ویال دوتارم (گادوترات مگلومین) یک عامل کنتراست دهنده یونی دارای خاصیت پارا مغناطیسی با ساختار ماکروسیکلیک است که در تکنیک تصویربرداری MRI به کار می رود. در MRI تجسم بافت نرمال و ناسالم تا حدی وابسته به تغييرات شدت سيگنال راديو فرکانس است که با تفاوت در چگالي پروتون و زمان ریلکسیشن طولي/عرضي ایجاد می شود؛ مواد کنتراست دهنده گادولینیمی با تمایز دادن کوتاه شدن مدت زمان آرام سازی پروتون در پلاسما تجسم بافت را بهبود می بخشد. از آنجایی که ویال دوتارم قادر به عبور از سد خونی مغزی در شرایط طبیعی نیست, تنها در صورتی برای عکس برداری از نواحی مغزی کاربرد خواهد داشت که سد خونی مغزی به دلیل سرطان، آبسه یا آنفارکتوس دچار آسیب شده باشد.

موارد مصرف:

• عکس برداری نخاعی و جمجمه ای
• ارزبابی عملکرد کلیوی (تزریق وریدی)
• عکس برداری از دستگاه گوارش (تجویز به فرم خوراکی یا رکتال)

مقدار مصرف:

با استفاده از محلول تزریقی داخل وریدی با غلظت ۰.۵ میلی مول در میلی لیتر که حاوی ۳۷۶.۹ میلی گرم گادوترات مگلومین در هر میلی لیتر است:

• ۰.۲ میلی لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (۰.۱ میلی مول به ازای هر کیلوگرم وزن) به صورت تزریق داخل وریدی با سرعت تزریق ۲ میلی لیتر در ثانیه در بزرگسالان و 1 تا 2 میلی لیتر در ثانیه در کودکان
• دوزهای مورد نیاز توسط پزشک و با توجه به نیاز هر بیمار تعیین می شوند.
• دوتارم تنها به صورت تزریق وریدی قابل استفاده است.
• هر ویال فقط برای یک بار قابل مصرف است.

مولتی ویتامین برای بیماران نقص کلیوی Multivitamin for CKD Patients

موارد احتیاط:

اگر موارد زیر را دارید یا داشته اید به پزشک خود بگویید:

• سابقه واکنش آلرژیک به دنبال تزریق ماده حاجب
• سابقه آلرژی
• درمان فعلی با بتا بلوکرها
• نارسایی شدید کلیه
• سابقه تشنج یا درمان فعلی به دلیل آن
• در صورت نارسایی شدید کلیه، به رادیولوژیست اطلاع دهید.

عوارض جانبی:

• در صورت مشاهده هر نوع تغییر در رنگ یا ضخامت پوست هر بخش از بدن در مدت چند هفته پس از انجام MRI، به رادیولوژیست اطلاع دهید.
• ممکن است پس از دریافت ویال دوتارم دچار سردرد یا احساس گزگز شوید.
• ممکن است دچار احساس گرما، سرما یا درد در اطراف محل تزریق، تهوع، استفراغ، قرمزی و خارش پوست شوید.

در موارد نادر دریافت دوتارم می تواند موجب واکنش های آلرژیک شود که با علائم زیر تظاهر می کنند:

• آنژیوادم، شوک
• ایست قلبی، کاهش فشارخون
• ادم حنجره، اسپاسم حنجره و راه های هوایی، ادم ریه، اختلالات تنفسی، سرفه، عطسه، آبریزش بینی و تحریک چشم
• درد شکم و قفسه سینه
• کهیر و قرمزی پوست

این عوارض بسیار شدید هستند و ممکن است بعضی از آن ها اولین نشانه واکنش آلرژیک شدید به دوتارم باشند. در این شرایط ممکن است به اقدامات فوری پزشکی یا بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشید. بعضی از این واکنش ها ممکن است چندین روز پس از دریافت دوتارم ایجاد شوند.

تداخل دارویی:

• بتابلاکرها: مطالعات محدودی نشان داده اند که استفاده از مواد حاجب وریدی در بیمارانی که از داروهای بتابلاکر (مانند آتنولول و پروپروپرانولول) استفاده می کنند احتمال بروز افت شدید فشار خون و/یا واکنش های ازدیاد حساسیتی را در آن ها افزایش می دهد. به علاوه واکنش های حساسیتی در این افراد به سختی درمان می شود.
• مسدود کننده های کانال کلسیمی: مصرف همزمان این داروها با مواد حاجب یونی، سبب افزایش اثرات قلبی عروقی مواد حاجب می شود.

منع مصرف:

• سابقه واکنش های ازدیاد حساسیتی به این دارو

شرایط نگهداری:

• دارو را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
• برای نگهداری دارو نیاز به احتیاط خاصی وجود ندارد.
• از مصرف دارو پس از تاریخ انقضا که روی ویال ها یا بسته ها درج شده است خودداری نمایید.

کشور تولید کننده:

• فرانسه