خرید قرص کلونیدین | درمان فشار خون بالا، اختلال کمبود توجه بیش‌فعالی، ترک دارو

فشار خون بالا یکی از مشکلات شایع سلامتی است که در صورت عدم کنترل می‌تواند منجر به بروز بیماری‌های قلبی، سکته مغزی و دیگر مشکلات جدی شود. درمان فشار خون بالا نیازمند استفاده از داروها و تغییر در سبک زندگی است. یکی از داروهای موثر در کاهش فشار خون بالا کلونیدین است، که با کاهش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک، به تنظیم فشار خون کمک می‌کند. قرص کلونیدین به عنوان یک داروی آلفا-آگونیست مرکزی می‌تواند در کنار دیگر داروها برای مدیریت فشار خون بالا استفاده شود.

اشکال دارویی کلونیدین

• محلول تزریقی
• پچ ترانس درمال
• قرص، رهش فوری (کلونیدین HCl)
• قرص، با رهش طولانی (پایه کلونیدین)

موارد مصرف قرص کلونیدین

قرص کلونیدین به تنهایی یا همراه با سایر داروها برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود. کاهش فشار خون بالا به جلوگیری از سکته مغزی، حملات قلبی و مشکلات کلیوی کمک می‌کند. کلونیدین به دسته‌ای از داروها (آگونیست‌های آلفا مرکزی) تعلق دارد که در مغز برای کاهش فشار خون عمل می‌کنند. این دارو با شل کردن رگ‌های خونی عمل می‌کند تا خون راحت‌تر جریان یابد.

آثار فارماکولوژیک و مکانیسم اثر داروی کلونیدین

سمپاتولیتیک مرکزی از طریق تحریک گیرنده‌های آلفا مرکزی عمل کرده و منجر به کاهش جریان سمپاتیک می‌شود. به دنبال آن باعث کاهش PVR، HR، BP و مقاومت عروق کلیوی می‌شود. با جلوگیری از انتقال سیگنال درد به مغز، بی‌دردی گیرنده آدرنرژیک آلفا-2 پیش سیناپسی و پس از اتصال را ایجاد می‌کند.

تحریک آلفا2 آگونیست پس سیناپسی ممکن است فعالیت زیر قشری را در قشر جلوی مغز تنظیم کند، که ممکن است ناحیه‌ای از مغز که مسئول توجه، احساسات و رفتار است را تنظیم کند و در نتیجه بیش فعالی، حواس پرتی و تکانشگری را کاهش دهد.

کلونیدین ویکی پدیا

مقدار مصرف قرص کلونیدین

قبل از مصرف قرص کلونیدین، اطلاعات دارویی موجود در بسته بندی شامل مقدار و زمان مصرف را با دقت بررسی کنید. از این دارو به طور منظم استفاده کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید. برای کمک به یادآوری، دارو را هر روز یا هر هفته در ساعات مساوی مصرف کنید. توجه داشته باشید که اکثر افراد مبتلا به فشار خون بالا احساس بیماری نمی‌کنند.

مصرف این دارو را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید. ممکن است علائمی مانند عصبی بودن، بی قراری، لرزش و سردرد را تجربه کنید. در صورت قطع ناگهانی دارو، افزایش سریع فشار خون نیز ممکن است رخ دهد. اگر از این دارو برای مدت طولانی یا در دوزهای بالا استفاده کرده باشید، یا اگر از مسدودکننده‌های بتا (مانند آتنولول) نیز استفاده می‌کنید، این خطر بیشتر است.

نحوه مصرف قرص کلونیدین

• قرص کلونیدین به طور معمول ۲ تا ۳ بار در روز مصرف می‌شود. دوز دقیق باید توسط پزشک تعیین شود و ممکن است بسته به شرایط شما متفاوت باشد. قرص کلونیدین را باید با یک لیوان آب با غذا یا بدون غذا مصرف کرد.
• مصرف کلونیدین نباید به صورت ناگهانی قطع شود زیرا ممکن است باعث افزایش ناگهانی فشار خون شود. در صورتی که لازم باشد مصرف آن را متوقف کنید، پزشک شما دوز را به تدریج کاهش می‌دهد.
• این دارو برای درمان فشار خون بالا (قرص‌های عرضه فوری)؛ 0.1 میلی گرم هر 12 ساعت به صورت خوراکی مصرف می‌شود. همچنین، ترانس پوستی این دارو هر 7 روز یک پچ اعمال می‌شود. افزایش 0.1 میلی گرم پس از فاصله 1 الی 2 هفته در نظر داشته باشید. محدوده دوز معمول 0.1-0.3 میلی گرم در هفته است.
• کلونیدین برای تسکین درد سرطان نیز استفاده می‌شود. درد شدید در بیماران مبتلا به سرطان که به اندازه کافی با مسکن‌های مخدر به تنهایی تسکین نمی‌یابد. دوز اولیه 30 میکروگرم در ساعت است که در صورت نیاز برای تسکین درد یا وجود عوارض جانبی تیتر کنید.
• تجویز اپیدورال (دوراکلون) در ترکیب با مواد افیونی برای درمان درد شدید در بیماران مبتلا به سرطان که به ‌اندازه کافی با مسکن‌های اپیوئیدی به تنهایی تسکین نمی‌یابند، نشان داده می‌شود. به احتمال زیاد در بیماران مبتلا به درد نوروپاتیک موثرتر از بیماران مبتلا به درد جسمی یا احشایی است.
• ایمنی و اثربخشی تجویز اپیدورال در این اندیکاسیون محدود و جمعیت بالینی در بیمارانی که سن کافی برای تحمل قرار دادن و مدیریت کاتتر اپیدورال دارند، ثابت شده است. این نتایج بر اساس شواهد حاصل از مطالعات کافی و به خوبی کنترل شده در بزرگسالان و از طریق تجربه استفاده از کلونیدین در گروه سنی کودکان برای سایر نشانه‌ها است.

موارد احتیاط

قبل از مصرف قرص کلونیدین، اگر به آن یا سایر ترکیبات موجود در دارو حساسیت دارید، از مصرف خودداری کنید. در صورت داشتن سوابق پزشکی از جمله بیماری کلیوی، مشکلات ریتم قلب (مانند ضربان قلب آهسته یا نامنظم، بلوک دهلیزی درجه دوم یا سوم) و… با پزشک مشورت کنید. مصرف این دارو در برخی بیماران سبب گیجی و خواب آلودگی شده است. در صورت بروز از انجام فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری بالایی دارند، پرهیز کنید. در ادامه به موارد احتیاط قرص کلونیدین خواهیم پرداخت؛

• کلونیدین اپیدورال برای مدیریت درد مامایی پس از زایمان یا بعد از عمل توصیه نمی‌شود زیرا خطر بی‌ثباتی همودینامیک (به عنوان مثال افت فشار خون، برادی کاردی) ممکن است در این جمعیت غیرقابل قبول باشد. قبل از استفاده دارو را با قدرت mcg/mL 500 رقیق کنید.
• فشار خون ممکن است رخ دهد؛ معمولاً به مایعات داخل وریدی و در صورت لزوم، پرسورهای مناسب تزریق شده به صورت تزریقی پاسخ می‌دهد.
• خطر ناهنجاری‌های هدایت قلبی وجود دارد، عمل سمپاتولیتیک ممکن است اختلال عملکرد گره سینوسی و بلوک دهلیزی بطنی (AV) را بدتر کند، به ویژه اگر همزمان با سایر داروهای سمپاتولیتیک تجویز شود.
• در بیمارانی که در معرض خطر افت فشار خون، بلوک قلبی، برادی کاردی، سنکوپ، بیماری قلبی عروقی، بیماری عروقی، بیماری عروق مغزی یا نارسایی مزمن کلیوی هستند، علائم حیاتی را به آهستگی تیتر کنید و مرتباً کنترل کنید. اندازه گیری ضربان قلب و فشار خون قبل از شروع درمان، پس از افزایش دوز و به طور دوره‌ای در حین درمان را در نظر داشته باشید. از مصرف همزمان داروهایی با اثرات افزایشی خودداری کنید مگر اینکه از نظر بالینی مشخص شده باشد.
• به دلیل خطر بالای عوارض جانبی نامطلوب، به عنوان خط اول ضد فشار خون در افراد مسن خودداری کنید.
• کودکان ممکن است در هنگام تجربه بیماری‌های گوارشی که منجر به استفراغ می‌شود در معرض حملات فشار خون بالا باشند.
• فرمولاسیون خوراکی رهش فوری را ظرف 4 ساعت پس از جراحی قطع کنید. پس از جراحی در اسرع وقت شروع مجدد کنید.

موارد منع مصرف قرص کلونیدین

• حساسیت مفرط
• داروهای ضد انعقاد همزمان، دیاتز خونریزی
• وجود عفونت در محل تزریق
• تجویز بالای درماتوم C4، به دلیل عدم وجود اطلاعات ایمنی کافی
• درد زایمان / حین عمل

عوارض قرص کلونیدین

سردرد، خستگی، خواب آلودگی، خشکی دهان، واکنش‌های پوستی، افت فشار خون، یبوست، آرام بخش، حالت تهوع، استفراغ و… برخی از عوارض قرص کلونیدین یا پچ کلونیدین می‌باشد. به یاد داشته باشید که پزشک شما تشخیص داده که مزایای آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند عوارض جانبی جدی ندارند. در صورت مشاهده علائم یک واکنش آلرژیک جدی، از جمله بثورات پوستی، خارش و تورم (به ویژه در صورت، زبان و گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی، فورا به پزشک مراجعه کنید. در ادامه به برخی عوارض قرص کلونیدین خواهیم پرداخت؛

• • واکنش های پوستی؛ پچ (15-50%)
  • خشکی دهان (40%)
  • خواب آلودگی (19-38%)
  • سردرد (19-29%)
  • خستگی (13-24%)
  • خواب آلودگی (33%)
  • سرگیجه (13-16%)
  • افت فشار خون، اپیدورال (45%)
  • افت فشار خون وضعیتی، اپیدورال (32%)
  • اضطراب (11%)
  • یبوست (10%)
  • آرام بخش (10%)
  • تهوع/استفراغ (5%)
  • ضعف (3%)
  • افت فشار خون ارتواستاتیک (3%)
  • بی‌اشتهایی (1%)
  • راش (1%)

تداخل دارویی کلونیدین

• • • تداخلات رده X (پرهیز): آزلاستین (بینی)، برومپریدول، فکسینیدازول، ماسیمورلین، اورفنادرین، اوکساتومید، پارالدهید، تالیدومید
    • کاهش اثرات کلونیدین توسط داروها: آمفتامین‌ها، بریگاتینیب، برومپریدول، دکس متیل‌فنیدات، گیاهان کاهش‌دهنده فشارخون، میرتازاپین، مهارکننده‌های باز جذب نوراپی‌نفرین و سروتونین، ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای، یوهیمبین
    • افزایش اثرات داروها توسط کلونیدین: دولوکستین، افدرین (سیستمیک)، فکسینیدازول، فلونیترازپام، داروهای کاهش‌دهنده فشارخون، ایوابرادین، لاکوزامید، فراورده‌های لوودوپا، متوتری‌مپرازین، متی‌روسین، نیتروپروسید، آگونیست‌های اوپیوئیدی، اورفنادرین، اوکسی‌کدون، پارالدهید، فولکودین، پیریبدیل، پرامی‌پکسول، روپینیرول، روتیگوتین، مهارکننده‌های اختصاصی باز جذب سروتونین، سیپونیمود، سوورکسانت، تالیدومید، زولپیدم
    • افزایش اثرات کلونیدین توسط داروها: لمبورکسانت، لورمتازپام، منیزیم سولفات، متوتری‌مپرازین، متیل‌فنیدات، میدودرین، مینوسایکلین (سیستمیک)، مولسی‌دومین، نابیلون، نفتوپیدیل، نیکرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، اوکسوممازین، پنتوکسی فیلین، پرامپانل

مصرف قرص کلونیدین در دوران بارداری و شیردهی

یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر و گزارش‌های موردی، خطر مرتبط با دارو برای نقایص مادرزادی، سقط جنین و پیامدهای نامطلوب مادر یا جنین را شناسایی نکرده است. مطالعات حیوانی نشان داد که دارو ممکن است باروری را در زنان و مردان بالقوه باروری مختل کند.

در مطالعات جنینی حیوانی، افزایش جذب در موش‌ها مشاهده شد که کلونیدین هیدروکلراید خوراکی را از لانه‌گزینی از طریق اندام‌زایی به ترتیب 10 و 5 برابر، حداکثر دوز توصیه‌ شده انسانی (MRHD) که به نوجوانان بر اساس mg/m2 داده می‌شود، مشاهده شد. هیچ اثر رشدی در خرگوش‌هایی که دارو در طول اندام‌زایی در دوزهای تا 3 برابر MRHD تجویز شده بود، مشاهده نشد.

تاثیر قرص کلونیدین در شیردهی

بر اساس مطالعات شیردهی منتشر شده، کلونیدین هیدروکلراید در شیر انسان در دوزهای نسبی نوزاد از 4.1 تا 8.4 درصد دوز تنظیم شده با وزن مادر وجود دارد. اگرچه در بیشتر موارد، هیچ گونه عوارض جانبی در نوزادانی که با شیر مادر در معرض کلونیدین قرار گرفته‌اند، گزارش نشده است، یک مورد از آرامبخشی، هیپوتونی و آپنه در شیرخواری که از طریق شیر مادر در معرض کلونیدین قرار گرفته گزارش شده است. اگر نوزاد از طریق شیر مادر در معرض کلونیدین هیدروکلراید قرار گرفت، علائم افت فشار خون و برادی کاردی مانند آرامبخشی، بی حالی، تاکی پنه و تغذیه نامناسب را کنترل کنید.

شرایط نگهداری قرص کلونیدین

قرص کلونیدین باید در دمای اتاق و به دور از نور نگهداری شود. توجه داشته باشید که اشکال دارویی مختلف از جمله قرص، شربت، شیاف، محلول تزریقی، کرم، پماد و… باید دور از دسترس کودکان و حیوانات نگهداری شوند.

کلام آخر قرص کلونیدین

این مقاله به بررسی درمان فشار خون بالا با قرص کلونیدین، از مجله داروخانه آنلاین داروباکس پرداخت. در نتیجه، قرص کلونیدین به عنوان یک داروی مؤثر برای کنترل فشار خون بالا، به ویژه در بیمارانی که به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهند، نقش مهمی ایفا می‌کند. با کاهش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک، این دارو قادر است فشار خون را به طور مؤثر کاهش داده و به پیشگیری از عوارض ناشی از این بیماری کمک کند. با این حال، استفاده از کلونیدین باید تحت نظر پزشک و با رعایت دقیق دستورات مصرف انجام شود تا از عوارض جانبی و مشکلات احتمالی جلوگیری شود.