شایع مصرف این دارو می باشد لذا در مدت مصرف این دارو تا جای ممکن احتیاط نمایید.
-در صورت بروز سردرد مایعات به مقدار کافی مصرف نمایید و از داروساز خود در مورد داروی ضد درد مناسب سوال بفرمایید.در صورتی که سردرد ادامه دارشد یا شدید شد،مصرف کلرفنیرامین را قطع نموده و به پزشک خود اطلاع دهید.
-در صورت خشکی دهان در مدت مصرف این دارو می توانید از آدامس ها یا آبنبات های بدون قند استفاده نمایید.
-در صورت بروز اختلال در تمرکز،معده درد، مشکل در دفع ادرار،اختلال خلق و خو و افزایش حساسیت روحی به پزشک خود اطلاع دهید.
Reference: www.webmd.com
اطلاعات تخصصی
موارد مصرف کلرفنیرامین مالئات
کلرفنیرآمین در درمان علامتی رینیت آلرژیک فصلی یا دایمی، وازوموتور والتهاب آلرژیک ملتحمه ناشی از استنشاق یا بلع مواد الرژن،کهیرو کهیر غول اسا و به عنوان داروی کمکی در درمان شوک آنا فیلاکتیک به کار می رود .
مکانیسم اثر کلرفنیرامین مالئات
*رقابت با هیستامین برای قرار گرفتن بر گیرنده در سلول های دستگاه گوارش، رگ های خونی و مجاری تنفسی
فارماکوکینتیک کلرفنیرامین مالئات
*طول اثر: 24 ساعت
پیک پلاسمایی:
کودکان و نوجوانان (16-6 سال) 6-1 ساعت
بزرگسالان 3-2 ساعت
اتصال به پروتئین: 33%
متابولیسم: کبدی (توسط CYP2D6 به متابولیت های فعال و غیرفعال، عبور اول کبدی قابل توجه)
نیمه عمر:
کودکان و نوجوانان (16-6 سال) 23.1-6.3 ساعت
بزرگسالان 24-14 ساعت
دفع: ادراری
عوارض جانبی کلرفنیرامین مالئات
*عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: خواب آلودگی (کم تا متوسط)
تنفسی: غلیظ شدن ترشحات برونش
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، تحریک پذیری، خستگی، سردرد، عصبانیت
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش وزن
گوارشی: درد شکمی، اسهال، افزایش اشتها، تهوع، خشکی دهان
ادراری تناسلی: احتباس ادرار
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، ضعف
چشمی: دوبینی
کلیوی: پرادراری
تنفسی: فارنژیت
تداخلات دارویی کلرفنیرامین مالئات
*مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای CYP2D6
-تشدید اثرات آنتی کولینرژیک
– تشدید اثرات تضعیف کننده CNS
-کاهش اثرات مرکزی هیستامین
تداخلات رده X (پرهیز):
آکلیدینیوم، آزلاستین (بینی)، برومپریدول، سیمتروپیوم، الوکسادولین، گلیکوپیرولات (استنشاق دهانی)، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، ایپراتروپیوم (استنشاق دهانی)، لووسولپیراید، ارفنادرین، اوکساتومید، اوکسوممازین، پارالدهید، پیتولیسانت، پتاسیم کلراید، پتاسیم سیترات، روفناسین، تالیدومید، تیوتروپیوم، اومکلیدینیوم
کاهش اثرات داروها توسط کلرفنیرامین:
مهار کننده های استیل کولین استراز، بنزیل پنیسیلوئیل پلی لیزین، بتاهیستین، عوامل معده روده ای (پروکینتیک ها)، هیالورونیداز، ایتوپرید، لووسولپیرید، نیتروگلیسرین، پیتولیسانت، سکرتین
کاهش اثرات کلرفنیرامین توسط داروها:
مهار کننده های استیل کولین استراز، آمفتامین ها، پگ اینترفرون آلفا2ب
افزایش اثرات داروها توسط کلرفنیرامین:
اتانول، آمزینیوم، عوامل آنتی کولینرژیک، آزلاستین (بینی)، بلونانسرین، برکسانولون، بوپرنورفین، سیمتروپیوم، کلوزاپین، سرکوب کننده های CNS، الوکسادولین، فلونیترازپام، فنی توئین و فوس فنی توئین، گلوکاگون، گلیکوپیرولات (استنشاق دهانی)، متوتریمپرازین، متیروزین، میرابگرون، آگونیست های اپیوئیدی، ارفنادرین، اوکسی کدون، پارالدهید، پرهگزیلین، پیریبدیل، پتاسیم کلراید، پتاسیم سیترات، پرامی پکسول، راموسترون، روفناسین، روپی نیرول، روتیگوتین، SSRIها، سوورکسانت، تالیدومید، دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، تیوتروپیوم، توپیرامات، زولپیدم
افزایش اثرات کلرفنیرامین توسط داروها:
آبیراترون استات، آکلیدینیوم، آجمالین، آلیزاپرید، آمانتادین، آسوناپرویر، فراورده های حاوی توکسین بوتولینیوم، بریمونیدین (موضعی)، بروموپرید، برومپریدول، کانابیدیول، کانابیس، کلرال بتائین، کلرمتیازول، کلرفنسین کاربامات، کلوبازام، کوبیستات، مهار کننده های متوسط و قوی CYP2D6، داکومیتینیب، داروناویر، دیمتیندن (موضعی)، دوکسیلامین، درونابینول، دروپریدول، اسکتامین، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، هیدروکسی زین، ایماتینیب، ایپراتروپیوم (استنشاق دهانی)، کاوا کاوا، لمبورکسانت، لوفکسیدین، لومفانترین، منیزیم سولفات، متوتریمپرازین، متوکلوپرامید، میانسرین، مینوسیکلین (سیستمیک)، نابیلون، اوکساتومید، اوکسوممازین، پانوبینوستات، پگ اینترفرون آلفا2ب، پرامپانل، پرهگزیلین، پراملینتید، کینین، روفینامید، سدیم اکسیبات، تتراهیدروکانابینول، تتراهیدروکانابینول و کانابیدیول، تیوریدازین، تریمپرازین، اومکلیدینیوم
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها کلرفنیرامین مالئات
*در طول دوره درمان به پایش خاصی نیاز نیست.
توصیه های دارویی کلرفنیرامین مالئات
1- به منظور کاهش تحریک گوارشی همراه با غذا، اب یا شیر مصرف گردد.
2- در صورت بروز خواب الو دگی از انجام کارهایی که نیاز به تمر کز حواس دارند ، خوداری گردد.
دارو های هم گروه کلرفنیرامین مالئات
گروه B
قابل استفاده در بارداری: با مطالعات حیوانی شواهدی دال بر خطرناک بودن این دارو مشاهده نشده است. مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست
