اطلاعات تخصصی
موارد مصرف وین کریستین
وین کریستین در درمان لوسمی لنفوبلاستیک حاد و لنفوستیک مزمن و میلوسیتیک مزمن، نوروبلاستوم، تومور ویلمز، کارسینوم پستان، ریه، تخمدان و کولورکتال، لنفوم هوچکینی و غیر هوچکینی و لنفوسارکوم و سارکوم رتیکولوم، سارکوم رشته های عضلات مخطط و سارکوم اوینگ و سارکوم استئوژنیک، ملانومای بدخیم، میلوم مولتیپل و تومورهای سلول تخمدان، میکوزفونگوئید و ترومبوسیتوپنی پورپورای ایدیوپاتیک مقاوم به درمان مصرف می شود.
مکانیسم اثر وین کریستین
این دارو تقسیم سلول های را در مرحله متافاز مهار می کند و ممکن است در متابولیسم اسیدهای آمینه نیز دخالت نماید.
فارماکوکینتیک وین کریستین
عبور وین کریستین از سد خونی – مغزی کم است. متابولیسم آن کبدی است و راه عمده دفع آن صفرا ( حدود 67 درصد ) است.
عوارض جانبی وین کریستین
عوارض با درصد نامشخص:
قلبی عروقی: ادم، افزایش فشار خون، افت فشار خون، بیماری ایسکمیک قلبی، سکته قلبی، فلبیت
سیستم اعصاب مرکزی: اختلال در راه رفتن، آتاکسی، اغما، نقص عملکرد عصب مغزی (اختلال شنوایی، نقص عضله خارج چشمی، نقص عضله حنجره، اختلال حرکتی، فلجی، فلج ناقص، آسیب وستیبولار، فلج تارهای صوتی)، کاهش رفلکس تاندون عمقی، سرگیجه، سردرد، درد عصبی (شایع)، سمیت عصبی (وابسته به دوز)، فلجی، خواب رفتگی اندام، درد پاروتید، نوروپاتی محیطی (شایع)، تشنج، نوروپاتی حسی حرکتی، اختلال حسی
پوستی: ریزش مو (شایع)، راش پوستی
غدد درون ریز و متابولیسم: افرایش اوریک اسید خون، نفروپاتی اوریک اسیدی (حاد)، کاهش وزن
گوارشی: کرامپ شکمی، درد شکمی، بی اشتهایی، یبوست (شایع)، اسهال، نکروز روده، سوراخ شدن روده، تهوع، زخم مخاط دهان، فلج ایلئوم، التهاب گلو، استفراغ
ادراری تناسلی: نقص عملکرد مثانه (آتونی)، سوزش ادرار، احتباس ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی (خفیف)، سندرم همولیتیک اورمیک، لکوپنی (خفیف)، ترومبوسیتوپنی (خفیف)، پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP)
کبدی: سندرم انسداد سینوزوئیدی کبد
موضعی: تحریک موضعی (در صورت نشت دارو)
عصبی، عضلانی و اسکلتی: آمیوتروفی، کمردرد، افتادگی پا، درد فک، درد دست و پا، درد عضلانی، درد استخوان
چشمی: کوری کورتیکال (گذرا)، نیستاگموس (حرکت غیرارادی چشم)، آتروفی عصب بینایی همراه با نابینایی
گوشی: ناشنوایی
کلیوی: پرادراری
تنفسی: برونکواسپاسم، تنگی نفس
متفرقه: تب، نکروز بافتی (در صورت نشت دارو)
تداخلات دارویی وین کریستین
*مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای CYP3A4
– سوبسترای P-gp
– تشدید هیپوناترمی
– عامل انکولوژیک سرکوب کننده مغز استخوان
– عامل انکولوژیک سرکوب کننده سیستم ایمنی
– تشدید سمیت گوشی
تداخلات رده X (پرهیز):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، کلادریبین، کانیواپتان، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، لاسمیدیتان، ناتالیزومب، پیمکرولیموس، تاکرولیموس (موضعی)، اوپاداستینیب، واکسن (زنده)
کاهش اثرات داروها توسط وین کریستین:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، فوس فنی‌توئین، لنوگراستیم، لیپگ فیلگراستیم، نیوولومب، فنی‌توئین، پیدوتیمود، سیپولوسل تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، ترتوموتید، واکسن (زنده)، واکسن (غیرفعال)
کاهش اثرات وین کریستین توسط داروها:
القاکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، اکیناسه، انزالوتامید، اردافتینیب، فوس فنی‌توئین، ایووسیدنیب، میتوتان، القاکننده‌های P-gp/ABCB1، فنی‌توئین، ساریلومب، سیلتوکسیمب، توسیلیزومب
افزایش اثرات داروها توسط وین کریستین:
باریستینیب، فینگولیمود، لفلونامید، میتومایسین (سیستمیک)، ناتالیزومب، اوزانیمود، سیپونیمود، توفاسیتینیب، اوپاداسیتینیب، واکسن (زنده)
افزایش اثرات وین کریستین توسط داروها:
اپرپیتانت، کلادریبین، کلوفازیمین، کانیواپتان، مهارکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دنوزومب، دولیسیب، اردافتینیب، فلوکونازول، فوس اپرپیتانت، فوس نتوپیتانت، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، اینبلیزومب، ایتراکونازول، لاروترکتینیب، لاسمیدیتان، لوپیناویر، آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولیدی، میفپریستون، نتوپیتانت، نیفدیپین، اوکرلیزومب، پالبوسیکلیب، پالیفرمین، مهارکننده‌های P-gp/ABCB1، پیمکرولیموس، پوساکونازول، رانولازین، ریتوناویر، روفلومیلاست، سیمپرویر، استریپنتول، تاکرولیموس (موضعی)، تنیپوزاید، تراستوزومب، وریکونازول
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها وین کریستین
1- وین کریستین ممکن است موجب افزایش خطر ایجاد کارسینوماهای ثانویه در انسان شود.
2- در موارد عیب کار کبد، عفونت، کمبود گلبول های سفید خون یا بیماری های عصبی- عضلانی با احتیاط فراوان تجویز شود.
