اطلاعات تخصصی
موارد مصرف دورناز آلفا
این دارو از دسته داروهای تنفسی می باشد که بصورت استنشاقی جهت کاهش ویسکوزیته ی خلط در بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس استفاده می شود تا راحت تر بتوان خلط را تخلیه کرد و از انسداد راه تنفسی جلوگیری نمود.
همچنین این دارو در آمفیزم ریوی و Para Pneumonic Pleural effosion بصورت off label تجویز می گردد.
این دارو در کودکان بالای ۵سال نیز قابل تجویز می باشد. (با این وجود مطالعات جهت مصرف و اثر گذاری در کودکان کوچکتر و حتی نوزادان نیز ادامه دارد.)
فرم دارویی :
Dornase alfa بصورت نبولایزر با دوز ۲/۵ میلی گرم در ۲/۵ میلی لیتر (1mg/ml) با نام تجاری pulmazyme تولید می گردد.
مکانیسم اثر دورناز آلفا
دروناز آلفا یک عامل موکولیتیک می باشد که با هیدرولیز خارج سلولی DNA به کاهش ویسکوزیته موکوس در مجاری تنفسی کمک می کند.
در واقع این دارو یک آنزیم دزوکسی ریبو نوکلئاز می باشد که به صورت ریکامبیننت ساخته شده است.
فارماکوکینتیک دورناز آلفا
مکانیسم این دارو ناشناخته می باشد اما از طریق سیستم CYP450 انجام می شود و جذب سیستمیک آن بسیار جزئی می باشد.
نیمه عمر این دارو نیز نامشخص است اما زمان شروع اثر آن، ۱۵ دقیقه پس از مصرف می باشد و پس از آن رفته رفته سطح این آنزیم در خلط کاهش می یابد و در نهایت در مدت ۲ ساعت ساختار موکوزی را سست می کند.
عوارض جانبی دورناز آلفا
*
عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: درد قفسه سینه
سیستم اعصاب مرکزی: اختلال صدا
پوستی: راش پوستی
تنفسی: سرفه، فارنژیت، رینیت، کاهش ظرفیت حیاتی اجباری، تنگی نفس
متفرقه: تب
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
گوارشی: سوء هاضمه
ایمونولوژی: توسعه آنتی بادی
چشمی: کونژنکتیویت
تنفسی: التهاب حنجره
تداخلات دارویی دورناز آلفا
*مشخصات کلی تداخلات:
اطلاعاتی گزارش نشده است.
تداخلات:
تداخل دارویی ویژه‌ای برای این دارو ذکر نشده است. در مصرف داروهای متعدد، جانب احتیاط رعایت شود.
هشدار ها دورناز آلفا
موارد منع مصرف:
-در صورت حساسیت به این دارو
توصیه های دارویی دورناز آلفا
-این دارو یخچالی می باشد و باید در دمای ۲-۸ درجه ی سانتی گراد نگهداری شود.
-این آمپول جهت استفاده ی استنشاقی می باشد و نباید هیچ محلول دارویی دیگری در نبولایزر مخلوط گردد.
-مصرف این دارو در مدیریت سیستيك فایبروزیس، ریسک عفونت های تنفسی را کاهش می دهد.
-مصرف این دارو در افرادی که عملکرد ریوی آنها کمتر از ۴۰% عملکرد طبیعی ریوی باشد، تاثیر معنی داری در کاهش عفونت های ریوی نیازمند آنتی بیوتیک تزریقی ندارد(حداقل ٤٠درصد كاركرد ريوي لازم هست تا اين دارو موثر واقع بشه براي كاهش عفونت ها) لذا پیش از شروع درمان و سپس هر ۶ هفته عملکرد ریوی بیمار سنجیده و در نظر گرفته شود.
گروه B
قابل استفاده در بارداری: با مطالعات حیوانی شواهدی دال بر خطرناک بودن این دارو مشاهده نشده است. مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست
