اطلاعات تخصصی
موارد مصرف اینفلکسی مب
موارد مصرف:
آرتریت روماتوئید، اسپوندلیت انکیلوزان، بیماری کرون (در صورتی که به دیگر داروها جواب نداده باشد) از طریق انفوزیون داخل وریدی در زمان بیش از 2 ساعت مصرف می شود.
مکانیسم اثر اینفلکسی مب
در مایع مفصلی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید و در روده بیماران مبتلا به کرون TNF افزایش می یابد.
این دارو با مهار ترشح TNF باعث بهبود بیماری های اتوایمیون می شود
فارماکوکینتیک اینفلکسی مب
فارماکوکینتیک خطی دارد. نیمه عمر نهائی آن 8 تا 5/9 روز است. حداقل 8 هفته پس از مصرف دوز توصیه شده در خون قابل کشف است.
منع مصرف اینفلکسی مب
در بیمارانی که سابقه حساسیت به دارو یا دیگر پروتئین های Murine دارند، در افراد با نارسائی قلب متوسط و شدید ممنوع است و با احتیاط زیاد می توان در نارسائی قلب خفیف استفاده شود.
آنتی بادی های منوکلونال ساخته شده از پروتئین های انسان و موش- تا 6 ماه پس از قطع آن از باروری و شیردهی اجتناب شود.
عوارض جانبی اینفلکسی مب
عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
گوارشی: درد شکمی، تهوع
هماتولوژی و انکولوژی: آنمی
کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز
ایمونولوژی: توسعه آنتی بادی، افزایش تیتر ANA
عفونی: عفونت، عفونت جدی، آبسه
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی، سینوزیت، سرفه، فارنژیت
متفرقه: واکنش مرتبط با انفوزیون
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: گرگرفتگی، افزایش فشارخون
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، درد
پوستی: راش پوستی، خارش
گوارشی: سوء هاضمه
ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری
هماتولوژی و انکولوژی: لکوپنی، نوترکپنی
ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت، واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۴، بیماری سرم
عفونی: عفونت ویروسی، عفونت باکتریایی، کاندیدیاز
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، شکستگی استخوان
تنفسی: برونشیت، پنومونی
متفرقه: تب
تداخلات دارویی اینفلکسی مب
مشخصات کلی تداخلات:
– تشدید اثرات سرکوب‌کننده سیستم ایمنی
• در صورت مصرف همزمان با داروهای با پنجره درمانی باریک با احتیاط مصرف شود؛ شرایط التهابی مزمن می‌تواند تشکیل آنزیم‌های متابولیزه کننده را تغییر دهد؛ درمان با داروهای تعدیل‌کننده سیستم ایمنی می‌تواند این اثر را وارونه کند و در نتیجه در سطوح داروهایی که همزمان با آن‌ها مصرف می‌شوند، تغییر ایجاد نماید.
تداخلات رده X (پرهیز):
آباتاسپت، آناکینرا، ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، بلیمومب، داروهای بیولوژیک ضد پسوریازیس، داروهای بیولوژیک ضد روماتیسم تعدیل‌کننده بیماری (DMARD)، کاناکینومب، سرتولیزومب پگول، کلادریبین، ناتالیزومب، پیمکرولیموس، ریلوناسپت، تاکرولیموس (موضعی)، توسیلیزومب، واکسن (زنده)، ودولیزومب
کاهش اثرات داروها توسط اینفلکسی‌مب:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، نیوولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، ترتوموتید، واکسن (زنده) / غیرفعال شده
کاهش اثرات اینفلکسی‌مب توسط داروها:
اکیناسه
افزایش اثرات داروها توسط اینفلکسی‌مب:
آباتاسپت، آناکینرا، آزاتیوپورین، داروهای بیولوژیک ضد روماتیسم تعدیل‌کننده بیماری (DMARD)، کاناکینومب، سرتولیزومب پگول، فینگولیمود، لفلونامید، ناتالیزومب، اوزانیمود، ریلوناسپت، سیپونیمود، آنالوگ‌های تیوپورین ها، واکسن (زنده)، ودولیزومب
افزایش اثرات اینفلکسی‌مب توسط داروها:
بلیمومب، کلادریبین، دنوزومب، اینبلیزومب، اوکرلیزومب، پیمکرولیموس، روفلومیلاست، تاکرولیموس (موضعی)، توسیلیزومب، تراستوزومب
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.
هشدار ها اینفلکسی مب
در بیمارانی که سابقه عفونتهای راجعه و بیماری زمینه ای دارند که مستعدکننده عفونت است باید با احتیاط مصرف شود. قبل از شروع درمان بایستی بیمار از لحاظ سل فعال یا تأخیری بررسی شود.
6 ماه پس از شروع مصرف دارو بیمار بایستی از لحاظ عفونتها بررسی شود.
در مواردی پس از یک مدت طولانی درمان و قطع آن و شروع مجدد باید بیمار از از لحاظ واکنشهای تأخیری بررسی دقیق شود. این دارو می تواند بندرت علائم بالینی و رادیولوژیکی بیماریهای مولتی پل اسکلروزیس و نوریت بینائی را بدتر کند.
