پروپرانولول

نام فارسی: پروپرانولول

نام انگلیسی: Propranolol HCI

نام تجاری: ایندرال/ پرانول

نمایش سه بعدی (کلیک نمایید)

مکانیزم اثر:

پروپرانولول ممکن است غلظت سرمی ترانس آمیناز، آلکالین فسفاتاز و لاکتیک دهیدروژناز (LDH) را افزایش دهد. غلظت ازت اوره خون (BUN) در بیماران مبتلا به بیماری شدید قلبی ممکن است افزایش یابد.

میزان مصرف:

کنترل آنژین صدری، بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار ۳۲۰-۸۰ میلی گرم دو یا چهار بار در روز مصرف می شود. مقدار مصرف ممکن است هر ۱۰-۷ روز اضافه شود.

 زیادی فشارخون، بزرگسالان: از راه خوراکی، ابتدا مقدار ۸۰mg/day در ۴-۲ مقدار منقسم مصرف می شود. این مقدار در هر ۷-۳ روز تا حداکثر ۶۴۰mg/day افزایش می یابد. مقدار نگهدارنده معمول۱۶۰-۴۸۰mg/day است.
کودکان: ۱mg/kg خوراکی در دوز منقسم، که می توان هر ۵-۳ روز دوز را افزایش داد. ماکزیمم مصرف روزانه ۱۶mg/kg است.

جلوگیری از بروز میگرن یا سردرد عروقی مکرر، شدید یا غیرقابل کنترل:

بزرگسالان: از راه خوراکی، ابتدا مقدار ۸۰mg/day در مقادیر منقسم مصرف می شود. مقدار نگهدارنده معمول  ۱۶۰-۲۴۰mg-160mg/dayدر سه یا چهار مقدار منقسم است.

درمان کمکی اضطراب، بزرگسالان: از راه خوراکی، مقدار ۸۰-۱۰ میلی‎گرم یک ساعت قبل از فعالیتی که موجب بروز اضطراب می‎گردد، مصرف می‎شود.

توضیحات دارو:

پروپرانولول (Propranolol) دارویی است که عمدتا برای درمان فشار خون و نامنظمی تپش قلب مورد استفاده قرار می‌گیرد. پروپرانول برای بیماری‌های گوناگون دیگری چون تسکین درد قلبی، پیشگیری از سردردهای میگرنی، درمان بی‌نظمی تپش و گلوکوم تجویز می‌شود.

این دارو همچنین برای جلوگیری از دومین حمله قلبی در کسانی که یک بار دچار حمله قلبی شده‌اند، کارایی دارد. پروپرانولول در تعدادی از اختلالات فیزیکی مانند لرزش اساسی و نیز روحی مانند فوبیای اجتماعی، اختلال اضطراب منتشر و اختلال هراس و به‌ویژه اختلال استرس پس از سانحه نیز کاربرد دارد که البته هیج یک از آن‌ها مورد قبول اف‌دی‌ای نیستند.

هشدارها و عوارض جانبی:

تداخلات دارویی:

مصرف این دارو در بیماران دیابتی تحت کنترل می‌تواند مقدار نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی پایین‌آورنده قند خون را تغییر دهد. پروپرانولول ممکن است اثرات تحریک‌کننده گیرنده بتا آدرنرژیک داروهای مقلد سمپاتیک، مانند ایزوپروترنول و مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAO) را خنثی کند. مصرف همزمان با اپی‌نفرین موجب بروز تنگی شدید عروق می‌شود.

مصرف همزمان با آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم جذب دارو را به تاخیر می‌اندازد. با فاصله از هم مصرف کنید زیرا باعث آنتاگونیزه کردن یا کاهش اثر تئوفیلین و آمینوفیلین می‌شود. غلظت خونی تئوفیلین را مانیتور کنید. بلوک‌کننده‌های کانال کلسیم بخصوص وراپامیل وریدی باعث کاهش هدایت از طریق گره دهلیزی – بطنی می‌شود. گاها مصرف وریدی هر دو دارو به طور همزمان بخصوص در بیماران با کاردیومیوپاتی شدید، نارسایی قلبی یا سکته قلبی باعث عوارض شدیدی می‌شود.

عوارض احتمالی جانبی این دارو عبارتند از: برادی‎کاردی، نارسایی قلب، اختلال در هدایت قلب، اسپاسم برونش، انقباض عروق محیطی، اختلالات گوارشی، خستگی، اشکال در خواب، بثورات جلدی، اشکال در تنفس یا خس‎خس کردن، سردی دست‎ها و پاها، اغتشاش شعور بخصوص در سالمندان، توهم، افسردگی، ورم مچ و ساق پا، ضربان آهسته و غیر عادی قلب، یبوست، اضطراب یا نگرانی، کاهش توانایی جنسی، اسهال، خواب‌آلودگی خفیف، سردرد، بی‎حسی یا گزگز کردن انگشتان دست و پا.

موارد منع مصرف:

حساسیت به دارو یا دیگر بتابلوکرها یا هر یک از ترکیبات فرمولاسیون، نارسایی قلبی جبران نشده (مگر اینکه نارسایی مربوط به تاکی آریتمی‌های قابل درمان با پروپرانولول باشد)، بلوک قلبی درجه ۲ و ۳، بیماری‌های هایپراکتیو راه‌های هوایی آسم یا (COPD).

!!! هشدار !!!
همراهان گرامی دارومارو، مصرف و تعیین دوز دارو به عهده پزشک معالج شما می باشد و مجله پزشکی داروماروهیچگونه مسئولیتی در خصوص مصرف خود سرانه داروها ندارد.
لطفا قبل از مصرف هرگونه دارو به صورت خود سرانه با پزشک معالج خود مشورت نمایید.

مجله پزشکی دارومارو