طبق قوانین سازمان غذا و دارو، فروش محصولات دارویی به صورت حضوری می باشد جهت دریافت اطلاعات بیشتر با شماره 09334445543تماس حاصل فرمایید.

توضیحات:

قرص دونئورین برای درمان مشکلاتی مانند افسردگی و اضطراب استفاده می شود. این دارو به بهبود خلق و خو، احساس بهتری داشتن، از بین رفتن اضطراب و تنش، بهتر خوابیدن و افزایش سطح انرژی کمک می کند. قرص دونئورین به دسته ای از داروها به نام ضد افسردگی های سه حلقه ای می باشد؛ که با تأثیر بر تعادل برخی انتقال دهنده های عصبی در مغز عمل می کند. همچنین از این دارو برای درمان مشکلات خواب (بی خوابی) نیز استفاده می شود؛ قرص دونئورین باعث طولانی تر شدن مدت زمان خواب و کاهش تعداد دفعات بیدار شدن در طول شب می شود.

قرص دونئورین یا دوکسپين (Doxepin) یک داروی خواب می‌باشد که برای درمان بی خوابی در بیمارانی که دچار مشکل در خواب ماندن می‌باشند مورد استفاده قرار می‌گیرد. دوکسپین با مسدود کردن اثرات هیستامین در مغز باعث خواب می‌شود. قرص دونئورین محرک سیستم اعصاب مرکزی و مهارکننده مونوآمین اکسیداز نیست. اما از طریق مهار برداشت مجدد نوراپی نفرین و سروتونین توسط پایانه سلول عصبی پیش سیناپسی آن را در دستگاه عصبی مرکزی افزایش می دهد.

موارد مصرف:

• اثر ضد افسردگي: دوکسپين باز جذب مجدد نوراپينفرين و سروتونين را در نورون هاي CNS مهار مي کند (نورون هاي پيش سيناپسي) که باعث افزايش سطح اين نوروترانسميترها در فضاي سيناپسي مي شود. اثر دارو روي مهار بازجذب سروتونين بيشتر از نوراپينفرين است.
• اثر ضد اضطراب: اثر ضد اضطراب دارو به خاطر اثرات ضد افسردگي دارو ايجاد مي شود.

مقدار مصرف:

برای درمان اضطراب (بزرگسالان ):

• موارد خفیف :
  مقدار اولیه : 25 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده :25 تا 50 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم.
• موارد متوسط :
  مقدار اولیه : 75 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 75 تا 150 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم.
• موارد شدید :
  مقدار اولیه : 150 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 150 تا 300 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم.
• حداکثر مقدار مجاز در یک نوبت 150 mg می باشد.

برای درمان افسردگی (بزرگسالان):

• موارد خفیف :
  مقدار اولیه : 25 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده :25 تا 50 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم.
• موارد متوسط :
  مقدار اولیه : 75 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده :75 تا 150 mg در روز در 1 تا 3 دوز منقسم.
• موارد شدید :
  مقدار اولیه : 150 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم / مقدار نگهدارنده : 150 تا 300 mg در روز در 1 تا3 دوز منقسم.
• حداکثر مقدار مجاز در یک نوبت 150 mg می باشد.

موارد احتیاط:

• داروهاي ضد افسردگي باعث افزايش تمايل به خودکشي در کودکان، نوجوانان و بالغین 18 الی 24 ساله مبتلا به افسردگي ماژور يا ساير اختلالات رواني مي شوند. طبق مطالعات ظاهراً در افراد بالاي 24 سال اين خطر افزايش يافته و بعد از 65 سالگي کاهش مي يابد.
• دارو ممکن است باعث بدتر شدن سايکوز در بعضي بيماران يا شيفت به مانيا يا هيپومانيا شود.
• از مونوتراپي در بيماران دوقطبي پرهيز شود.
• دوکسپين براي درمان اختلالات دو قطبي مورد تأييد FDA نيست.
• اين دارو باعث عوارض آنتي کولينرژيک مي شود.
• در بيماران با کاهش حرکات دستگاه گوارش، ايلئوس پاراليتيک، احتباس ادراري، BPH، خشکي دهان و مشکلات بينايي با احتياط به کار رود.
• دارو مي‌تواند باعث افت فشار خون وضعيتي شود، ميزان اين عارضه نسبت به بقيه داروهاي ضد افسردگي متوسط است.
• در بيماران با بيماري قلبي-عروقي، عروق مغزي، هيپوولمي، يا مصرف همزمان داروهايي که باعث افت فشار خون يا براديکاردي مي‌شوند با احتياط استفاده شود.
• دارو اثرات سداتيو داشته، لذا هنگام مصرف و انجام کارهايي که نياز به هوشياري بالا دارند احتياط شود. ميزان اثرات سداتيو نيز وابسته به اثر ضد افسردگي دارو مي‌باشد.
• در بيماران قلبي- عروقي (سابقه سکته قلبي يا مغزي، تاکيکاردي يا اختلالات هدايتي) با احتياط استفاده شود.
• در بيماران با سابقه تشنج، ضربه به سر، الکليسم يا مصرف ساير داروهايي که باعث کاهش آستانه تشنج مي‌شوند با احتياط به کار رود.
• در موارد نارسايي کبدي، کليوي، پرکاري تيروييد نيز با احتياط استفاده شود.
• فرآورده موضعي دارو تنها براي استفاده موضعي مي‌باشد (به جز چشم، واژن) با پانسمان بسته استفاده نشود.
• مصارف بالاي 8 روز ريسک درماتيت تماسي را افزايش مي‌دهد.
• بيماران نبايد بخصوص در مصرف دوزهاي بالا براي طولانی مدت مصرف دارو را به طور ناگهاني قطع کنند.
• قبل از درمان با الکتروشوک (ECT) بهتر است مصرف دارو قطع شود.

عوارض جانبی:

• اعصاب مرکزي: آژيتاسيون، آتاکسي، سرگيجه، عوارض خارج هرمي، توهم، سردرد، پارستزي، ضعف، تشنج.
• قلبي ـ عروقي: آريتمي، تغييرات الکتروکارديوگرام، افت فشار خون وضعيتي، تاکيکاردي.
• گوش، حلق و بيني و چشم: تاري ديد، وزوز گوش.
• دستگاه گوارش: بي اشتهايي، يبوست، خشکي دهان، تهوع، استفراغ.
• هماتولوژيک: سرکوب مغز استخوان، نوتروپني، ائوزينوفيلي.
• پوست: تعريق، حساسيت به نور، بثورات جلدي، کهير.
• ساير عوارض: احتباس ادراري، افزايش يا کاهش قند خون، واکنشهاي حساسيتي.

تداخلات دارویی:

• مصرف همزمان با داروهاي ضد آريتمي مانند ديزوپيراميد، پروکائين آميد، کينيدين، پيموزايد و داروهاي تيروئيدي احتمال آريتمي هاي قلبي را افزايش مي دهد.
• مصرف همزمان با آتروپين و ساير داروهاي آنتي کولينرژيک ريسک ايلئوس پاراليتيک، اختلالات بينايي، يبوست شديد و آرام بخشي بيش از حد به همراه دارد.
• باربيتوراتها باعث افزايش متابوليسم دارو و کاهش اثربخشي آن مي شوند.
• بتابلوکرها، سايمتيدين، داروهاي هورموني ضد بارداري، متيل فنيدات، سرترالين باعث مهار متابوليسم دوکسپين و افزايش سطح پلاسمايي و سميت آن مي شوند.
• باعث کاهش اثر داروهاي ضد فشار خون با اثر مرکزي مي شود.
• مصرف همزمان با کلونيدين باعث خنثي شدن اثرات اين دارو و افزايش شديد فشار خون مي‌شود.
• مصرف همزمان با ساير داروهاي مهارکننده CNS باعث افزايش اثرات دارو مي شود.
• مصرف همزمان با دي سولفيرام باعث افزايش دليريوم و تاکيکاردي مي شود.
• داروهايي که توسط CYP2D6 متابوليزه مي شوند (ساير ضد افسردگي ها، کاربامازپين، فنوتيازينها، ضد آريتميهاي تيپ IC) يا داروهايي که باعث مهار اين آنزيم مي شوند (کينيدين) باعث اثرات دوجانبه روي دوکسپين و بالعکس مي شوند.
• فلوکستين، فلووکسامين، پاروکستين و سرترالين باعث مهار متابوليسم اين دارو و افزايش سميت ناشي از آن مي شوند.
• هالوپريدول و فنوتيازينها نيز با کاهش متابوليسم دارو باعث افزايش سطوح پلاسمايي آن مي شوند.
• مصرف همزمان با مهارکننده هاي MAO باعث تحريک پذيري شديد، هايپرپيرکسي و تشنج بخصوص در دوزهاي بالا مي شود. همزمان با هم استفاده نکنيد.
• مصرف همزمان با کينولونها مي تواند منجر به آريتميهاي خطرناک شود.
• مصرف همزمان با مقلدهاي سمپاتيک مانند افدرين، نوراپينفرين و اپينفرين باعث افزايش فشار خون مي شود.
• مصرف همزمان با وارفارين باعث افزايش PT و INR و ريسک خونريزي مي شود.
• در سيگاري هاي قهار نيز متابوليسم اين دارو افزايش و اثرات آن کاهش مي‌يابد.

منع مصرف:

• حساسيت به دارو يا ساير داروهاي هم گروه يا ديگر ترکيبات فرمولاسيون
• گلوکوم زاويه باريک
• احتباس ادراري
• استفاده از مهارکننده هاي MAO در عرض 14 روز
• بيماران در فاز حاد بهبودي از سکته قلبي.

شرایط نگهداری:

• دارو را دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید.
• دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.

کشور تولید کننده:

• کانادا
• ایران

شکل فرآورده:

• قرص: 10 ، 25 میلی گرم
• کپسول: 10 ، 25 میلی گرم