طبق قوانین سازمان غذا و دارو، فروش محصولات دارویی به صورت حضوری می باشد جهت دریافت اطلاعات بیشتر با شماره 09334445543تماس حاصل فرمایید.

توضیحات

استروژن کونژوگه به منظور درمان در حالات کمبود استروژن، کم کاری غدد تناسلی، آتروفی واژن، نارسایی اولیه تخمدان، درمان علائم متوسط تا شدید وازوموتور در دوران یائسگی و نیز پیشگیری از استروپئوز بعد از یائسگی مورد مصرف قرار می گیرد. شروع اثرگذاری دارو در حدود 5 تا 30 روز است و ادامه اثر 1 تا 2 روز می باشد این دارو به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و غالبا از راه ادرار و همینطور مدفوع دفع می گردد.

تمام فراورده های استروژن کونژوگه، از اثرات استروژن های موجود در بدن که مسئول رشد و نگهداری سیستم تولید مثلی و ویژگی های جنسی ثانویه است، تقلید می کنند.

استروژن ها با اتصال به گیرنده های استروژن کونژوگه در انواع مختلفی از بافت های بدن عمل می کنند و ترشح گنادوتروپین ها، هورمون لوتئینه کننده (LH) و هورمون محرکفولیکول (FSH) توسط هیپوفیز را از طریق یک مکانیزم فیدبکی منفی تنظیم می کنند .
قبل از یائسگی، منبع اولیه استروژن، فولیکول تخمدان است که ۷۰ تا ۵۰۰ میکروگرم استرادیول را روزانه بسته به فاز چرخه قاعدگی ترشح می کند.

با این حال، هنگامی که تخمک گذاری متوقف شود، یک کاهش شدید در تولید پروژسترون و استرادیول توسط تخمدان ها و نوسانات LH و FSH به دلیل عدم کنترل فیدبک منفی اتفاق می افتد.

این تغییر در تولید هورمون ها مسئول بسیاری از علائم در طی یائسگی یا بعد از آن می باشد و شامل گرگرفتگی و سایر علائم وازوموتور، مقاربت دردناک، خشکی واژن و آتروفی واژینال می شود.
این علائم می توانند توسط جایگزینی بسیاری از هورمون هایی که در طی یائسگی یا پس از آن کاهش داشته اند، از طریق فرم های مصنوعی یا طبیعی، که با عنوان درمان با جایگزینی هورمونی(HRT) معروف است کاهش یابند.

موارد مصرف

• درمان علائم وازوموتور متوسط تا شدید و آتروفیواژینال یائسگی
•  هایپواستروژنیسم به علت هیپوگنادیسم
• عقیمی یا نارسایی اولیه تخمدان
•  تسکین سرطان پستان متاستاتیک
• تسکین کارسینومای پیشرفته ی پروستات وابسته به آندروژن
•  پیشگیری از پوکی استخوان پس از یائسگی

موارد احتیاط

• خطر سرطان پستان و بیماری های قلبی عروقی، پیش از شروع درمان ارزیابی شود.
•  در بیمارانی با سطح تری گلیسرید > 200 میلی گرم/دسی لیتر در ابتدای درمان، سطح آن 2 هفته پس از شروع درمان مجددا پایش شود.
• سن و معاینات مناسب پستان و لگن بیمار در طول دوره درمان پایش شود.
•  فشار خون و عملکرد کبدی بیمار به صورت منظم پایش گردد.
• معاینات ژنیکولوژی به صورت سالیانه انجام گیرد.
•  معاینه پستان هر 12 ماه و ماموگرافی با تناوب متغیر (وابسته به سن، ریسک فاکتور و نتایج قبلی معاینه) پایش شود
•  در صورت بروز خونریزی غیرطبیعی به مدت بیش از 6 ماه، پاتولوژی اندومتر ارزیابی شود.
•  در بیماران مصرف کننده داروهای جایگزین تیروئید، سطح TSH، FT3 و FT4 6-12 ماه پس از شروع درمان خوراکی ارزیابی شود.
• علایم سرطان اندومتر در بیماران دارای رحم پایش شود.
•  لازم است که بیمار از لحاظ تغییرات بینایی، علایم ترومبوآمبولی (تورم بازو و پا، درد قفسه سینه، ضعف یکطرفه)، علایم افسردگی و خونریزی نامنظم پایش شود و به بیمار گوشزد شود.
• که این علایم را به سرعت گزارش کند (در صورت بروز خونریزی واژینال تشخیص داده نشده، در ابتدا احتمال بروز بدخیمی رد شود).
•  در صورت عدم تکمیل رشد استخوان (برای مثال در نوجوانان)، وضعیت اپی فیز و بلوغ استخوان ارزیابی شود.
•  لازم است که دیگر داروهای مصرفی بیمار بررسی شود تا در صورت نیاز، تنظیم دوز صورت گیرد یا از درمان جایگزین استفاده شود.
• بهبود علایم یائسگی
• خونریزی غیرطبیعی رحمی
• پیشگیری از پوکی استخوان
• خونریزی اورمیک
•  اين دارو در كودكان به دليل بسته بودن پيش از موعد اپي فيزهاي استخوان كه رشدشان هنوز كامل نشده است، با احتياط مصرف شود.
•  استروژن ها ممكن است موجب هيپرپلازي و التهاب لثه شوند.
•  در صورت بروز اختلال تنفسي، اختلال در تكلم يا جهت يابي، درد در سينه يا كتف، كاهش قدرت بينايي يا سردرد شديد و نيز وجود توده در پستان، زرد شدن چشم ها يا پوست سريعاً به پزشك مراجعه شود.
•  مصرف خوراكي دارو همراه يا بلافاصله بعد از غذا عوارض گوارشي آن را به حداقل مي رساند.
•  معاينات پستان و بيوپسي آندومتر و همچنين آزمون اعمال كبدي مرتباً انجام شود.

عوارض جانبی

• عوارض شایع (%10
• سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، درد
• گوارشی: درد شکمی
• ادراری تناسلی: خونریزی واژینال، درد پستان
• عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، درد مفاصل
• تنفسی: فارنژیت، سینوزیت
• عوارض نسبتا شایع (%10-1):
• سیستم اعصاب مرکزی: افسردگی، سرگیجه، عصبانیت
• پوست: خارش
• گوارشی: اسهال، نفخ
• ادراری تناسلی: واژینیت، لکوره (ترشحات زرد یا سفید واژن)، کاندیدیازیس ولوواژینال
• عصبی، عضلانی و اسکلتی: ضعف، کرامپ پا
• تنفسی: تشدید سرفه
• سایر عوارض (درصد نامشخص):
• موضعی: فلبیت محل تزریق، درد محل تزریق، التهاب محل تزریق

تداخل دارویی

• مشخصات کلی تداخلات:
• سوبسترای CYP1A2
• سوبسترای CYP3A4
• سوبسترای P-gp
• مهارکننده CYP1A2 (متوسط)
• القاکننده CYP2A6 (خفیف)
• القاکننده UGT1A4
• تشدید اثرات ترومبوژنیک
  اثر بر تولید/ متابولیسم هورمون تیروئید
• تداخلات رده X (پرهیز):
  آناسترازول، دی هیدرو اپی اندروسترون، اگزمستان، همین، ایندیوم 111 کاپرومب پندتید، اسپمیفن
• کاهش اثرات داروها توسط استروژن کونژوگه:
  آناسترازول، داروهای ضد انعقاد، داروهای ضد دیابت، چنودیول، کوزینتروپین، اگزمستان، همین، هیالورونیداز، ایندیوم 111 کاپرومب پندتید ، لاموترژین، اسپمیفن، سوماتروپین، فرآورده‌های تیروئید، اورسودیول
• کاهش اثرات استروژن کونژوگه توسط داروها:
  القاکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4 دابرافنیب، دفراسیروکس، انزالوتامید، اردافیتینیب، ایووسیدنیب، میتوتان، ساریلومب، سیلتوکسیمب، تیپراناویر، توسیلیزومب
• افزایش اثرات داروها توسط استروژن کونژوگه:
  آجمالین، ایمونوگلوبولین سیاه‌زخم (انسانی)، مهارکننده‌های C1، کلوزاپین، کورتیکواستروئید ها (سیستمیک)، دانترولن، ایمونوگلوبولین، لنالیدومید، میواکوریوم، اسپمیفن، روپینیرول، سوکسینیل کولین، تالیدومید، مشتقات تئوفیلین، تیپراناویر، تیزانیدین
• افزایش اثرات استروژن کونژوگه توسط داروها:
  آسکوربیک اسید، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، دی هیدرو اپی اندروسترون ، گیاهان (با خاصیت استروژنی)، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (انتخابی COX-2)، پومالیدومید
• تداخلات با غذا:
  ممکن است میزان جذب فولیک اسید در مدت مصرف این دارو کاهش یابد.

منع مصرف

• اين دارو در موارد ترومبوفلبيت فعال يا اختلالات ترومبوآمبوليك، سرطان هاي وابسته به استروژن، بيماريهاي كبدي، خونريزي واژن، شيردهي و نيز سندروم هاي دوبين-جانسون و روتور نبايد مصرف شود.

کشورتولید کننده

• ایران،اسپانیا،هند

شکل فرآورده

• اشکال دارویی استروژن کونژوگه به صورت زیر میباشد:
• قرص استرومارین 0.625 میلی گرم
• کرم واژینال استرومارین 0.625 میلی گرم
• قرص استرومارین 1.25 میلی گرم
• قرص اکوئین 0.625 میلی گرم
• قرص اکوئین 1.25 میلی گرم
• کرم واژینال اکوئین 0.625 میلی گرم/گرم
• کرم واژینال استرین 0.625 میلی گرم/گرم

سایر برندها