خرید آمپول متوترکسات |Methotrexate ampoules

آمپول متوترکسات آنتی متابولیتی است که در درمان انواع خاصی از بیماری های نئوپلاستیک، پسوریازیس شدید، و آرتریت روماتوئید بزرگسالان استفاده می شود. متوتروکسات سبب تداخل در رشد سلول های خاصی از بدن خصوصا انواع با رشد سریع ازجمله سلول های سرطانی، سلول های مغز استخوان و سلول های پوستی می شود. متوتروکسات مانع عملکرد دی هیدروفولیک اسید ردوکتاز می شود. دی هیدروفولات قبل از اینکه به عنوان حامل گروه های تک کربنه در سنتز نوکلئوتیدهای پورین و تیمیدیلات استفاده شود باید با این آنزیم به دی هیدروفولات احیا شود. در نتیجه متوترکسات با ساخت، تعمیر و تکثیر سلولی DNA تداخل دارد. بافت هایی با تکثیر بالا از جمله سلول های بدخیم، مغز استخوان، سلول های  جنینی،  مخاط دهان و روده، و سلول های مثانه به این اثرات متوترکسات بیشتر حساس هستند.

موارد مصرف

• آرتریت روماتوئید
• پسوریازیس
• سرطان پستان
• بیماری های نئوبلاستیک
• کوریوکارسینومای بارداری
• کوریوادنومای تخمدان
• مول هیداتیفرم
• سرطان های اپیدرموئید سر و گردن
• نوع پیشرفته mycosis fungoides (لنفوم پوستی T)
• نوع پیشرفته سرطان ریه
• درمان لنفوم غیر هوجکین پیشرفته
• کنترل علائم پسوریازیس شدید، و ناتوان کننده که به سایر روش های درمانی پاسخ مناسب نمی دهد.

مقدار مصرف

• متوترکسات به صورت خوراکی یا عضلانی در دوزهای 15 تا 30 میلی گرم در روز برای یک دوره پنج روزه تجویز می شود.
• چنین دوره هایی به شرط عدم ایجاد علائم سیمت، درصورت نیاز معمولا سه یا پنج بار تکرار می شوند و دوره های استراحت یک یا چند هفته بین دوره ها قرار می گیرند

واکسن سرطان Cancer Vaccines

موارد احتیاط

• هنگام تزریق متوترکسات با دوزهای بالا به بیمارانی که از داروهای مهار کننده پروتئین پمپ (PPI) استفاده می کنند، احتیاط کنید.
•  موارد و گزارش های منتشر شده از مطالعات فارماکوکینتیک عمومی نشان می دهد که ترکیب PPIs از جمله امپرازول، اس امپرازول و پانتوپرازول با متوترکسات (در دوزهای بالای اولیه) میتواند طول اثر و غلظت سرمی متوترکسات و یا متابولیتش هیدروکسی متوترکسات را افزایش دهد که می تواند منجر به سمیت متوترکسات شود.
•  در دو مورد از این موارد پس از تجویز دوزهای بالای متوترکسات به همراه PPIs، دفع متوترکسات با تاخیر انجام شد.  با این وجود هیج مطالعات رسمی در مورد تداخل رانیتیدین و متوترکسات انجام نشده است.
• در طول مصرف متوترکسات از واکسن های زنده استفاده نکنید در غیر این صورت دچار عفونت جدی می شوید. واکسن های زنده شامل سرخک، اوریون ،سرخچه (MMR)، فلج اطفال، روتاویروس، تیفوئید، تب زرد، واریسلا(آبله مرغان)، زوستر(زونا) و واکسن آنفولانزا می باشند.
• متوترکسات می تواند وارد مایعات بدن (ادرار، مدفوع، استفراغ) شود. مراقبین سلامت و بهداشت هنگام نظافت بیمار، جابه جایی زباله، لباس ها و پوشک های آلوده باید دستکش پلاستیکی بپوشند.
• از قرار گرفتن در برابر نورخورشید و اشعه های UV مصنوعی ( لامپ خورشیدی و تخت های برنزه کننده)، خصوصا اگر تحت درمان پسوریازیس هستید، اجتناب نمایید.
• متوترکسات می تواند پوست شما را به خورشید حساس تر کند و پسوریازیس را تشدید کند.
• در طول مصرف متوترکسات از نوشیدن الکل اجتناب نمایید

عوارض جانبی

• ناراحتی معده
• صرع
• تب3
• اسهال
• سردرد
• تهوع
• استفراغ
• تاری دید
• سرگیجه
• ضعف
• کهیر
• خون در مدفوع
• خارش
• زردی
• تورم
• خستگی
• تنگی نفس
• خون در ادرار
• تغییر میزان ادرار
• گلودرد
• سختی تنفس
• کبودی یا خونریزی غیر طبیعی
• تغییرات در دوره قاعدگی
• لرز
• سوزش چشم
• از دست رفتن اشتها
• افزایش وزن
• تشنج ها
• پوست رنگ پریده یا زرد
• تورم صورت، لبها، زبان یا گلو
• سرفه خشک
• تکه های سفید یا زخم ها در داخل دهان یا لب ها
• درد بدن
• علائم آنفولانزا
• درد بالای معده
• مدفوع کم رنگ یا رسی رنگ
• درد پوستی همراه با بثورات پوستی قرمز یا بنفش به ویژه در صورت یا بدن که موجب پوسته پوسته شدن و تاول می شود.

تداخل دارویی

• پنی سیلین وی
• پیپراسیلین
• ترتینوئین
• دفریپرون
• تتراسیکلین
•  فنی توئین
• کلرامفنیکل
• پروبنسید
• فنیل بوتازون
• سولفامتوکسازول / تری متوپریم
• ناپروکسن
• کتورولاک
• فارمنتین شربت
• نوافن
• کاربنی سیلین
• تری متوپریم
• واکسن ب ث ژ داخل مثانه ای
• سیدوفوویر
• آدالیمومب
• واکسن واریسلا زوستر
• مگلومین کامپاند
• واکسن هموفیلوس آنفلوانزا نوع بی
• سولفامتوکسازول
• سلکوکسیب
• سولینداک
• دیکلوگزاسیلین
• توسیلیزومب
• جفیتینیب
• فوسکارنت
• اکساپروزین
• پارکوکسیب
• فنوپروفن
• مکلوفنامات
• نابومتون
• نیتروس اکساید
• ساپروپترین
• دکس لانسوپرازول
• دیاتریزوات (آمیدوتریزوئیک اسید)
• یوتالامات
• پیومسیلینام
• واکسن حصبه (تیفوئید)
• واکسن مننگوکوک کنژوگه
• متیل آمینو لوولینات
• واکسن هاری
• اوریکما لانگیفولیا- تونگات الی
• واکسن تب زرد
• آدنوویروس نوع 4 و 7 زنده خوراکی
• واکسن زوستر
• آتوواکون/ پروگوانیل
• برمفناک
• آیوکساگلات
• اپاداکتینیب
• آمینوفنازون
• رمدسیویر
• دیکلورفنامید
• بک آمپی سیلین
• آمینوهیپورات سدیم

منع مصرف

• بارداری  شیردهی
•  ازدیاد حساسیت به این دارو یا ترکیبات موجود در آن
• بیماران پسوریاریس و ارتریت روماتوئید مبتلا به الکلیسم، بیماری کبدی الکلی و یا سایر بیماری های مزمن کبدی
• بیماران مبتلا به پسوریاریس و ارتریت روماتوئید دارای نقص سیستم ایمنی
•  بیماران مبتلا به پسوریازیس یا آرتریت روماتوئید با سابقه ابتلا به اختلالات خونی از جمله نارسایی مغز استخوان، کاهش گلبول های سفید خون، کاهش پلاکت ها یا کم خونی

شرایط نگهداری

• دور از نور و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد.
• از یخ زدگی محافظت گردد.

کشور تولید کننده

• ایرانی و خارجی

شکل فرآورده

• متوترکسات مایلن 5م.گ/2م.ل ویال متوترکسات نخاعی-زیرجلدی-وریدی-شریانی-عضلانی
• ابترکسیت 15م.گ/1.5م.ل سرنگ آماده متوترکسات ابوه زیرجلدی-وریدی-عضلانی
• متوترکسات بیودایم فرانسوی 5م.گ/2م.ل ویال تزریقی
• ابترکس 2/5 م.گ (قوطی 50 عددی) قرص متوترکسات ابوه اتریش
• زوویترکس 50م.گ/2م.ل ویال متوترکسات وریدی عضلانی
• ابترکسیت 7.5م.گ/0.75م.ل سرنگ آماده متوترکسات ابوه زیرجلدی-وریدی-عضلانی
• متوترکسات فارز آلمانی 5م.گ/2م.ل ویال متوترکسات نخاعی-وریدی-عضلانی
• ابترکس 1000م.گ(1گرم)/10م.ل آمپول متوترکسات ابوه نخاعی-وریدی-شریانی-بطنی-عضلانی
• متوجکت مداک(ابترکسیت آلمانی)10م.گ/1م.ل سرنگ آماده متوترکسات زیرجلدی-وریدی-عضلانی
• ابترکس 5م.گ/1م.ل آمپول متوترکسات ابوه نخاعی-وریدی-شریانی-بطنی-عضلانی
• متوترکسات مایلن 50م.گ/2م.ل ویال متوترکسات نخاعی-زیرجلدی-وریدی-شریانی-عضلانی
• ابترکسیت 10م.گ/1م.ل سرنگ آماده متوترکسات ابوه زیرجلدی-وریدی-عضلانی
• آکساترکس (ابترکس بیوانکو) 2/5 م .گ (100 عددی)(ورق 10 عددی) قرص متوترکسات خوارزمی (رمدیکا قبرس)
• ابترکس 50م.گ/5م.ل آمپول متوترکسات ابوه نخاعی-وریدی-شریانی-بطنی-عضلانی
• متوترکسات مایلن 1000م.گ(1گرم)/10م.ل ویال متوترکسات نخاعی-زیرجلدی-وریدی-شریانی-عضلانی
• ابترکسیت 20م.گ/2م.ل سرنگ آماده متوترکسات ابوه زیرجلدی-وریدی-عضلانی
• متوترکسات 50م.گ/2م.ل ویال فارز آلمانی