اطلاعات تخصصی
موارد مصرف تریامسینولون ان ان
اين دارو در درمان كانديدياز پوستي و التهاب پوستي همراه با عفومت كانديديائي يا باكتريائي تجويز مي‌شود. مصرف اين تركيب دارويي فقط براي درمان كوتاه‌مدت (كمتر از دو هفته) كانديديازيس التهابي توجيه مي‌شود.
مکانیسم اثر تریامسینولون ان ان
این دارو ترکیبی از تریامسینولون – نیستاتین و نئومایسین است.
مکانیسم اثر تریامسینولون:
اين دارو با عبور از غشاء سلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس دارو-گيرنده وارد هسته سلولي مي شود. اين كمپلكس با اتصال به نواحي خاصي از DNA موجب تحريك روند رونويسي mRNA و به دنبال آن ساخت آنزيم هايي مي گردد كه درنهايت مسئول اثرات سيستميك كورتيكواستروئيدها مي باشند. اين دارو با جلوگيري از تجمع سلول هاي التهابي درناحيه التهاب، مهار فاگوسيتوز و آزاد شدن آنزيم هاي مسئول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه هاي شيميايي التهاب اثرات ضدالتهابي خود را اعمال مي كند.
نیستاتین:
نیستاتین با اتصال به استرول های موجود در غشاء باعث می شود که محتویات ضروری داخل سلولی قارچ از آن خارج شوند.
و نئومایسین یک آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزیدی است که مانند سایر داروهای این گروه با عبور فعال ازغشای باکتری مانع بیوسنتز پروتیئن توسط ریبوزوم ها می شود.
فارماکوکینتیک تریامسینولون ان ان
متابوليسم كورتيكواستروئيدها عمدتاً درخود پوست صورت مي‌گيرد ولي متابوليسم پوستي اين دارو نسبت به ساير كورتيكواستروئيدهاي پوستي كمتر مي‌باشد و به همين دليل جذب سيستميك دارو نسبتاً بالا مي‌باشد. متابوليسم دارو كبدي است.
نیستاتین از مجرای گوارش و یا پوست سالم و غشاهای مخاطی جذب نمی شود
منع مصرف تریامسینولون ان ان
علاوه بر موارد ذكر شده درتك نگار تريامنسينولون موضعي و در صورت سابقه حساسيت نسبت به نئومايسين و نيستاتين نبايد از اين فرآورده استفاده كرد.
عوارض جانبی تریامسینولون ان ان
تاول، سوزش، خارش،پوسته پوسته شدن، بثورات،قرمزي يا ورم پوست كه قبل از درمان وجود نداشته‌اند از عوارض جانبي دارو هستند.
تداخلات دارویی تریامسینولون ان ان
تست نیترو بلو تترازولیوم که برای تشخیص عفونت موضعی استفاده می شود ممکن است با مصرف کورتیکواستروئیدهای موضعی منفی کاذب ایجاد کند
استفاده از دو داروی کورتیکواستروئیدی موضعی بصورت هم زمان باعث تشدید عوارض جانبی می گردد
هشدار ها تریامسینولون ان ان
1- در صورت ابتلاء بيمار به تبخال، اگزما و يا ساير عفونت‌هاي ويروسي پوستي بايد با احتياط تجويز شود.
2- مصرف بيش از دو هفته و يا بيش از يك بار در روز دارو در كودكان ممكن است باعث افزايش جذب دارو و عوارض سيستميك آن گردد.
3- مصرف طولاني‌مدت اين دارو يا مصرف آن روي نواحي وسيع از پوست بدن باعث افزايش جذب موضعي تريامسينولون مي‌گردد.
توصیه های دارویی تریامسینولون ان ان
قبل از مصرف دارو، موضع بايد با آب و صابون شسته و كاملاً خشك شود.
1- از مصرف خودسرانه اين دارو خودداري شود.
2- از به كار بردن پوشش و يا پانسمان روي ناحيه درمان با تريامسينولون خودداري شود.
3- از تماس دارو با چشم‌ها اجتناب گردد.
4- در صورتي كه بعد از دو هفته عارضه‌اي كه براي آن تريامسينولون تجويز شده، بهبود پيدا نكرد و يا بدتر شد، بايد به پزشك مراجعه شود.
5- قبل از شيردهي از استفاده اين دارو روي 3-2 بار روي موضع ماليده مي‌شود.
