خرید قرص تاموکسیفن | درمان سرطان پستان

قرص تاموکسیفن (Tamoxifen) داروهای هورمونی تعدیل‌کننده انتخابی گیرنده استروژن که برای درمان سرطان پستان و نازایی وابسته بهاولیگومنوره یا آمنوره ثانویه مصرف می‌شود. این دارو به‌صورت قرص خوراکی عرضه می‌شود و در فعالیت استروژن، که هورمونی زنانه است، مداخله می‌کند. استروژن احتمال پیشرفت سرطان در پستان را بالا می‌برد. بیش‌تر از 30 سال است که از تاموکسیفن جهت درمان سرطان پستان زنان و مردان استفاده می‌کنند.

مکانیزم اثر تاموکسیفن

تاموکسیفن آثار مشابه کلومفین سیترات دارد. این دارو همچنین موجب مهار تولید یا آزاد سازی فاکتورهای رشد سلولی شده و نیز باعث القای آپوپتوزیس می شود. اوج غلظت پلاسمایی تاموکسیفن 7-4 ساعت پس از تجویز از راه خوراکی حاصل می شود. تاموکسیفن به طور گسترده ای به پروتئین هایپلاسما متصل می شود. کلیرنس پلاسمایی این دارو در مرحله ای بوده و نیمه عمر آن ممکن است بیش از 7 روز باشد. تاموکسیفن به طور گسترده ای در کبد متابولیزه می شود و به متابولیت هایی تبدیل می شود که برخی از آن ها فعالیت فارماکولوژیک شبیه به ترکیب مادر دارند. این دارو به آهستگی و بیشتر به صورت ترکیبات کنژوگه از طریق مدفوع و نیز به مقادیر کمی از راه ادرار دفع می شود. تاموکسیفن دارای گردش روده ای کبدی است.

موارد مصرف

• تاموکسیفن برای درمان سرطان پستان و نازایی وابسته به اولیگومنوره یا آمنوره ثانویه مصرف می شود.
• برای کاهش یا توقف اثرات هورمون زنانه ی استروژن در بدن
• از تاموکسیفن می‌توان در مواردی با تجویز پزشک برای درمان ماستالژی (درد پستان) هم استفاده کرد. همچنین تاموکسیفن باعث افزایش تخمک‌گذاری و بارداری در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک مقاوم به کلومیفن می‌شود. این دارو از راه مجرای گوارش به طور آهسته جذب می‌شود.

مقدار مصرف

• میزان دقیق مصرف این دارو باید طبق نظر پزشک متخصص تعیین گردد اما به طور معمول برای درمان سرطان پستان در بزرگسالان 10 الی 20 میلی‌گرم از این دارو به صورت دو نوبت در روز (صبح و عصر) مصرف می‌شود.

واکسن سرطان Cancer Vaccines

موارد احتیاط

• پیش از شروع درمان، انجام تست بارداری در زنان متاهلی که در سنین باروری می باشند، الزامی است.

عوارض جانبی

• هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز بعضی عوارض ناخواسته نیزشود. اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمیشود.
• در صورت بروز عوارض زیر با پزشک یا داروساز مشورت نمایید:
• اعصاب مرکزی:سکته مغزی
• پوست:تغییرات پوستی
• دستگاه گوارش:تهوع، استفراغ، اسهال
• ادراری ـ تناسلی:ترشح و خونریزی مهبلی، آمنوره ، سرطان اندومتر، قاعدگی نامنظم، سارکوم رحم
• خون:کاهش گذرای تعداد پلاکتها یا گلبولهای سفید خون
• متابولیک:افزایش کلسیم خون، تغییرات وزن
• عضلانی ـ اسکلتی:بدتر شدن کوتاه مدت متاستاز استخوانی، درد موقت تومور یا استخوان
• تنفسی:آمبولی ریه
• سایر عوارض:احتباس مایعات، گر گرفتگی

تداخل دارویی

• مشخصات کلی تداخلات:
  سوبسترای CYP2D6
  سوبسترای CYP3A4
  مهارکنندهی CYP2C9 (ضعیف)
  تشدید اثرات ترومبوژنیک
• تداخلات رده X (پرهیز):
  آناسترازول، کانیواپتان، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، اسپمیفن، آنتاگونیست های ویتامین کا
• کاهش اثرات داروها توسط تاموکسیفن:
  آناسترازول، فلورواسترادیول F18، لتروزول، اسپمیفن
• کاهش اثرات تاموکسیفن توسط داروها:
  بکساروتن (سیستمیک)، مهارکننده‌های قوی و متوسط CYP2D6، القاکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، انزالوتامید، اردافتینیب، ایووسیدنیب، میتوتان، پگ اینترفرون آلفا 2-b، مشتقات ریفامایسین، ساریلومب، سیلتوکسیمب، توسیلیزومب
• افزایش اثرات داروها توسط تاموکسیفن:
  کلروکین، هالوپریدول، هیدروکسی کلروکین، میپومرسن، اسپمیفن، عوامل طولانی کننده فاصله QT (بالاترین خطر)، تولبوتامید، آنتاگونیست های ویتامین کا
• افزایش اثرات تاموکسیفن توسط داروها:
  آجمالین، آپرپیتانت، کلوفازیمین، کانیواپتان، مهارکننده‌های متوسط وقوی CYP3A4، دوولیسیب، اردافیتینیب، فوس آپرپیتانت، فوس نتوپیتانت، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، لاروترکتینیب، لومفانترین، میفپریستون، نتوپیتانت، پالبوسیکلیب، پانوبینوستات، پگ اینترفرون آلفا 2-b، کینین، ریبوسیکلیب، سیمپرویر، سولریامفتول، استریپنتول

منع مصرف

• خانم های باردار
• حساسیت به دارو
• زنانی که جهت کاهش ریسک این دارو را دریافت می نمایند و از ضد انعقادهای کومارینی نیز استفاده می نمایند و یا سابقه DVT و یا ادم ریوی دارند.

شرایط نگهداری

• دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

کشور تولیدکننده

• ایران

شکل فرآورده

• قرص تاموکسیفن 10 میلی گرم
• قرص تاموکسیفن 20 میلی گرم