اطلاعات تخصصی
موارد مصرف ترانگزامیک اسید
اسید ترانکسامیک در پیشگیری و درمان خونریزی ناشی از جراحی دندان در بیماران هموفیلیک ( افرادی که مبتلا به کمبود فاکتورهای انعقادیVIIIیاIXهستند) ، مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر ترانگزامیک اسید
اسیدترانکسامیک بطور رقابتی فعال شدن پلاسمینوژن را مهار می کند و در نتیجه تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین ( فیبرینولیزین ) را کاهش می‌دهد. این دارو همچنین بطور مستقیم فعالیت پلاسمین را مهار می‌نماید، ولی مقادیر زیاد آن برای ایجاد این اثر لازم است.
فارماکوکینتیک ترانگزامیک اسید
50-30 در صد مقدار مصرف از مجرای گوارش جذب می‌شود. کمتر از 5 درصد دارو متابولیزه می‌شود. نیمه عمر دارو تقریباً 2 ساعت است. زمان لازم برای رسیدن به اوج غلظت پلاسمایی از راه خوراکی تقریباً 3 ساعت است. حداکثر غلظت پلاسمایی از راه خوراکی پس از مصرف یک دوز یک گرمی mcg/ml8 می‌باشد. دارو از راه فیلتراسیون گلومرولی دفع می‌شود. حداکثر تا 39 درصد دارو پس از مقدار مصرف خوراکی mg/kg15-10 طی 24 ساعت و 90 در صد مقدارmg/kg10 از راه تزریقی طی 24 ساعت از راه ادرار دفع می‌شود.
منع مصرف ترانگزامیک اسید
مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.
این دارو در بیماران مبتلا به تشکیل لخته داخل عروقی نباید مصرف شود.
عوارض جانبی ترانگزامیک اسید
تهوع، استفراغ، اسهال و با تزریق سریع وریدی آن مواردی از تلو تلو خوردن گزارش شده است.
تداخلات دارویی ترانگزامیک اسید
*مشخصات کلی تداخلات:
– کاهش آستانه ی تشنج
– تشدید اثرات ترومبوژنیک
تداخلات رده X (پرهیز):
کمپلکس ضد مهارکننده انعقاد (انسانی)، مشتقات استروژن (موجود در فراورده‌های ضدبارداری)، پروژستین ها (موجود در فراورده‌های ضدبارداری)
کاهش اثرات داروها توسط ترانگزامیک اسید:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات ترانگزامیک اسید توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
افزایش اثرات داروها توسط ترانگزامیک اسید:
کمپلکس ضد مهارکننده انعقاد (انسانی)
افزایش اثرات ترانگزامیک اسید توسط داروها:
مشتقات استروژن (ضدبارداری)، پروژستین ها (ضدبارداری)، ترتینوئین (سیستمیک)
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها ترانگزامیک اسید
1- این دارو در موارد زیر باید با احتیاط مصرف شود:
بیماران مبتلا به نقص دید رنگی، هماتوری شدید ( در صورت احتمال انسداد میز راه دارو نباید مصرف شود) خونریزی زیر عنکبوتیه، عیب کار کلیه، سابقه یا استعداد ابتلا به ترومبوز.
2- در درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به آنژیوادم ارثی، معاینه منظم چشم و انجام آزمون‌های کار کبد در پیگیری وضعیت بیمار اهمیت دارند.
3- اسیدترانکسامیک از راه تزریقی باید با سرعت حداکثر mg/min 100 تجویز شود تا از افت فشار خون جلوگیری شود.
