زولمی تریپتان Zolmitriptan

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف زولمی تریپتان

این دارو در درمان حاد حملات میگرن کاربرد داشته و نبایستی بصورت پروفیلاکسی استفاده شود. این دارو بایستی به محض شروع سردرد میگرنی مصرف شود.

مکانیسم اثر زولمی تریپتان

*
-تسکین میگرن با ایجاد انقباض عروقی و کاهش التهابات نوروژنیک ناشی از انتقال برگشتی پیام عصبی در نورون (آگونیست انتخابی رسپتورهای سروتونینی (5HT1B و 5HT1D) در عروق داخل جمجمه و اعصاب حسی تری ژمینال)

فارماکوکینتیک زولمی تریپتان

*
جذب: کامل
فراهمی زیستی:
خوراکی 40% (غذا تغییری در فراهمی زیستی ایجاد نمی کند)
اسپری بینی 102%
شروع اثر: 1-5/0 ساعت
پیک پلاسمایی:
قرص 5/1 ساعت
قرص باز شونده در دهان و اسپری بینی 3 ساعت
اتصال به پروتئین: 25%
متابولیسم: کبدی (به متابولیت فعال ان-دزمتیل)
نیمه عمر: 3 ساعت
دفع: ادرار (65-60%)، مدفوع (30%)

عوارض جانبی زولمی تریپتان

*
عوارض شایع (%10<):
گوارشی: طعم ناخوشایند در دهان

عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: درد قفسه سینه، فشار قفسه سینه، ورم صورت، تپش قلب، آریتمی قلبی، افزایش فشار خون، سنکوپ، تاکی کاردی
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، خواب رفتگی اندام، خواب آلودگی، تغییرات موضعی در احساس دما، احساس فشار، هایپرستزی (حساسیت مفرط به محرک های بیرونی)، گرگرفتگي، درد، سرگیجه، لرز، زوال شخصیت، سردرد، آژیتاسیون، فراموشی، اضطراب، افسردگی، احساسات ناپایدار، بی خوابی، عصبانیت
پوستی: افزایش تعریق، خارش، راش پوستی، کهیر
گوارشی: تهوع، خشکی دهان، سوء هاضمه، اختلال در بلع، درد شکمی، استفراغ
ادراری تناسلی: تکرر ادرار، فوریت ادرار
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
موضعی: درد موضعی (گردن، گلو، فک)، حساسیت محل استعمال
عصبی، عضلانی و اسکلتی: ضعف، درد مفاصل، درد عضلانی
گوشی: وزوز گوش
کلیوی: پر ادراری
تنفسی: ناراحتی بینی، انسداد حلق، فشار در حلق، برونشیت، سرفه، تنگی نفس، خون دماغ، ادم حنجره، فارنژیت، رینیت، سینوزیت

تداخلات دارویی زولمی تریپتان

*مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای CYP1A2
– تشدید اثرات سرکوب کننده CNS
– تشدید اثرات افزاینده فشارخون
– تشدید اثرات سروتونرژیک (قوی)

تداخلات رده X (پرهیز):
مشتقات ارگوت، مهار کننده های مونو آمین اکسیداز، سوماتریپتان

کاهش اثرات داروها توسط زولمی تریپتان:
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.

کاهش اثرات زولمی تریپتان توسط داروها:
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.

افزایش اثرات داروها توسط زولمی تریپتان:
دروکسی دوپا، مشتقات ارگوت، مهار کننده های مونو آمین اکسیداز، داروهای سروتونرژیک (با خطر بالا)، سوماتریپتان

افزایش اثرات زولمی تریپتان توسط داروها:
سایمتیدین، مشتقات ارگوت، مهار کننده های مونو آمین اکسیداز، پروپرانولول

تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

هشدار ها زولمی تریپتان

*
1- شدت سردرد، فشارخون، علائم و نشانه های آنژین پایش گردد.
2- در بیمارانی که احتمال وقوع بیماری های کرونری ناشناخته وجود دارد (در مواردی مانند فشارخون بالا، افزایش کلسترول خون، اضافه وزن، دیابت، مصرف سیگار به همراه دیگر ریسک فاکتورها یا سابقه خانوادگی بیماری عروق کرونر)، هنگام مصرف اولین دوز سوماتریپتان، الکتروکاردیوگرام بیمار ارزیابی شود.
3- عملکرد کبدی بیمار ارزیابی شود تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد.
4- لازم است که دیگر داروهای مصرفی بیمار بررسی شود تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد یا از درمان جایگزین استفاده شود.
5- علایم سندروم سروتونین و مشکلات قلبی ارزیابی گردد و به بیمار گوشزد شود که این علائم را به سرعت گزارش کند.
– به بیمار هشدار داده شود که در صورت مصرف بیش از حد زولمی تریپتان، احتمال وقوع مجدد سردرد وجود دارد.

توصیه های دارویی زولمی تریپتان

1. قرص بايد به طور كامل بلعيده و از شكستن ، خرد كردن و جويدن آن خودداري شود.
2. در صورت دراز كشيدن بيمار در یک اتاق تاريم و ساكت، تأثير دارو بيشتر خواهد شد.
3. اگر با يك بار مصرف بهبودي حاصل نشد، از مصرف مقادير اضافي خودداري و بايد از داروهاي جايگزين استفاده شود. در صورت عود سردرد بعد از بهبودي اوليه مي‌توان مقادير اضافي تجويز نمود.
4. بين دفعات مصرف زولمی تریپتان بايد 7-5 روز فاصله داشته باشد.