اطلاعات تخصصی
موارد مصرف دی سولفیرام
ترک اعتیاد به الکل
مکانیسم اثر دی سولفیرام
-حساسیت به EtOH را از طریق مسدود کردن اکسیداسیون آن در مرحله استالدئید تولید می کند و واکنش های ناخوشایند از جمله تشنگی، فشار خون، درد قفسه سینه، تهوع، سرگیجه، تشنگی، استفراغ و حالت تهوع را ایجاد می کند.
فارماکوکینتیک دی سولفیرام
-زمان پیک پلاسمایی: ۴ساعت
-پیک غلظت پلاسمایی:۲/۴mcg/ mL
-طول اثر:تا دو هفته
-شروع اثر: ۲-۱۲ساعت
-متابولیسم: کبدی۸۰ـ۹۰٪
-متابولیت ها: دی اتیل دی تیو کاربامات
-آنزیم هایی که مهار می گردند: CYP2C9 و CYP2E1 کبدی.
-دفع: مدفوع و گاز های خروجی در بازدم
عوارض جانبی دی سولفیرام
*
سایر عوارض (درصد نامشخص):
سیستم اعصاب مرکزی: طعم تلخ دهان (سیر)، خواب آلودگی، خستگی، سردرد، طعم فلزی دهان، نوریت محیطی، نوروپاتی محیطی، پلی نوروپاتی، روان پریشی
پوستی: ضایعات شبیه آکنه، درماتیت آلرژیک، راش پوستی
ادراری تناسلی: ضعف جنسی
کبدی: هپاتیت کلستاتیک، هپاتیت فولمینانت، نارسایی کبدی
چشمی: التهاب عصب بینایی
تداخلات دارویی دی سولفیرام
*مشخصات کلی تداخلات:
– مهارکننده CYP1A2 (ضعیف)
– مهارکننده CYP2C9 (ضعیف)
– مهارکننده CYP2E1 (قوی)
– مهارکننده آلدهید دهیدروژناز
تداخلات رده X (پرهیز):
الکل (اتیل)، باکامپیسیلین، بنزنیدازول، کوکائین (موضعی)، درونابینول، فکسینیدازول، مترونیدازول (سیستمیک)، پارالدهید، فراورده های حاوی اتانول، تینیدازول، تیپراناویر
کاهش اثرات داروها توسط دی سولفیرام:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات دی سولفیرام توسط داروها:
آتازاناویر
افزایش اثرات داروها توسط دی سولفیرام:
الکل (اتیل)، کلردیازپوکسید، کلرزوکسازون، کلوزاپین، کوکائین (موضعی)، دیازپام، درونابینول، فلونیترازپام، فوس فنی‌توئین، ایزونیازید، مترونیدازول (سیستمیک)، پارالدهید، فنی‌توئین، فراورده های حاوی اتانول، تئوفیلین، مشتقات تئوفیلین، تیپراناویر، تیزانیدین، آنتاگونیست های ویتامین کا
افزایش اثرات دی سولفیرام توسط داروها:
باکامپیسیلین، بنزنیدازول، فکسینیدازول، مترونیدازول (موضعی)، تینیدازول
تداخل با غذا:
دی سولفیرام متابولیسم طبیعی الکل را مهار می‌کند. بیماران ممکن است در صورت مصرف همزمان دی سولفیرام با الکل دچار واکنش دی سولفیرام (سردرد، تهوع، استفراغ، درد شکم یا قفسه سینه) شوند.
راهکار: از مصرف هر نوع الکل حداقل 12 ساعت پیش از مصرف دی سولفیرام خودداری شود. تا 14روز بعد از اتمام مصرف دارو در صورت مصرف الکل، واکنش دی‌سوافیرام ممکن است اتفاق بیفتد. از مصرف همزمان دی سولفیرام با شربت‌ها و الگزیر های ضد سرفه خودداری شود. از مصرف تمام غذاها و نوشیدنی‌های حاوی الکل خودداری شود.
دارو های هم گروه دی سولفیرام
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
