اطلاعات تخصصی
موارد مصرف پاکلی تاکسل
پاکلیتکسل در درمان کارسینومای تخمدان و پستان مصرف می شود. این دارو همچنین در درمان سایر کارسینوماها مصرف شده است.
مکانیسم اثر پاکلی تاکسل
پاکلیتکسل یک داروی ضد میکروتوبول است که با جلوگیری از دپلیمریزه شدن باعث تابت شدن میکروتوبول ها می شود.
فارماکوکینتیک پاکلی تاکسل
متابولیسم دارو کبدی است و نیمه عمر آن بین 4/17- 3/5 ساعت است. مقدار قابل توجهی از پاکلیتکسل و متابولیت های آن از طریق صفرا دفع می شوند.
عوارض جانبی پاکلی تاکسل
کم خونی، واکنش های حساسیتی، کاهش گلبول های سفید یا نوتروپنی و کاهش پلاکت های خون از عوارض شایع پاکلیتکسل هستند.
تداخلات دارویی پاکلی تاکسل
*مشخصات کلی تداخلات:
-سوبسترای CYP2C8
-سوبسترای CYP3A4
-سوبسترای P-gp
-عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده مغز استخوان
-عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده سیستم ایمنی
تداخلات رده X (پرهیز):
آتازاناویر، ب.ث.ژ (داخل مثانه ای)، برومپریدول، کلادریبین، کانیواپتان، دیپیرون، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، ایدلالیسیب، لاسمیدیتان، ناتالیزومب، پیمکرولیموس، سورافنیب، تاکرولیموس (موضعی)، اوپاداسیتینیب، واکسن (زنده)
کاهش اثرات داروها توسط پاکلیتاکسل (متداول):
ب.ث.ژ (داخل مثانه ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، لنوگراستیم، لیپگفیلگراستیم، نیولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل-تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، ترتوموتید، واکسن (زنده)، واکسن (غیرفعال)
کاهش اثرات پاکلیتاکسل (متداول) توسط داروها:
بکساروتن (سیستمیک)، برومپریدول، القاکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، اکیناسه، انزالوتامید، اردافیتینیب، ایوسیدنیب، میتوتان، القاکننده‌های P-gp/ABCB1، ساریلومب، سیلتوکسیمب، توسیلیزومب، تراستوزومب
افزایش اثرات داروها توسط پاکلیتاکسل (متداول):
آمیفوستین، آنتراسیکلین ها، عوامل ضد سایکوز (نسل دوم] آتیپیکال[)، باریسیتینیب، بکساروتن (سیستمیک)، برومپریدول، کلوزاپین، دفریپرون، دکسوروبیسین (متداول)، دولوکستین، فینگولیمود، داروهای ایجادکنندهی کاهش فشارخون، لفلونومید، فراورده‌های حاوی لوودوپا، ناتالیزومب، نیتروپروسید، اوزانیمود، فولکودین، سیپونیمود، توفاکتینیب، تراستوزومب، اوپاداسیتینیب، واکسن (زنده)، وینورلبین
افزایش اثرات پاکلیتاکسل (متداول) توسط داروها:
آلفوزوسین، آمی‌سولپرید (خوراکی)، آپرپیتانت، آتازاناویر، باربیتورات ها، بنپریدول، داروهای کاهش‌دهندهی فشارخون، بریمونیدین (موضعی)، کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، کلوفازیمین، کانیواپتان، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP2C8، مهارکننده‌های متوسط وقوی CYP3A4، دنوزومب، دیازوکسید، دیپیرون، دوولیسیب، اردافیتینیب، فوس آپرپیتانت، فوس نتوپیتانت، فوزیدیک اسید (سیستمیک)، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشارخون)، ایدلالیسیب، اینبلیزومب، لاروترکتینیب، لاسمیدیتان، لورمتازپام، مزالامین، میفپریستون، مولسی‌دومین، نفتوپیدیل، نتوپیتانت، نیکرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، اوکرلیزومب، پالبوسیکلیب، پالیفرمین، پنتوکسی‌فیلین، مهارکننده‌های P-gp/ABCB1، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، پیمکرولیموس، مشتقات پلاتینیم، پرومازین، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، کیناگولید، رانولازین، روفلومیلاست، سیمپریویر، سورافنیب، استریپنتول، تاکرولیموس (موضعی)
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها پاکلی تاکسل
در صورت وجود ضعف فعالیت مغزاستخوان یا اختلالات قلبی تجویز دارو باید با احتیاط فراوان صورت گیرد.
توصیه های دارویی پاکلی تاکسل
1- به خاطر احتمال بروز واکنش های حساسیتی، بیمارانی که پاکلیتکسل را دریافت می کنند باید حداقل طی نیم ساعت اول انفوزیون دارو تحت کنترل باشند. با این وجود در صورت بروز علایم خفیف واکنش های حساسیتی نباید مصرف دارو را قطع کرد.
2- پاکلیتکسل قبل ازتزریق وریدی حتماً باید رقیق شود.
3- در صورت وجود نفروپاتی محیطی و یا نوتروپنی مقدار مصرف بعدی باید 20 درصد کاهش یابد.
