اطلاعات تخصصی
موارد مصرف دیازوکساید خوراکی
ديازوكسايد از راه خوراکی برای كنترل افت قند خون ناشی از مصرف بیش از حد انسولين مصرف می شود.
مکانیسم اثر دیازوکساید خوراکی
اثر كاهنده قند خون، عمدتاً به مهار آزادسازي انسولين از پانكراس مربوط مي‌شود.
فارماکوکینتیک دیازوکساید خوراکی
اين دارو به سهولت از راه خوراكي جذب مي‌شود. پيوند ديازوكسايد به پروتئين سرم بسيار زياد است(90%). متابوليسم دارو كبدي است و نيمه عمر آن در افراد سالتم به طور متوسط 28 ساعت مي‌باشد. زمان شروع اثر دارو يك ساعت وطول مدت اثر نيز حداكثر 8 ساعت مي‌باشد. ديازوكسايد از راه كليه دفع مي‌گردد.
عوارض جانبی دیازوکساید خوراکی
*سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: نارسایی قلبی (به علت احتباس آب و سدیم)، کمای هایپراسمولار (غیرکتونی)، افزایش فشارخون (گذرا)، افت فشارخون، تپش قلب، تاکی کاردی
سیستم اعصاب مرکزی: اضطراب، سرگیجه، واکنش های خارج هرمی، سردرد، بی خوابی، کسالت، خواب رفتگی اندام، التهاب نورون محیطی (چند نورون)
پوستی: کاندیدیاز جلدی، کاهش موی سر، خارش، پوپورا، راش پوستی
غدد درون ریز و متابولیسم: پیدایش آلبومین در ادرار، کتواسیدوز دیابتی، احتباس آب، گالاکتوره، پیدایش گلوکز در ادرار، نقرس، هیرسوتیسم (پرمویی)، افزایش قندخون، احتباس سدیم
گوارشی: درد شکمی، پانکراتیت حاد، فقدان حس چشایی (گذرا)، بی اشتهایی، اسهال، انسداد روده، تهوع، نکروز پانکراس، استفراغ
ادراری تناسلی: آزوتمی (تشکیل فرآورده های زايد نیتروژن در خون)، کاهش برون ده ادرار، خون در ادرار، توده در پستان (بزرگ شدن)، سندرم نکروتیک (برگشت پذیر)، افزایش اوریک اسید در ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: کاهش هماتوکریت، کاهش هموگلوبین، کاهش ایمونوگلوبولین های سرم (IgG)، افزایش سطح ائوزینوفیل، خونریزی (بیش از حد)، لنفادنوپاتی، نوتروپنی (گذرا)، ترومبوسیتوپنی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز
عفونی: عفونت ویروس هرپس
عصبی، عضلانی و اسکلتی: بلوغ زودرس استخوان، ناهنجاری صورت و جمجمه (در مصرف مزمن کودکان)، ضعف
چشمی: تاری دید، آب مروارید (گذرا)، دوبینی، ریزش اشک، اسکوتوما یا نقطه ی سیاه در میدان دید (حلقه)، خونریزی زیر ملتحمه
کلیوی: کاهش کلیرانس کراتینین
متفرقه: تب
تداخلات دارویی دیازوکساید خوراکی
*مشخصات کلی تداخلات:
– تشدید اثرات آنتی اوریکوزوریک
– تشدید هایپرگلایسمی
– تشدید اثرات کاهنده فشارخون
تداخلات رده X (پرهیز):
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات داروها توسط دیازوکسید:
داروهای ضد دیابت، فوس فنی‌توئین، فنی‌توئین
کاهش اثرات دیازوکسید توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
افزایش اثرات داروها توسط دیازوکسید:
داروهای کاهنده فشارخون
افزایش اثرات دیازوکسید توسط داروها:
دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، تیوپنتال
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها دیازوکساید خوراکی
1- اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود: زيادي جبران فشار خون، بي‌كفايتي عروق كرونرومغزي و ذخيره ناكافي قلب(نارسايي احتقاني قلب) و dissection حاد آئورت.
2- در طول درمان با دارو، اندازه‌گيري قند خون يا ادرار و كتون‌هاي ادرار ضروري است.
توصیه های دارویی دیازوکساید خوراکی
1- در صورتي كه اين دارو پس از 3-2 هفته، در درمان كاهش قند خون مؤثر نباشد، در درمان با دارو بايد تجديد نظر گردد.
2- اين دارو نبايد كمتر يا بيشتر از مقدار توصيه شده مصرف گردد.
3- رژيم غذايي هنگام درمان با دارو بايد كنترل شود.
4- در صورت فراموش شدن یك نوبت مصرف دارو،به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت مقدار مصرف بعدي نبايد دو برابر گردد.
5- به منظور بررسي پيشرفت درمان، به ويژه درحين چند هفته اول درمان، ملاقات منظم با پزشك ضروري است.
6- از مصرف ساير داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه پزشك ندارند، بايد خودداري شود، مگر اين كه با پزشك مشورت گردد.
دارو های هم گروه دیازوکساید خوراکی
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
