رابپرازول سدیم Rabeprazole

 رابپرازول یا رابه پرازول چیست؟

در معده یک سری سلول هایی وجود دارد که اسید تولید می کنند و هیدروژن که عامل اسیدی است را داخل معده تزریق می کنند به این سلول ها پمپ های هیدروژن گفته می شود.

( قرص رابیمیزول محصول شرکت تهران شیمی )

رابپرازول جزء دسته داروهایی است که پمپ هیدروژن را مهار می کنند و در واقع اجازه تولید اسید معده را نمی دهند. سایر داروهای این دسته عبارتند از امپرازول – لانسوپرازول – پنتوپرازول – اس امپرازول 

رابپرازول در درمان زخم معده – درمان میکروب هلیکوباکتر – رفلکس معده و برای جلوگیری از عوارض گوارشی سایر داروها کاربرد دارد.

زمانی که اسید معده توسط رابه پرازول مهار شود مقاومت معده در مقابل عوامل میکروبی و ویروسی کاهش پیدا می کند و باید بیشتر از قبل رعایت بهداشت انجام شود.

رابپرازول بر روی اسید موجود در معده بی تاثیر است و در صورت وجود علائم شدید گوارشی باید از داروهای دیگری استفاده شود و با توجه به این که در بسیاری از موارد دردهای مربوط به سکته قلبی شبیه دردهای شدید معده است لازم است بیمار به مراکز درمانی مراجعه نماید.

بهتر است رابپرازول یک ساعت قبل از صبحانه مصرف شود.

در بیماران مبتلا به پوکی استخوان کمبود منیزیم خون و بیماران کبدی بهتر است قبل از استفاده از دارو با پزشک مشاوره شود و در صورت شیردهی و بارداری ممنوعیت مصرف برای این دارو وجود دارد.

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف رابپرازول سدیم

رابپرازول در درمان زخم هاي خوش خيم معده و دوازدهه، زخم هاي وابسته به هليكوباكتري پيلوري، سندروم زولينگر- اليسون، كاهش اسيد معده در جراحي و پيشگيري كوتاه مدت بازگشت محتويات معده و درمان بيماري به كار برده مي شود.
این دارو می تواند در درمان سوء هاضمه و بیماری رفلکس٬ همچنین در پیشگیری و درمان زخم های مرتبط با NSAIDs استفاده شود.
در افرادی که نیاز به مصرف مزمن NSAID دارند بعد از بهبود زخم مقدار مصرف امپرازول کاهش نمی یابد زیرا امکان پیشرفت زخم بدون علائم وجود دارد.
این دارو ممکن است علائم سرطان معده را بپوشاند و در افراد پرخطر باید قبل از شروع درمان بیمار از نظر بدخیمی معده بررسی شود
این دارو می تواند در کاهش تخریب مکمل های آنزیم های پانکراسی در بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس به کار رود.
مقدار بالای این دارو برای کنترل ترشح اسید معده در سندرم زولینگر – الیسون به کار می رود

مکانیسم اثر رابپرازول سدیم

دارو از طریق مهار K+/H+ ATPase سبب مهار فعالیت پمپ پروتون در سطح ترشحی سلول های پاریتال معده شده و در نتیجه سبب مهار ترشح اسید معده می شود.

فارماکوکینتیک رابپرازول سدیم

اوج غلظت پلاسمایی طی دو تا دو و نیم ساعت بعد از دوز خوراکی ایجاد می شود. میزان زیست دستیابی خوراکی حدود 77% می باشد و بعد از دوز منفرد یا چندتایی تغییری نمی کند. 98% به پروتئین های پلاسما اتصال دارد و به طور وسیع در کبد متابولیزه می شود که این امر عمدتاً توسط سیتوکروم 450-P و ایزوآنزیم CYP2C9 صورت می گیرد. اکثر متابولیت ها (حدود 80%) از طریق ادرار دفع می شوند و باقی مانده در صفرا دفع می گردند. نیمه عمر حذف نهایی آن حدود یک ساعت است که در اختلالات کبدی افزایش می یابد مثلاً در بیماران سیروزی نیمه عمر دارو 3 تا 6 ساعت می باشد.

منع مصرف رابپرازول سدیم

مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.
در بیماران مشکوک به سرطان معده مصرف این دارو ممنوع است

عوارض جانبی رابپرازول سدیم

*
عوارض شایع (%10<):
گوارشی: اسهال، درد شكمی، استفراغ
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: ادم محیطی
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، درد، سرگیجه
گوارشی: تهوع، نفخ، یبوست، خشکی دهان
کبدی: انسفالوپاتی کبدی، هپاتیت، افزایش آنزیم های کبدی
عفونی: عفونت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، درد عضلات
تنفسی: فارنژیت

تداخلات دارویی رابپرازول سدیم

*مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای CYP 2C19
– قلیایی کننده محیط معده

تداخلات رده X (پرهیز):
آکالابروتینیب، سفوروکسیم، داکومیتینیب، داساتینیب، دلاویردین، ارلوتینیب، نلفیناویر، نراتینیب، پازوپانیب، پکسیدارتینیب، ریلپیویرین، ولپاتاسویر

کاهش اثرات داروها توسط رابپرازول:
آکالابروتینیب، آتازاناویر، مشتقات بیس‌فسفونات ها، بوسوتینیب، کپسیتابین، سفدیتورن، سفپودوکسیم، سفوروکسیم، سیستئامین (سیستمیک)، داکومیتینیب، داساتینیب، دلاویردین، داکسی‌سایکلین، ارلوتینیب، جفیتینیب، ایندیناویر، فراورده‌های آهن، ایتراکونازول، کتوکونازول (سیستمیک)، لدیپاسویر، مزالامین، مولتی ویتامین/ مینرال (شامل ویتامین‌های آ، دی، ای، کا، فولات و آهن)، مایکوفنولات، نلفیناویر، نراتینیب، نیلوتینیب، پازوپانیب، پکسیدارتینیب، پوساکونازول، ریلپیویرین، ریوسیگوات، ریزدرونات، سکرتین، سلپرکاتینیب، سورافنیب، ولپاتاسویر

کاهش اثرات رابپرازول توسط داروها:
تیپراناویر، لوماکافتور و ایواکافتور

افزایش اثرات داروها توسط رابپرازول:
آمفتامین، دکس متیل‌فنیدات، دکستروآمفتامین، دی‌کلروفنامید، ایتراکونازول، متوترکسات، متیل‌فنیدات، رالتگراویر، ریزدرونات، ساکوییناویر، تاکرولیموس (سیستمیک)، وریکونازول

افزایش اثرات رابپرازول توسط داروها:
کتوکونازول (سیستمیک)، وریکونازول

تداخل با غذا:
درمان طولانی‌مدت (بیش از دو سال) ممکن است به اختلال در جذب ویتامین B12 و کمبود آن منجر شود.

هشدار ها رابپرازول سدیم

اين دارو بايد در بيماران مبتلا يا داراي سابقه ابتلاي به بيماري مزمن كبدي، با احتياط مصرف گردد.
مصرف طولانی مدت پنتوپرازول ممکن است باعث کمبود ذخیره منیزیم و ویتامین ب ۱۲ شود
همچنین مصرف طولانی مدت پنتوپرازول بیش از یک سال پوکی استخوان را تشدید می کند

توصیه های دارویی رابپرازول سدیم

1. در صورت بروز سوءهاضمه، اسهال و كهير طي درمان، به پزشك مراجعه شود.
2. در صورت اثبات وجود سرطان معده از مصرف اين دارو بايد خودداري گردد.
3. كپسول دارو بايد بلافاصله قبل از غذا و ترجيحاً در صبح مصرف شود.