اطلاعات تخصصی
موارد مصرف اگزازپام
اين دارو در كوتاه مدت براي درمان اضطراب، به عنوان داروي كمكي در اضطراب همراه با افسردگي رواني، درمان علائم قطع مصرف الكل مصرف مي‌شود.
مکانیسم اثر اگزازپام
اکسازپام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند
فارماکوکینتیک اگزازپام
از طريق خوراكي جذب مي‌شود. اتصال آن به پروتئين‌هاي پلاسما بالا است . متابوليسم آن كبدي و دفع آن از طريق كليه مي‌باشد. نيمه عمر پلاسمايي آن 15-5 ساعت است. زمان شروع اثر دارو پس از مصرف يك مقدار واحد و به سرعت جذب آن و پس از مصرف مقادير متعدد به سرعت و ميزان تجمع دارو و به نوبه خود به نيمه عمر دفع و كليرانس آن بستگي دارد.
عوارض جانبی اگزازپام
*
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: ادم، افت فشارخون، سنکوپ
سیستم اعصاب مرکزی: فراموشی، آتاکسی، سرگیجه، خواب آلودگی، وابستگی به دارو، دیس آرتری (گفتارفلجی)، سرخوشی، سردرد، لتارژی، اختلال حافظه، اختلال در ریتم تکلم
پوستی: راش ماکولوپاپولار، راش شبیه به دانه های سرخک و سرخجه، کهیر
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش میل جنسی، اختلالات قاعدگی
گوارشی: تهوع
ادراری تناسلی: بی اختیاری ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: بیماری های خونی، لکوپنی
کبدی: یرقان
ازدیاد حساسیت: بثورات دارویی ثابت
عصبی، عضلانی و اسکلتی: هیپورفلکسی، لرزش
چشمی: تاری دید، دوبینی
متفرقه: واکنش متناقض، تحریک متناقض سیستم اعصاب مرکزی
تداخلات دارویی اگزازپام
*مشخصات کلی تداخلات:
– تشدید اثرات تضعیف‌کننده CNS
تداخلات رده X (پرهیز):
آزلاستین (نازال)، بروم پریدول، الانزاپین، اورفنادرین، اوکسوممازین، پارالدهید، سدیم اکسیبات، تالیدومید
کاهش اثرات داروها توسط اگزازپام:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات اگزازپام توسط داروها:
مشتقات تئوفیلین، یوهیمبین
افزایش اثرات داروها توسط اگزازپام:
الکل (اتیل)، آزلاستین (نازال)، بلونانسرین، برکسانولون، بوپرنورفین، کلوزاپین، تضعیف‌کننده‌های CNS، فلونیترازپام، فوس فنی‌توئین، متادون، متوتری‌مپرازین، متی‌روسین، آگونیست های اپیوئید، اورفنادرین، اکسی کدون، پارالدهید، فنی‌توئین، پیریبدیل، پرامی‌پکسول، پیریمتامین، روپینیرول، روتیگوتین، مهارکننده‌های انتخابی باز جذب سروتونین، سدیم اکسیبات، سوورکسانت، تالیدومید، زولپیدم
افزایش اثرات اگزازپام توسط داروها:
آلیزاپرید، بریمونیدین (موضعی)، بروموپرید، بروم پریدول، کانابیدیول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، کلرمتیازول، کلرفنسین کاربامات، دایمتیندن (موضعی)، دوکسیلامین، درونابینول، دروپریدول، اسکتامین، هیدروکسی‌زین، گیاه کاوا، لمبورکسانت، لیزورید، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، ملاتونین، متوتری‌مپرازین، متوکلوپرامید، مینوسیکلین (سیستمیک)، نابیلون، الانزاپین، اوکسوممازین، پرامپانل، روفینامید، تدوگلوتاید، تتراهیدروکانابینول، تتراهیدروکانابینول وکانابیدیول، تری‌مپرازین
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها اگزازپام
1- در بيماريهاي تنفسي ،ضعف عضلاني ،بيماران با سابقه مصرف نابجاي دارو يا افراد با اختلال شخصيتي ،مسموميت شديد با الكل همراه با علائم حياتي ضعيف شده ،اغماء،شوك ،گلوكوم حاد با زاويه بسته يا استعداد ابتلاء به آن بايد احتياط فراوان مصرف شود .
2- در افراد مسن ، نارسايي كبدي و كليوي ، نوجوانان و افراد به شدت بيمار مقدار مصرف دارو بايد كاهش داده شود .
3- براي جلوگيري از بروز عوارض قطع مصرف .مقدار مصرف دارو بايد به تدريج كاهش داده شود .
4- مصرف طولاني مدت يا مقادير زياد بنزوديازپين ها خطر بروز وابستگي هاي رواني و جسمي را افزايش مي دهد .
توصیه های دارویی اگزازپام
. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود.
2. اگر بعد از چند هفته اثر درماني دارو كاهش يافت ، بايد به پزشك مراجعه واز افزايش مقدار مصرف دارو خودداري نمود .
3. اين دارو نبايد بيش از مقدار تجويز شده مصرف شود.
4. به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو، مصرف این دارو بايد بتدريج قطع شود.
5. به علت بروز سرگيجه، خواب‌آلودگي و منگي، از رانندگي يا كار با ماشين‌آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد خودداري گردد.
