اطلاعات تخصصی
موارد مصرف تریپتورلین
تریپتورلین يك آنالوگ Gonadorelin با خصوصيات مشابه با آن است. جهت ساپرس كردن توليد هورمون‌هاي جنسي، در درمان نئوپلاسم‌هاي بدخيم پروستات، در بلوغ زودرس و در درمان آندومتروزيز و نازايي زنان و فيبروئيدهاي رحمي كاربرد دارد. اين دارو به صورت‌هاي پايه، استات، دي‌استات و يا امبونات موجود مي‌باشد و مصرف مي‌شود.
مکانیسم اثر تریپتورلین
Triptorelin آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) است و باعث مهار تولید استروئید از تخمدان ها و بیضه ها می شود به این ترتیب که سطح LH و FSH را کاهش می دهد و به دنبال آن سطح تستوسترون (در مردان) و استروژن (در زنان) کم می شود. با تجویز مزمن و مداوم تریپتورلین، معمولاً 2 تا 4 هفته پس از آغاز درمان، کاهش مداوم در ترشح FSH و LH اتفاق می افتد. در صورتی که برای ART استفاده شود، از پیک زودرس LH در زنانی که تحریک کنترل شده تخمدان در آنها انجام می شود، جلوگیری می کند.
فارماکوکینتیک تریپتورلین
داروی تریپتورلین متعاقب تزريق زير پوستي به سرعت جذب مي‌شود و اوج غلظت پلاسمايي آن طي 40 دقيقه بعد از مصرف يك دوز حاصل مي‌شود. نيمه عمر بيولوژيك آن حدود 5/7 ساعت مي‌باشد اگرچه در بيماران مبتلا به سرطان پروستات نيمهعمرهاي طولاني‌تر گزارش شده و در بعضي از افراد سالم نيمهعمرهاي كوتاهتر ديده شده است.
منع مصرف تریپتورلین
حساسیت به تریپتورلین و اجزای فرمولاسیون و سایر آگونیست های GnRH، بارداری و شیردهی
عوارض جانبی تریپتورلین
*
عوارض شایع (%10<):
غدد درون ریز و متابولیسم: گرگرفتگی، افزایش قندخون
هماتولوژی و انکولوژی: کاهش هموگلوبین، کاهش گلبول‌های قرمز
کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آنزیم های ترانس آمیناز
موضعی: درد محل تزریق، قرمزی محل تزریق
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد استخوان
کلیوی: افزایش BUN
تنفسی: نازوفارنژیت
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: ادم اندام های انتهایی، افزایش فشار خون، درد قفسه سینه، ادم محیطی
پوستی: خارش محل تزریق، راش پوستی، خارش
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش میل جنسی، ادم ناشی از جاذبه زمین، ژینکوماستی
گوارشی: گاستروانتریت، تهوع، بی اشتهایی، یبوست، سوء هاضمه، استفراغ، درد شکمی، اسهال
ادراری تناسلی: اختلال نعوظ، قاعدگی، آتروفی بیضه، ضعف جنسی، سوزش ادرار، درد پستان، احتباس ادرار، عفونت مجاری ادراری
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز، بی کفایتی کبدی
عفونی: آنفلونزا
موضعی: تورم محل تزریق
سیستم اعصاب مرکزی: درد، سرگیجه، اضطراب، خستگی، تغییر خلق و خوی، بی خوابی، ناتوانی عاطفی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد اندام های انتهایی، کمردرد، گرفتگی ساق پا، درد مفاصل، سستی، درد عضلانی
چشمی: کونژنکتیویت، درد چشم
گوشی: التهاب گوش خارجی
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی، سرفه، برونشیت، فارنژیت، سینوزیت، تنگی نفس
متفرقه: درد بعد از عمل، سقط فراموش شده
سایر عوارض (درصد نامشخص):
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش سطح تستوسترون
تداخلات دارویی تریپتورلین
*مشخصات کلی تداخلات:
– آگونیست گیرنده GnRH
– کاهش آستانه تشنج
– افزایش فاصله QT (شناخته‌شده)
تداخلات رده X (پرهیز):
کوریفولیتروپین آلفا، ایندیوم 111 کاپرومب پندتید
کاهش اثرات داروها توسط تریپتورلین:
داروهای ضد دیابت، کولین C 11، ایندیوم 111 کاپرومب پندتید
کاهش اثرات تریپتورلین توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
افزایش اثرات داروها توسط تریپتورلین:
کوریفولیتروپین آلفا، هالوپریدول، عوامل طولانی کننده فاصله QT (بالاترین خطر)
افزایش اثرات تریپتورلین توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
توصیه های دارویی تریپتورلین
ریسک بدتر شدن علائم سرطان پروستات در هفته های اول درمان وجود دارد.
هر گونه ضعف یا بی حسی اندام های تحتانی و یا بدتر شدن علائم و نشانه های ادراری را به پزشک اطلاع دهید.
سردرد ناگهانی، استفراغ یا تغییر در بینایی را سریعاً به پزشک اطلاع دهید.
ریسک واکنش های آنافیلاکتوئید و سایر واکنش های حساسیتی وجود دارد.
داروهایی که همزمان مصرف می شود چه به صورت نسخه ای و چه به صورت OTC به پزشک اطلاع داده شود.
اگر بیمار باردار است یا قصد بارداری دارد یا شیرده است باید به پزشک اطلاع دهد. اگر حین بارداری استفاده شود، عوارض جنینی ایجاد می شود.
