اطلاعات تخصصی
موارد مصرف تیوتیکسین
تيوتيكسن براي كنترل علائم اولیه و ثانويه اختلالات پسيكوتيك مصرف ميشود.
مکانیسم اثر تیوتیکسین
-آنتاگونیست گیرنده یD2 دوپامینرژیک؛ هم چنین احتمالا دارای اثرات آنتی کولینرژیکی و مهارکننده آلفا نیز می باشد.
فارماکوکینتیک تیوتیکسین
بعد از مصرف خوراكي سريعاً جذب ميشود ، اما جذب آن ناقص و غير قابل پيش بيني‌است در كبد متابوليزه و از طريق ادرار دفع ميشود. نيمه عمر دارو در مرحله اول 4/3 ساعت و در مرحله تأخيري تقريباً 34 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت سرمي 3-1 ساعت مي‌باشد.
منع مصرف تیوتیکسین
اين دارو رد صورت وجود ديسكرازي خون، ضعف مغز استخوان، كلاپس گردش خون، ضعف CNS و كوماي ناشي از مصرف دارو نبايد مصرف شود.
عوارض جانبی تیوتیکسین
*
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: ایست قلبی، تغییرات الکتروکاردیوگرام، افت فشارخون، ادم محیطی، سنکوپ، تاکی کاردی
سیستم اعصاب مرکزی: مایع مغزی نخاعی غیرطبیعی، آژیتاسیون، ادم مغزی، سرگیجه، خواب آلودگی، واکنش خارج هرمی (آکاتیزیا یا بی قراری حرکتی، دیستونی، پارکینسون کاذب، دیس کینزی تاردیو یا حرکات مکرر غیرارادی)، خستگی، هایپررفلکسی، هایپرتونی، هیپوتونی، بی خوابی، سندروم نورولپتیک بدخیم، بی قراری، تشنج
پوستی: درماتیت تماسی، افزایش تعریق، درماتیت اکسفولیاتیو، خارش، تغییر رنگ پوست (آبی خاکستری)، حساسیت پوست به نور، راش پوستی، کهیر
غدد درون ریز و متابولیسم: آمنوره، تغییر در میل جنسی، گالاکتوره، پیدایش گلوکز در ادرار، ژینکوماستی، افزایش قندخون، افزایش پرولاکتین خون، افت قندخون، اختلالات قاعدگی، عطش شدید، افزایش وزن
گوارشی: بی اشتهایی، یبوست، اسهال، افزایش اشتها، تهوع، فلج ایلئوم، افزایش غیرارادی بزاق (سیالوره)، درد معده، استفراغ، خشکی دهان
ادراری تناسلی: هایپرتروفی پستان، سختی در دفع ادرار، اختلال در انزال، ضعف جنسی، ترشح شیر، درد پستان
هماتولوژی و انکولوژی: لکوسیتوز، لکوپنی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز سرم، افزایش سطح سرمی آنزیم های ترانس آمیناز
ازدیاد حساسیت: آنافیلاکسی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سندرم شبه لوپوس، لرزش، ضعف
چشمی: تاری دید، تنگی مردمک، گشادی مردمک، رتینیت پیگمنتوزا (ورم رنگیزه ای شبکیه)
تنفسی: آسفیکسی (اختناق)، احتقان بینی، زجر تنفسی نوزادان
متفرقه: تب، واکنش های متناقض (تشدید علایم سایکوتیک)
تداخلات دارویی تیوتیکسین
*مشخصات کلی تداخلات:
– تشدید اثرات آنتی کولینرژیک
– تشدید اثرات تضعیف‌کننده CNS
– کاهش اثرات مرکزی هیستامین
– آنتاگونیست دوپامین
– تشدید اثرات خارج هرمی
– تشدید هایپرپرولاکتینمی (قوی)
– تشدید هیپودوپامینرژیک
– تشدید هایپوناترمی
– تشدید اثرات کاهنده فشارخون
– کاهش آستانه تشنج
تداخلات رده X (پرهیز):
آکلیدینیوم، آمیسولپرید، آزلاستین (نازال)، بروموپرید، برومپریدول، سیمتروپیوم، الوکسادولین، گلیکوپیرولات (استنشاق دهانی)، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، ایپراتروپیوم (استنشاق دهانی) لووسولپیرید، متوکلوپرامید، اورفنادرین، اوکساتومید، اوکسوممازین، پارالدهید، پیریبدیل، پتاسیم کلراید، پتاسیم سیترات، روفناسین، سولپیرید، تالیدومید، تیوتروپیوم، اومکلیدینیوم
کاهش اثرات داروها توسط تیوتیکسین:
مهارکننده‌های استیل کولین استراز (مرکزی)، آمفتامین‌ها، داروهای ضد پارکینسون (آگونیست دوپامین)، داروهای معدی – روده‌ای (عوامل معده روده ای (پروکینتیک))، گوانتیدین، ایتوپراید، لووسولپیرید، نیتروگلیسیرین، پیریبدیل، کیناگولید، سکرتین
کاهش اثرات تیوتیکسین توسط داروها:
مهارکننده‌های استیل کولین استراز (مرکزی)، داروهای ضد پارکینسون (آگونیست دوپامین)، کاربامازپین، فوس فنی‌توئین – فنی‌توئین، لیتیم، فنوباربیتال، پیریبدیل، پریمیدون، تنباکو (دود کردن)
افزایش اثرات داروها توسط تیوتیکسین:
الکل (اتیل)، آمی‌فامپریدین، داروهای آنتی کولینرژیک، آزلاستین (نازال)، بلونانسرین، برکسانولون، بوپرنورفین، سیمتروپیوم، کلوزاپین، تضعیف‌کننده‌های CNS، الوکسادولین، فلونیترازپام، گلوکاگون، گلیکوپیرولات (استنشاق دهانی)، آیوهگزول، آیومپرول، آیوپامیدول، مکیتازین، متوتری‌مپرازین، متیل‌فنیدات، متی‌روسین، میرابگرون، آگونیست های اپیوئید، اورفنادرین، اکسی کدون، پارالدهید، پتاسیم کلراید، پتاسیم سیترات، راموسترون، روفناسین، داروهای سروتونرژیک (با خطر بالا)، سولپیرید، سوورکسانت، تالیدومید، دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، تیوتروپیوم، توپیرامات، زولپیدم
افزایش اثرات تیوتیکسین توسط داروها:
مهارکننده‌های استیل کولین استراز (مرکزی)، آکلیدینیوم، آلیزاپرید، آمیسولپرید (خوراکی)، فرآورده‌های حاوی سم بوتولونیوم، بریمونیدین (موضعی)، بروموپرید، برومپریدول، بوپروپیون، کانابیدیول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، کلرال بتائین، کلرمتیازول، کلرفنسین کاربامات، دیوتترابنازین، دایمتیندن (موضعی)، دوکسیلامین، درونابینول، دروپریدول، اسکتامین، گلیکوپیرونیوم (موضعی)، هیدروکسی‌زین، ایپراتروپیوم (استنشاق دهانی)، گیاه کاوا، لمبورکسانت، لیتیم، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، متوتری‌مپرازین، متیل‌فنیدات، متوکلوپرامید، متی‌روسین، میانسرین، مینوسیکلین (سیستمیک)، نابیلون، اوکساتومید، اوکسوممازین، پرامپانل، پراملینتید، روفینامید، داروهای سروتونرژیک (با خطر بالا)، سدیم اکسیبات، تترابنازین، تتراهیدروکانابینول، تتراهیدروکانابینول وکانابیدیول، تری‌مپرازین، اومکلیدینیوم
تداخلات با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها تیوتیکسین
1. اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
سندرم Reye عيب‌كار كبد، الكلسيم و بيماري قلبي-عروقي.
2. بيماران سالخورده يا ناتوان ممكن است به كاهش مقدرا مصرف دارو نياز داشته باشند.
توصیه های دارویی تیوتیکسین
1. دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود.
2. اين دارو ممكن است در ابتداي درمان سبب ايجاد خواب آلودگي گردد. لذا رانندگي يا كار با ابزارهاي دقيق را ممكن است تحت تأثير قرار دهد.
3. براي دستيابي به پاسخ مطلوب ممكن است چند هفته وقت نياز باشد.
4. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو،در صورتي كه تاز مان مصرف نوبت بعدي كمتر از 2 ساعت باقي مانده باشد ،از مصرف نوبت فراموش شده بايد خودداری گردد.
5. از مصرف فراورده‌هاي حاوي الكل يا ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري شود.
6. در صورت نياز به هرگونه عمل جراحي يا درمان اضطراري ، پزشك بايد از مصرف دارو آگاه گردد.
7.هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته، بايد احتياط نمود.
8.هنگام ورزش ، در هواي گرم يا هنگام حمام آب گرم به علت بروز شوك حرارتي بايد احتياط نمود.
9. احتمال بروز حساسيت به نور وجود دارد. استفاده از عينك و لباس محافظ توصيه ميشود.
10. در صورت بروز علائم ديسكينزي بايد به پزشك مراجعه نمود.
