اطلاعات تخصصی
موارد مصرف سولفاسالازین
سولفاسالازين در پيشگيري و درمان بيماري التهابي روده از جمله كوليت اولسروز يا بيماري كرون مصرف مي شود.
مکانیسم اثر سولفاسالازین
اثر سولفاسلازين در بيماري التهابي روده ممكن است به دليل اثرات تضعيف كننده سيستم ايمني باشد. سولفاسلازين توسط باكتري هاي روده به سولفاسلازين و 5-آمينوساليسيليك اسيد( مزالامين) تجزيه مي شود و ممكن است اين دو تركيب مسئول اثرات دارو باشند.
فارماکوکینتیک سولفاسالازین
سولفاسالازين جذب ضعيفي دارد. ولي حدود 80-60 درصد سولفاپيريدين و 25 درصد مزالامين ناشي از تجزيه سولفاسالازين در كولون جذب مي شود. نيمه عمر سولفاسالازين 10-5 ساعت است. دفع دارو عمدتاً كليوي است.
منع مصرف سولفاسالازین
1. در صورت وجود حساسيت به سولفوناميدها، ساليسيلات ها فوروسمايد، مدرهاي تيازيدي، سولفونيل اوره ها يا مهار كننده هاي كربنيك انيدراز اين دارو نبايد مصرف شود.
2. اين دارو در كودكان با سن كمتر از 2 سال نبايد مصرف شود.
عوارض جانبی سولفاسالازین
عوارض شایع (%10<):
سیستم عصبی: سردرد
پوستی: راش پوستی
گوارشی: تهوع، سوء هاضمه، بی اشتهایی، ناراحتی معده، استفراغ
ادراری تناسلی: الیگواسپرمی (کاهش تعداد اسپرم)
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
سیستم عصبی: سرگیجه
پوستی: خارش، کهیر
گوارشی: درد شکمی، التهاب دهان
هماتولوژی و انکولوژی: لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آنمی اکتسابی هینز بادی، آنمی همولیتیک
کبدی: اختلال عملکرد کبدی
تنفسی: سیانوز
متفرقه: تب
تداخلات دارویی سولفاسالازین
*مشخصات کلی تداخلات:
– سوبسترای BCRP
– تحت تأثیر تأخیر در تخلیه‌ی معده
– تغییر فلور دستگاه گوارش
– حساس به pH معده (تداخل با داروهایی که pH معده را تغییر می‌دهند، بررسی شود)
– مت هموگلوبینمی
تداخلات رده X (پرهیز):
لاسمیدیتان، متنامین، وکسیلاپرویر
کاهش اثرات داروها توسط سولفاسالازین:
گلیکوزید های قلبی، فولیک اسید، متیل فولات
کاهش اثرات سولفاسالازین توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
افزایش اثرات داروها توسط سولفاسالازین:
هپارین، هپارین ها (با وزن مولکولی پایین)، بی‌حس کننده‌های موضعی، متوترکسات، پریلوکائین، ریلوزول، سدیم نیتریت، آنالوگ‌های تیوپورین، واکسن‌های حاوی ویروس آبله‌مرغان
افزایش اثرات سولفاسالازین توسط داروها:
داپسون (موضعی)، الترومبوپگ، لاسمیدیتان، متنامین، نیتریک اکسید، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، اوسیمرتینیب، رگورافنیب، رولاپیتانت، تافامیدیس، تدیزولید، تری‌فلونامید، تولواپتان، وکسیلاپرویر
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها سولفاسالازین
1. در صورت مصرف طولاني مدت دارو، انجام آزمون شمارش سلول هاي خوني ضروري است.
2. امكان بروز سرگيجه با مصرف اين دارو وجود دارد.
3. در موارد زير مصرف اين دارو با احتياط صورت گيرد: سابقه آلرژي، بيماري كبدي يا كليوي، كمبود G6PD و وضعيت استيلاسيون آهسته.
توصیه های دارویی سولفاسالازین
1. هنگام مصرف اين دارو بايد هر روز مقدار كافي از مايعات مصرف شود تا حجم ادرار روزانه در افراد بالغ به حداقل حدود 5/1 ليتر برسد.
2. سولفالازين را بايد همراه يا بلافاصله بعد از غذا مصرف كرد. براي كاهش عوارض گوارشي دارو بهتر است مصرف دارو با مقادير كم شروع شود.
3. بيماران مبتلا به عيب كار كليه ممكن است به مقدار مصرف كمتري از اين دارو نياز داشته باشند.
4. در بعضي از بيماران كه به دارو واكنش هاي حساسيتي نشان مي دهند، ممكن است با ادامه مصرف حساسيت به دارو از بين برود.
5. اين دارو ممكن است سبب تغيير ادرار به نارنجي شود.
6. اين دارو ممكن است سبب تغيير رنگ لنزهاي تماسي شود.
