آپیکسابان Apixaban

اطلاعات تخصصی

موارد مصرف آپیکسابان

آپیکسابان در ترومبوزهای عمیق رگها و همچنین برای کاهش ریسک آمبولی سیستمیک و آمبولی ریوی کاربرد دارد.
در پیشگیری از آمبولی در ایمپلنت های زانو و لگن نیز کاربرد دارد.

مکانیسم اثر آپیکسابان

این دارو مهار کننده فعالیت پلاکت است و مانع از تشکیل فیبرین و لخته شدن خون می شود این اثر را با مهار انتخابی و قابل برگشت فاکتور Xa انجام می دهد.

عوارض جانبی آپیکسابان

*
عوارض شایع (%10<):
هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
غدد درون ریز و متابولیسم: خونریزی شدید قاعدگی
گوارشی: تهوع، خونریزی لثه
ادراری تناسلی: خون در ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، کبودی، هماتوم، خونریزی مقعدی
تنفسی: خون دماغ، هموپتزی (خلط خونی)

تداخلات دارویی آپیکسابان

*
مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای CYP3A4
– سوبسترای P-gp
– ضد انعقاد

تداخلات رده X (پرهیز):
داروهای ضد انعقاد، دابیگاتران اتکسیلات، ادوکسابان، همین، القاکننده‌های قوی CYP3A4 و P-gp، میفپریستون، اوماستاکسین، ریواروکسابان، گیاه علف چای، اوروکیناز، وراپاکسار

کاهش اثرات داروها توسط آپیکسابان:
فاکتور X (انسانی)

کاهش اثرات آپیکسابان توسط داروها:
القاکننده‌های قوی CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، انزالوتامید، اردافیتینیب، مشتقات استروژن، القاکننده‌های متوسط CYP3A4 و P-gp، القاکننده‌های قوی CYP3A4 و P-gp، ایووسیدنیب، میتوتان، اوریتاوانسین، پروژستین ها، ساریلومب، سیلتوکسیمب، گیاه علف چای، تلاوانسین، توسیلیزومب

افزایش اثرات داروها توسط آپیکسابان:
داروهای ضد انعقاد، کلاژناز (سیستمیک)، دفراسیروکس، دئوکسی کولیک اسید، ایبریتومومب تیوکستان، نینتدانیب، اوبینوتوزومب، اوماستاکسین، ریواروکسابان، آنتاگونیست های ویتامین کا

افزایش اثرات آپیکسابان توسط داروها:
آکالابروتینیب، داروهای با خاصیت ضد پلاکتی، آلمتوزومب، داروهای ضد پلاکت (مهارکننده‌های P2Y12)، آسپیرین، برومپریدول، کاپلاسیزومب، کلاریترومایسین، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، دابیگاتران اتکسیلات، داساتینیب، ادوکسابان، امولسیون چرب (بر پایه روغن ماهی)، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، همین، گیاهان (با خاصیت ضد انعقاد/ ضد پلاکت)، ایبروتینیب، مهارکننده‌های متوسط CYP3A4 و P-gp، مهارکننده‌های قوی CYP3A4 و P-gp، اینوترسن، لیماپروست، مزوگلیکان، میفپریستون، ناپروکسن، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (انتخابی COX-2)، اسید چرب امگا-3، پنتوسان پلی سولفات سدیم، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، سالیسیلات ها، سوگامادکس، سولودکسید، داروهای ترومبولیتیک، تیبولون، تیپراناویر، اوروکیناز، ویتامین ای (سیستمیک)، وراپاکسار، زانوبروتینیب

تداخل با غذا:
مصرف آب گریپ‌فروت ممکن است سطوح یا اثرات آپیکسابان را افزایش دهد.
راهکار: توصیه می‌شود که بیماران در حین درمان با آپیکسابان بااحتیاط آب گریپ‌فروت مصرف کنند؛ بیمار از نظر افزایش اثرات (مانند خونریزی) مورد ارزیابی قرار گیرد.