تربینافین Terbinafine

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف تربینافین

این دارو، در درمان عفونت های قارچی ناخن و پوست که به دلیل شدت بیماری یا محل عفونت، درمان خوراکی ضروری باشد، مصرف می گردد. این دارو به صورت موضعی نیز مصرف می شود.

مکانیسم اثر تربینافین

*-با مهار آنزیم اسکوالن اپوکسیداز و درنتیجه اختلال در سنتز ارگوسترول موجب جلوگیری از تشکیل غشای سلولی قارچ و مرگ سلول می شود(ارگوسترول، استرول حیاتی در غشای سلولی قارچ می باشد).

فارماکوکینتیک تربینافین

*جذب: بیش از 70%
فراهمی زیستی:
کودکان 64-36%
بزرگسالان 40%
پیک پلاسمایی: طی 2 ساعت
اتصال به پروتئین: بیش از 99%
متابولیسم: کبدی (توسط CYP1A2, 3A5, 2C8,2C9, 2C19 به متابولیت های غیرفعال)
نیمه عمر:
نیمه عمر موثر کودکان 31-27 ساعت، بزرگسالان 36 ساعت
نیمه عمر نهایی 400-200 ساعت (آزادسازی بسیار کند دارو از پوست و بافت چربی)
دفع: ادرار (80%)، مدفوع (20%)

عوارض جانبی تربینافین

*عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
پوستی: راش پوستی، خارش، کهیر
گوارشی: اسهال، استفراغ، سوء هاضمه، درد بالای شکم، اختلال چشایی (ممکن است شدید باشد و منجر به کاهش وزن، اضطراب و افسردگی شود)، تهوع، درد شکمی، گلو درد، دندان درد
کبدی: اختلالات آنزیمی کبد
عفونی: آنفلوآنزا
چشمی: تغییر در دید رنگ، کاهش وضوح بینایی
تنفسی: نازوفارنژیت، سرفه، عفونت مجاری تنفسی فوقانی، احتقان بینی، آبریزش بینی
متفرقه: تب

تداخلات دارویی تربینافین

داروهای مهار کننده آنزیم سیتوکروم P450 ( مانند سایمتیدین ) متابولیسم این دارو را کاهش و داروهای القاء کننده این آنزیم (مانند ریفامپین ) متابولیسم تربینامین را افزایش می دهند.

هشدار ها تربینافین

*1- عملکرد کبدی در ابتدای درمان و سپس به صورت دوره ای ارزیابی شود.
2- سطح کراتینین در ابتدای درمان اندازه گیری شود.
3- در صورتی که بیش از 6 هفته در بیماران با نقص سیستم ایمنی مورد استفاده قرار گیرد، CBC ارزیابی شود.
4- اختلالات حس بویایی و چشایی مورد ارزیابی قرار گیرد.
5- در اختلالات کبدی یا کلیوی، با احتیاط مصرف شود.

توصیه های دارویی تربینافین

بیمار یا اطرافیان وی را از نظر بروز علایم مسمومیت کبدی ( تهوع مداوم، استفراغ،بی حالی یرقان ) باید آگاه ساخت. مراجعه به پزشک در این موارد ضروری است.