اطلاعات تخصصی
موارد مصرف فاکتور9
مشتقات خون (ضد هموفیلی B).
کمبود فاکتور IX (هموفیلی B یا بیماری کریسمس)، مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقادی.
مکانیسم اثر فاکتور9
*
-افزایش سطح فاکتورهای انعقادی وابسته به ویتامین کا (II، VII، IX و X) به همراه پروتئین سی و اس
– تبدیل فاکتور X به Xa و در ادامه تبدیل پروترومبین (II) به ترومبین (IIa) که تبدیل کننده فیبرینوژن به فیبرین و ایجادکننده لخته می باشد (در مسیر خارجی از طریق تشکیل کمپلکس TF-Factor VIIa و در مسیر داخلی از طریق تبدیل فاکتور IX به IXa این زنجیره تحریک می شود.)
– تنظیم فرآیند انعقاد توسط پروتئین سی و اس که آنزیم های مهارکننده وابسته به ویتامین کا می باشند (از طریق فعالیت پروتئین اس به عنوان کوفاکتور پروتئین سی و تبدیل آن به پروتئین سی فعال (APC) و در نتیجه آغاز فعالیت APC به عنوان سرین پروتئاز و غیرفعال کردن فاکتور Va به VIIIa و محدود کردن تشکیل لخته)
فارماکوکینتیک فاکتور9
*
شروع اثر: سریع (کاهش قابل توجه INR طی 10 دقیقه)
طول اثر: 8-6 ساعت
نیمه عمر:
فاکتور II 48-60 ساعت
فاکتور VII 1.5-6 ساعت
فاکتور IX 20-24 ساعت
فاکتور X 24-48 ساعت
پروتئین سی 6-1.5 ساعت
پروتئین اس 48-24 ساعت
* افزایش قابل توجه نیمه عمر در آسیب شدید هپاتوسلولار، انعقاد داخل عروقی منتشر یا متابولیسم کاتابولیک گسترده
عوارض جانبی فاکتور9
*
تداخلات دارویی فاکتور9
*مشخصات کلی تداخلات:
– تشدید اثرات ترومبوژنیک
تداخلات:
تداخل دارویی ویژه‌ای برای این دارو ذکر نشده است. در مصرف داروهای متعدد، جانب احتیاط رعایت شود.
هشدار ها فاکتور9
*
1- INR بیمار در ابتدای درمان و 30 دقیقه پس از دریافت دوز دارو ارزیابی گردد.
2- میزان زمان پروترومبین (PT)، INR، هموگلوبین، هماتوکریت و سنجش فاکتورهای انعقادی، پیش از شروع درمان و پس از آن ارزیابی شود.
3- میزان پاسخ درمانی در طول و پس از درمان پایش شود.
4- وضعیت سیستم اعصاب مرکزی، علایم حیاتی و قلبی بیمار در طول درمان و پس از آن به طور متوالی پایش گردد.
5- بیمار از لحاظ بروز خونریزی شدید، علایم مشکلات ترومبوآمبولی شریانی یا وریدی پایش شود.
6- وزن بیمار در ابتدای درمان به دقت اندازه گیری شود.
دارو های هم گروه فاکتور9
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
