تولمتین

نام فارسی: تولمتین

نام انگلیسی: Tolmetin Sodium

نام تجاری: Tolectin

گروه دارویی: داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی‎

نمایش سه بعدی (کلیک نمایید)

میزان مصرف:

بزرگسالان:

بعنوان ضد روماتیسم، ابتدا ۴۰۰ میلی‌گرم سه بار در روز مصرف می‌شود. بعنوان نگهدارنده مقدار mg/day 600-1800 در سه یا چهار مقدار منقسم مصرف می‌شود. در درمان استئوآرتریت ۶۰۰mg/day -1600mg/dayدر سه یا چهار مقدار منقسم مصرف می‌شود.

کودکان: بعنوان ضد روماتیسم در کودکان بزرگتر از ۲ سال، ۲۰mg/kg/day 20 در سه یا چهار مقدار منقسم مصرف میشود. بعنوان نگهدارنده، ۱۵mg/kg/day -30mg/kg/day در مقادیر منقسم مصرف میگردد.

توضیحات دارو:

تولمتین (Tolmetin) جهت رفع درد و التهاب ناشی از آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت و آرتریت نوجوانان مصرف می‎شود. بعد از مصرف خوراکی به خوبی جذب گردیده و پس از حدود یک ساعت حداکثر غلظت سرمی ایجاد می گردد. ۹۹% دارو به پروتئین‌های پلاسما متصل می‌شود. دارو در شیر ترشح و در کبد متابولیزه می‌شود. داروی غیر فعال از راه ادرار دفع می‎گردد. نیمه عمر این دارو ۵ ساعت است.

هشدارها و عوارض جانبی:

موارد منع مصرف: این دارو در صورت وجود سابقه واکنش آلرژیک شدید از قبیل انافیلاکسی یا آنژیوادم ناشی از آسپرین یا سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا پولیپ‌ بینی همراه با اسپاسم برونش، به علت مصرف آسپرین، نباید مصرف شود.

این دارو در موارد زیر باید با احتیاط فراوان مصرف شود:

بیماری التهابی یا اولسراتیو قسمت فوقانی یا تحتانی مجرای گوارش (شامل بیماری Crohn، دیورتیکولیت، قرحه گوارشی، کولیت اولسراتیو)، هموفیلی یا سایر اختلالات خونی شامل اختلال عملکرد انعقادی یا پلاکت‌ها، عیب‌کار کلیه، استوماتیت، بیماران سالخورده (به علت عوارض کلیوی و کبدی)، بیمارانی که احتمال بروز خونریزی و زخم گوارش در آنها زیاد میباشد و زیادی پروترومبین خون.

عوارض جانبی: اختلالات گوارشی مانند تهوع، اسهال، زخم و خونریزی ممکن است ایجاد گردد. واکنش‌های آلرژیک، به ویژه آنژیوادم، برونکواسپاسم و بثورات جلدی و نیز سردرد، سرگیجه و اختلالات شنوایی نظیر وزوز گوش ممکن است بروز نماید.

تداخلات دارویی: تولمتین اثر کاهنده فشار خون مهارکننده‌های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین را معکوس نموده، احتمال بالا رفتن پتاسیم خون و نارسایی کلیوی را افزایش میدهد. مصرف تولمتین همراه داروهای ضد میکروبی از دسته‌ کینولون‌ها، خطر بروز تشنج را افزایش میدهد. اثر داروهای پایین آورنده قند خون (سولفونیل‌ اوره) احتمالا با مصرف تولمتین افزایش مییابد. خطر سمیت کلیوی سیکلوسپورین در صورت مصرف همزمان با تولمتین به وسیله مدرها، تشدید میگردد. دفع متوترکسات و لیتیم به وسیله این دارو کاهش می‌یابد. مهار تجمع پلاکتی توسط این دارو و زخم و خونریزی گوارشی در بیمارانی که تحت درمان با داروهای ضد انعقاد یا ترومبولیتیک هستند، ممکن است خطرناک باشد. مصرف همزمان این دارو با آسپرین توصیه نمی‌شود. مصرف همزمان اسیدوالپروئیک با این دارو خطر خونریزی را به دلیل تداخل در عملکرد پلاکت افزایش میدهد. غلظت پلاسمایی سیکلوسپوربن در صورت مصرف همزمان با این دارو افزایش مییابد.

نکات قابل توصیه:

1. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو، اگر رژیم درمانی به صورت یک یا دو قرص در روز باشد، در صورت به یاد آوردن طی یک یا دو ساعت پس از نوبت فراموش شده، باید مصرف شود. اگر رژیم درمانی به صورت بیش از دو قرص در روز باشد ، به محض به یاد آوردن،‌ آن نوبت باید مصرف شود مگر اینکه تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد. مقدار مصرف بعدی نیز نباید دو برابر شود.
2. در صورت مشاهده علایم شبیه آنفولانزا (لرز، تب یا درد عضلانی) قبل یا همزمان با بثورات جلدی، باید به پزشک مراجعه شود.
3. مراجعه منظم به پزشک در صورت مصرف طولانی مدت، به منظور بررسی پیشرفت درمان توصیه میشود.
4. مصرف بیش از ۷ روز نیز توصیه نمیشود مگر اینکه مطابق دستور پزشک باشد.
5. دارو بهتر است همراه با غذا مصرف شود تا تحریکگوارشی کاهش یابد.
6. این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود.

احتمال بروز حساسیت به نور وجود دارد.

مجله پزشکی دارومارو