اطلاعات تخصصی
موارد مصرف فنی توئین کامپاند
این دارو ترکیبی از دو داروی فنی توئین و فنوباربیتال است.
فنی توئین کامپاند در کنترل و جلوگیری از تشنج کاربرد دارد.
مکانیسم اثر فنی توئین کامپاند
-فنی توئین در غلظت های درمانی با انسداد کانال های سدیم و مهار ایجاد پتانسیل های عمل تکراری اثر ضدتشنج خود را اعمال می کند. فنی توئین هم چنین آزاد شدن سروتونین و نور اپی نفرین را مهار کرده و بر غلظت سایر واسطه های عصبی تاثیر می گذارد.
فنوباربیتال از یک طرف اثر مهاری گاماآمینوبوتیریک اسید را افزایش می دهد و از طرف دیگر اثر تحریکی گلوتامیک اسید را کم می کند و بدین ترتیب فنوباربیتال با مهار انتخابی سلول های عصبی غیر طبیعی، مانع انتشار امواج از کانون صرعی می شود.
فارماکوکینتیک فنی توئین کامپاند
فنوباربیتال:
-فراهمی زیستی: ۷۰ـ۹۰درصد
-شروع اثر: ۵دقیقه (IV)
-طول اثر: ۴-۶ساعت (IV/IM)
-زمان پیک پلاسمایی: ۸ـ۱۲ساعت
-اتصال به پروتئین: ۲۰ـ۴۵درصد
-نیمه عمر: ۵۰ـ۱۴۰ساعت
-دفع: ادراری
فنی توئین:
-فراهمی زیستی: بسته به کارخانه سازنده متفاوت است.
-زمان شروع اثر: ۱هفته خوراکی/۲۴-۲ساعت خوراکی با دوز شروع کننده/ ۰/۵-۱ساعتIV
-زمان پیک پلاسمایی: ۱/۵-۳ساعت/۴-۱۲ساعت
-اتصال به پروتئین: ۹۵درصد(بزرگسالان)/٨٥درصد (نوزادان) / ۸۰درصد (جنین)
-متابولیزه توسط CYP450 و CYP2C9
-متابولیت غیرفعال
-نیمه عمر:۲۲ساعت خوراکی، ۱۰-۱۵ساعت (IV)
-دفع:ادراری
عوارض جانبی فنی توئین کامپاند
-خواب آلودگی، افسردگی ذهنی، عدم تعادل، واکنش های آلرژیک پوستی، تحریک پذیری، نرمی استخوان، بی قراری، اغتشاش شعور، نقص حافظه، کم خونی مگالوبلاستیک، آگرانولوسیتوز، کلستاز، هپاتیت، کاهش فشار خون، تهوع،استفراغ، سرگیجه، سردرد، عصبانیت، نوروپاتی محیطی، عدم تعادل، اختلال تکلم، تاری دید، بزرگ شدن ترکیب صورت، نکروز پوست، پرمویی، لنفادنوپاتی، هیپراروفی لثه ها، آکنه، ندرتا اختلال حرکتی و…
تداخلات دارویی فنی توئین کامپاند
-کاهش غلظت پلاسمایی داروهای: کلونازپام، کاربامازپین، والپروات، اتوسوکسیمید
-وارفارین
-کاهش آستانه تشنج داروهای ضدافسردگی و ضدجنون
-افزایش سرعت متابولیسم داروهای: دیگوکسین، کورتیکو استرویید، سیکلوسپورین، ضدبارداری خوراکی، داروهای ضد افسردگی
-افزایش غلظت پلاسمایی فنی توءین: اسید استیل سالیسیلیک، داروهای ضد باکتریایی، فلوکستین، دیلتیازم، نیفدیپین، فلوکونازول، ایتراکونازول، کتوکونازول، میکونازول و سایمتیدین.
هشدار ها فنی توئین کامپاند
فنی توئین را بیش از مقدار توصیه شده مصرب نکنید.
-احتیاط مصرف در موارد زیر: عیب کار کبد، پورفیری، اختلال عملکرد کبد یا کلیه، اغمای کبدی، درد حاد و مزمن، حساسیت مفرط به اجزای دارو و ضعف تنفسی.
این دارو ممکن است غلظت پلاسمایی کلسیم را کاهش داده و در نتیجه راشی تیسم و استئومالی بروز کند.-
توصیه های دارویی فنی توئین کامپاند
-ترجیحا دارو را با معده خالی مصرف نمایید.
-در مدت درمان با این دارو مصرف مکمل ویتامین د و کلسیم توصیه می شود.
-در صورت مصرف همزمان مکمل های کلسیم یا منیزیم با این دارو، حداقل 2 ساعت فاصله زمانی بین مصرف این داروها رعایت شود.
-در طول درمان از مصرف هر گونه داروی گیاهی یا مکمل بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.
-درصورتی که بیمار از راه لوله تغذیه میشود، تغذیه با لوله را دوساعت قبل مصرف دارو قطع کرده و سپس دو ساعت پس از مصرف این دارو مجددا تغذیه را برقرارکنید.
-تا 4 ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-آزمایشات دوره ای که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.
-مصرف این دارو روی نتایج آزمایشات بالینی شما اثرمی گذارد لذا پیش از انجام آزمایش پزشک خود را از مصرف این دارو مطلع کنید.
-درصورتی که مبتلا به دیابت هستید قند خون خود را به صورت دوره ای وبا دقت بیشتری کنترل کنبد و در صورت علایم قند خون بالا (پرنوشی ، پرادراری، خواب آلودگی زیاد، برافروختگی و…)به پزشک اطلاع دهید.
-این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.
-بهتر است سابقه بیماری و لیست داروهای خود را همیشه بصورت مکتوب همراه خود داشته باشید.
-از تغییر برند دارو یا شکل دارویی بدون مشورت پزشک خودداری کنید.
-رعایت بهداشت دهان و دندان در طی درمان با این دارو بسیار مهم می باشد و مشاوره با دندانپزشک توصیه می شود.
-به علت کاهش اثر داروهای ضدبارداری در مصرف هم زمان با این دارو٬ استفاده از روش های دیگر برای پیشگیری از بارداری در طول درمان با این دارو لازم است.
– این دارو به آهستگی از بدن دفع می شود. در صورت تجویز داروهای جدید٬ احتمال بارداری و یا تصمیم به اهداء خون تا ۲ ماه پس از قطع دارو بهتر است به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.
– به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو و عدم بازگشت علائم بيماری، باید قطع مصرف این دارو تحت نظر پزشک و تدریجی باشد.
-در کودکان، نوجوانان و جوانان در ۲-۱ هفته ابتدای مصرف سعی کنید بیمار تنها نباشد و از نظر تغییرات روحیه و تفکرات منفی تحت نظر باشد.
-در صورت مشاهده ی علائم التهاب شدید پوست٬ دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.
