اطلاعات تخصصی
موارد مصرف اوکتروتید استات
اوکترروتاید در درمان تومورهای کارسینوئید، ترشح کننده گلوکاگن، ترشح کننده Vasoactive ) VIP(Intetinal peptide و اکرومگالی مصرف می شود.
مکانیسم اثر اوکتروتید استات
این ترکیب مشتق صناعی هورمون سوماتوستاتین است که 45 بار از سوماتوستاتین قوی تر است. این دارو،آزاد شدن هورمون رشد و هورمون های لوزالمعده را مهار می کند.
فارماکوکینتیک اوکتروتید استات
از راه تزریقی زیر جلدی به طور کامل جذب می شود. نیمه عمر دارو حدود 5/1 ساعت می باشد.
عوارض جانبی اوکتروتید استات
عوارض شایع (%10<):
قلبی عروقی: برادی کاردی سینوسی، افزایش فشارخون
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، سردرد، سرگیجه، درد
پوستی: خارش، راش پوستی، ریزش مو
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش قندخون، کم کاری تیروئید
گوارشی: درد شکمی، اسهال، مدفوع شل، تهوع، نفخ، سنگ کیسه صفرا (وابسته به طول درمان)، لجن صفراوی (وابسته به طول درمان)، یبوست، استفراغ، انسداد صفراوی، درد ناحیه فوقانی شکم
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی
ایمنی شناسی: توسعه آنتی بادی
موضعی: درد محل تزریق
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، آرتروپاتی، درد عضلات، درد عضلات و استخوان ها
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی، علایم شبه آنفولانزا، سینوزیت
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: اختلالات هدایتی قلب، آریتمی قلبی، ادم، گرگرفتگی
سیستم اعصاب مرکزی: افسردگی
غدد درون ریز و متابولیسم: گواتر، کاهش قندخون
گوارشی: باد کردن شکم، مدفوع غیرطبیعی، سوء هاضمه، تغییر رنگ مدفوع، مدفوع چرب، ناتوانی در تخلیه کامل مدفوع، سوء جذب
ادراری تناسلی: پولاکیوریا (تکرر ادرار کودکان)، عفونت مجاری ادراری
هماتولوژی و انکولوژی: کبودی
عفونت: علایم سرماخوردگی
موضعی: هماتوم در محل تزریق
عصبی عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، سستی، لرزش
چشمی: تاری دید، اختلالات بینایی
تنفسی: خون دماغ
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: آمبولی ریوی
سیستم اعصاب مرکزی: بیماری عروق مغزی، هایپرترمی بدخیم
هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی مقعدی
کبدی: آسیت (آب آوردگی شکم)
تنفسی: آب آوردن ریه
تداخلات دارویی اوکتروتید استات
*مشخصات کلی تداخلات:
-تشدید هایپرگلایسمی
– تشدید هیپوگلیسمی
تداخلات رده X (پرهیز):
فکسینیدازول، ماسیمورلین
کاهش اثرات داروها توسط اوکتروتید استات:
داروهای ضد دیابت، سیکلوسپورین (سیستمیک)، گالیم 68 دوتاتات، گالیم 68 دوتاتوک، فراورده های ضد بارداری هورمونی، لوتتیم 177 دوتاتات، ماسیمورلین، سینکالید، تلوتریستات اتیل
کاهش اثرات اوکتروتید استات توسط داروها:
آنتی اسیدها، آنتاگونیست های گیرنده H2 هیستامینی، مهارکننده های پمپ پروتون، کینولون ها
افزایش اثرات داروها توسط اوکتروتید استات:
داروهای ایجاد کننده برادی‌کاردی، بروموکریپتین، سریتینیب، کدئین، دیگوکسین، فکسینیدازول، عوامل کاهنده قند خون، ایوابرادین، لاکوزامید، پگ‌ویزومانت، سیپونیمود
افزایش اثرات اوکتروتید استات توسط داروها:
آندروژن ها، داروهای ضد دیابت، گیاهان (با خاصیت کاهنده قند خون)، قارچ مایتک، میدودرین، مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز، پگ‌ویزومانت، پروتیونامید، کینولون ها، روکسولیتینیب، سالیسیلات ها، مهارکننده‌های انتخابی باز جذب سروتونین، تری‌لیپرسین، توفاسیتینیب
تداخل با غذا:
اوکتروتید ممکن است جذب چربی رژیم غذایی را تغییر دهد.
راهکار: تزریق دارو بین وعده‌های غذایی انجام شود تا عوارض گوارشی ناشی از آن کاهش یابد.
هشدار ها اوکتروتید استات
1- مصرف این دارو در بماران مبتلا به دیابت، ممکن است باعث کاهش نیاز به انسولسن یا داروی پایین آورنده قند خون گردد.
2- این دارو، حرکات کیسه صفرا و جریان ترشح صفراوی را مهار می کند.
توصیه های دارویی اوکتروتید استات
1- در صورت مصرف طولانی مدت این دارو، عملکرد تیروئید باید تحت کنترل باشد.
2- قبل از مصرف و در فواصل هر 12 – 6 ماه درمان با این دارو، وضعیت کیسه صفرا ارزیابی شود.
3- قطع ناگهانی دارو ممکن است موجب انقباض کیسه صفرا و متعاقباً بروز کولیت صفراوی و التهاب لوزالمعده گردد.
4- برای جلوگیری از ایجاد تحریک و درد در محل تزریق باید دایماً عوض شود.
5- در صورتی که این دارو در فاصله بین دو وعده غذایی یا موقع خواب تزریق شود، ممکن است عوارض گوارشی آن کاهش یابد.
